Blutdruck, was er ist und wie er gemessen wird

Der Blutdruck ist die Kraft, mit der Blut durch die Gefäße gedrückt wird.

Es hängt von der Blutmenge ab, die das Herz beim Pumpen fördert, und von den Widerständen, die seinem freien Fluss entgegenstehen

Was ist Blutdruck

PHYSIK lehrt, dass der Druck direkt proportional zur senkrecht auf eine Fläche wirkenden Kraft und umgekehrt proportional zur Fläche der Fläche ist, auf die die Kraft ausgeübt wird (P = F / S). Folglich ist die Fläche umso kleiner ( Nadel von a Stift, Messerklinge usw.) und je stärker der Druck (bei gleicher Kraft) zunimmt.

Dieses physikalische Gesetz wird uns bewusst, wenn wir zum Beispiel auf Neuschnee gehen und versinken. In dieser Situation übt unser Körper über eine durch die Sohlengröße vorgegebene Auflagefläche S eine Kraft F auf den Boden aus. Beim Fahren auf Skiern ist das Einsinken mit zunehmender Auflagefläche S deutlich weniger spürbar.

Der Druck kann durch verschiedene Maßeinheiten ausgedrückt werden (Pascal, Torr, Atmosphäre, Bar, ata).

Beim Blutdruck ist die Referenzskala der Millimeter Quecksilber (Abkürzung mmHg)

Die PHYSIOLOGIE lehrt, dass das Herz eine sehr effektive Pumpe ist, die in 24 Stunden eine Tonne auf eine Höhe von zehn Metern heben kann. Durch Kontraktion und Entspannung sendet dieses kostbare Organ Blut in alle Gewebe des Körpers. Die Arbeit des Herzens ist so Bemerkenswert, dass es im Laufe seines Lebens etwa 190 Millionen Liter Blut pumpt, was ausreichen würde, um einen ganzen Flugzeugträger drei Meter hoch zu heben.

Jedes Mal, wenn sich dieser Muskel zusammenzieht (Systole), wird das Blut mit einer bemerkenswerten Geschwindigkeit (ca. 50 cm / Sekunde) zirkuliert. Die Wände der Aorta, des wichtigsten arteriellen Gefäßes, das aus dem Herzen kommt, werden durch den Blutdurchfluss gewaltsam gedehnt, glücklicherweise sind diese Wände nicht starr, sondern können sich in Abhängigkeit von der durchfließenden Blutmenge erweitern und zusammenziehen Sie können den Blutdruck effektiv regulieren.

Der maximale Druck hängt daher von der Leistungsfähigkeit der Herzpumpe (bei jeder Kontraktion ausgestoßene Blutmenge) und von der Elastizität der Arterienwände ab. Unter normalen Bedingungen beträgt der maximale oder systolische Blutdruck 120 mmHg. Wenn sich das Lumen der Arterien verengt oder die Elastizität der Wände nachlässt, kann das Blut schwerer fließen und der maximale Druck steigt über die normalen Werte an.

Wenn die Entleerung des Herzens beendet ist, beginnt die Füllphase (Diastole). In dieser Zeit nimmt der Blutfluss in den Arterien ab sowie der Druck, der kurz vor Beginn der neuen Systole seinen Minimalwert (diastolischer oder minimaler Druck) erreicht.

Der minimale arterielle Druck hängt daher vom Widerstand ab, dem das Blut in den peripheren Geweben begegnet. Je stärker die Strömung behindert wird, desto langsamer fällt der Druck ab. In dieser Situation ist der vor der nächsten Systole erreichte Mindestwert höher als der Normalwert von 80 mm Hg.

Arteriendruck = Herzzeitvolumen x peripherer Widerstand.

Das Herzzeitvolumen ist die Blutmenge, die bei jeder Systole aus dem linken Ventrikel ausgestoßen wird, multipliziert mit der Anzahl der Schläge pro Minute.

Der Blutdruck wird daher von drei Hauptfaktoren bestimmt:

die Blutmenge, die während der Systole in den Kreislauf abgegeben wird und deren Viskosität (Hämatokrit)
die Kontraktionskraft des Herzens
der Widerstand, den die Gefäße (Arterien und Venen) dem Blutfluss entgegensetzen;

Diese drei Elemente unterliegen einer externen Kontrolle, die vor allem durch hormonelle und nervöse Reize vermittelt wird. Tatsächlich ist unser Körper in der Lage, den Herzdruck entsprechend dem Stoffwechselbedarf der verschiedenen Organe selbstständig zu regulieren. Aufgrund zirkadianer Rhythmen variiert der Blutdruck im Laufe des Tages und erreicht seine Höchstwerte am frühen Morgen und am späten Nachmittag.

Achtung, nachts steigt der Druck. Dabei ist laut Experten der nächtliche Blutdruck am wichtigsten.

So steigt beispielsweise beim Treppensteigen der Druck an, weil die Muskeln und das Atmungssystem mehr Sauerstoff benötigen (Systolie und Herzfrequenz erhöhen) und weil die Muskelkontraktion dazu neigt, die Gefäße zu verschließen und den peripheren Widerstand zu erhöhen wir schlafen der Druck sinkt, weil die Stoffwechselanforderungen der verschiedenen Organe geringer sind, selbst ein heißes Bad kann dank der dilatierenden Wirkung der Wärme den Blutdruck senken.

Der Blutdruck muss innerhalb eines vorgegebenen Wertebereichs bleiben, um alle Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Dieser Bereich variiert von 75 bis 80 mmHg für den Mindestdruck und von 115 bis 120 mmHg für den Höchstdruck.

Unterhalb dieser Werte wird das Blut nicht effektiv zirkuliert und die peripheren Gewebe erhalten tendenziell weniger Sauerstoff und Nährstoffe. Das Gefühl von Schwindel, verschwommenem Sehen und Ohnmacht bei Patienten mit niedrigem Blutdruck ist auf die verminderte Sauerstoffversorgung der Gehirnzellen zurückzuführen. Auch „gesunde“ Menschen bemerken diese Effekte, wenn sie beispielsweise plötzlich aus dem Liegen aufstehen (orthostatische Hypotonie). In diesen Fällen kommt es aufgrund der Schwerkraft, die das Blut in die unteren Gefäße zieht, zu einem plötzlichen Druckabfall und gleichzeitig zu einem vorübergehenden Blutüberlauf auf lokaler Ebene. Unter normalen Bedingungen reagieren die Gefäße auf dieses Phänomen, indem sie sich zusammenziehen und so die Abwärtsströmung behindern; gleichzeitig wird der Druckanstieg durch die Beschleunigung des Herzschlags begünstigt.

Bei Bluthochdruck müssen die Gefäßwände starken Belastungen standhalten, die bei besonders hohen Belastungen zum Platzen der Gefäße führen können. Dies prädisponiert für Arteriosklerose und gefährliche Organschäden, die in der Regel die Nieren, das Herz, die Gefäße, das Gehirn und in einigen Fällen auch das Auge betreffen. Das Herz, um nur ein Beispiel zu nennen, ist gezwungen, sich gegen einen hohen Widerstand zusammenzuziehen und kann durch übermäßige Anstrengung „nachgeben“ (Herzinfarkt).