Citisina will mit dem Rauchen aufhören

Allgemeinheit

Cytisin ist ein natürlich vorkommendes Alkaloid, das in vielen Pflanzen der Familie der Fabaceae vorkommt.
Cytisin wird hauptsächlich aus Goldregen gewonnen (Goldregen anagyroides oder Cytisus Goldregen L.), eine Pflanze, die auch als "Fake-Tabak" bekannt ist.

Dieses Molekül ist seit den 1960er Jahren in osteuropäischen Ländern für seine Wirksamkeit bei der Behandlung der Raucherentwöhnung bekannt und wird untersucht. Die in diesen Jahren durchgeführten Studien entsprachen jedoch nicht den von der westeuropäischen klinischen Studiengesetzgebung geforderten Parametern, weshalb der Einsatz von Cytisin in der Anti-Raucher-Therapie nicht in Betracht gezogen wurde.
Im Jahr 2011 veröffentlichte das New England Journal of Medicine jedoch eine Studie, die die tatsächliche Wirksamkeit von Cytisin bei der Behandlung der Rauchsucht bestätigte, später wurden zahlreiche weitere Untersuchungen durchgeführt, bis hin zu den neuesten Studien im Jahr 2015, die zeigten, wie Cytisin basiert Behandlung noch effektiver sein kann als die klassische Nikotinersatztherapie.
Ein weiterer Punkt, der für Cytisin spricht, liegt im wirtschaftlichen Aspekt.Cytisin hat tatsächlich viel niedrigere Kosten als die anderen gebräuchlichen Therapien, die üblicherweise zur Behandlung des Rauchens verwendet werden.Es wird geschätzt, dass die Kosten für die Behandlung auf Cytisin-Basis das Fünf- bis Zehnfache betragen niedriger als die Kosten für eine Nikotinersatztherapie und eine Vareniclintherapie (ein synthetisches Medikament, das in der Rauchertherapie verwendet wird und einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Cytisin aufweist).
Cytisine wird in osteuropäischen Ländern unter dem Namen Tabex® vertrieben.
In Italien hingegen ist Cytisin seit Mai 2015 als galenisches Präparat in Apotheken erhältlich, d.h. es wird direkt in Apotheken mit galenischem Labor hergestellt, jedoch nur gegen Vorlage einer ärztlichen Verordnung.

Wirkmechanismus

Cyisin - Chemische Struktur

Cytisin ist ein partieller Agonist der im Gehirn vorhandenen α4β2-Nikotinrezeptoren (die gleichen Rezeptoren, an die auch Nikotin aus Tabakrauch bindet) und hat eine „nikotinähnliche Wirkung“.
Durch die Bindung an diese Rezeptoren ist Cytisin in der Lage, neben den typischen Symptomen des Nikotinentzugs auch das durch das Rauchen hervorgerufene Lust- und Befriedigungsgefühl zu reduzieren und teilweise ganz zu eliminieren.
Im Gegensatz zu Vareniclin verursacht Cytisin weniger Nebenwirkungen und, wie oben erwähnt, sind die Kosten viel niedriger.

Interaktionen

Es ist wichtig zu betonen, dass die Wirkung von Cytisin durch die gleichzeitige Behandlung mit Antituberkulotika beeinflusst werden kann.
In jedem Fall ist es immer eine gute Idee, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente und pflanzlicher Produkte.

Warnungen

Obwohl Cytisin ein gut verträgliches Medikament ist, muss es bei Patienten mit bestimmten Arten von Krankheiten mit großer Vorsicht angewendet werden, wie zum Beispiel:

• Nebennierenkrebs
• Schizophrenie;
• Chronische Herzinsuffizienz;
• Hyperthyreose;
• Diabetes Mellitus;
• zerebrovaskuläre Störungen;
• Gastroösophagealer Reflux;
• Magengeschwür und / oder Zwölffingerdarmgeschwür in Remission;
• Nieren- und / oder Leberinsuffizienz.

Darüber hinaus sollte Cytisin auch bei Patienten unter 18 Jahren und bei älteren Patienten über 65 Jahren mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen

Cytisin wird in therapeutischen Dosen normalerweise gut vertragen, kann aber dennoch Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten.
Zu den wichtigsten Nebenwirkungen, die nach der Anwendung hoher Cytisin-Dosen berichtet wurden, gehören:

• Kopfschmerzen;
• Magenschmerzen;
• Brechreiz;
• Er würgte;
• Verdauungsstörungen;
• Schwindel;
• Muskelschwäche
• Tachykardie.

Dosierung

Cytisin ist zur oralen Verabreichung in Form von Kapseln erhältlich.
Die Kapseln müssen unzerkaut mit einem Glas Wasser unzerkaut eingenommen werden.
Die Behandlung mit Cytisin dauert 25 Tage und es ist notwendig, mit dem Rauchen bis zum fünften Therapietag aufzuhören.
Im Allgemeinen beginnen wir in den ersten drei Tagen der Behandlung mit der Einnahme von 1,5 mg des Arzneimittels sechsmal täglich, anschließend wird die Tagesdosis des Arzneimittels nach einem bestimmten Dosierungsschema schrittweise bis zu den letzten Tagen der Therapie reduziert die ein- oder zweimal täglich 1,5 mg Cytisin einnehmen.
In jedem Fall kann der Arzt entscheiden, die Dosierung entsprechend dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie zu variieren. Daher ist es wichtig, immer die Anweisungen des Arztes zu befolgen, sowohl hinsichtlich der einzunehmenden Menge des Arzneimittels als auch hinsichtlich der Häufigkeit der Verabreichung und der Dauer der Behandlung.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund der möglichen Schädigung des Fötus oder des Kindes wird die Anwendung von Cytisin durch schwangere Frauen und stillende Mütter nicht empfohlen.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Cytisin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen dasselbe Cytisin;
• Bei Patienten, die in der Vergangenheit an Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelitten haben;
• Bei Patienten, die einen Myokardinfarkt erlitten haben;
• Bei Patienten mit Hypertonie Grad II und III;
• Bei Patienten mit fortgeschrittener Arteriosklerose;
• Bei Patienten mit instabiler Angina pectoris;
• Bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen;
• Bei asthmatischen Patienten;
• Bei Patienten mit Lungenödem;
• Bei Patienten mit akutem Magen- und / oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• Schwanger;
• Beim Stillen.