Proteinfreie und proteinarme Lebensmittel

Definition

Proteinfreie Lebensmittel sind diätetische Produkte, die als Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke eingestuft werden, dh als Produkte, die für eine „besondere Ernährung“ bestimmt sind und daher:

• Unter ärztlicher Aufsicht zu verwenden;
• Zur vollständigen oder teilweisen Ernährung von Patienten mit eingeschränkter oder gestörter Fähigkeit zur Aufnahme, Verdauung, Aufnahme, Verstoffwechselung oder Ausscheidung von häufig verwendeten Nahrungsmitteln oder einigen darin enthaltenen Nährstoffen oder Metaboliten;
• Zur vollständigen oder teilweisen Ernährung von Patienten, deren diätetische Behandlung nicht durch eine Umstellung der normalen Ernährung oder durch die Verwendung anderer diätetischer Produkte, die keine Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke sind, erreicht werden kann.

Genauer gesagt unter Berufung auf das Ministerrundschreiben vom 5. November 2009, eiweißarme / eiweißarme Produkte sind definiert als Ersatzprodukte mit einem Eiweißrückstand von höchstens 1% von gebräuchlichen Lebensmitteln mit hohem Eiweißgehalt, pflanzlichen Ursprungs wie Brot, Teigwaren, Kekse, Backwaren und dergleichen.
In diese Kategorie fallen auch Lebensmittel mit einem Proteinrückstand zwischen 1 und 2 % und Ersatzgetränke, die proteinreich oder proteinreich sind, auch tierischen Ursprungs, mit einem Proteinrückstand von höchstens 0,5 %.

Beschriftung

Nährwerte für 100 g Nudeln

Aproteische Paste

Gewöhnliche Grießnudeln

Energiewert

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Proteine

0,5 g

13,04 g

Phenylalanin

17 mg

668 mg

Tyrosin

<15 mg

243 mg

Kohlenhydrate

86,3 g

74,67 g

Stärke

86,1 g

62,45 g

Zucker

0,20 g

2,67 g

Zuckeralkohole

0 g

0 g

Fett

1,3 g

1,51 g

Gesättigt

1,0 g

800 mg

Trans

0 g

0 g

Faser

0,5 g

3,2 g

Natrium

9 mg

9 mg

Kalium

6 mg

223 mg

Phosphor wie P

22 mg

190 mg

Angesichts der Bedeutung dieser Lebensmittel für die therapeutische Behandlung von Patienten mit chronischen und angeborenen Erkrankungen ist es wichtig, dass alle Produkte spezifische Zusammensetzungs- und Kennzeichnungsanforderungen erfüllen, die es dem Benutzer ermöglichen, die vorhandenen Inhaltsstoffe und die relativen Konzentrationen zu beurteilen.
Genauer gesagt müssen auf dem Etikett die Konzentrationen von „Nährstoffen“ angegeben werden, gegebenenfalls mit Angabe bestimmter Aminosäuren, Zucker, Fettsäuren oder anderer für die Gesundheit des Patienten nützlicher Substanzen sowie:

• Die Indikationen sowohl für die diätetische als auch für die klinische Anwendung;
• Warnhinweise in Bezug auf die Verwendung des Produkts unter ärztlicher Aufsicht;
• Warnungen bezüglich der „Vermeidung“ der Verwendung des betreffenden Lebensmittels als einzige Nahrungsquelle angesichts der Unvollständigkeit in der Ernährung;
• Warnhinweise bezüglich des Risikos der Anwendung des Produkts bei Patienten, die nicht von den Störungen und Krankheiten betroffen sind, für die seine Anwendung stattdessen angezeigt ist.

Anwendungshinweise

Warum werden Apoprotein-Lebensmittel verwendet?

Die Verwendung von proteinfreien diätetischen Lebensmitteln ist insbesondere bei pathologischen angeborenen Erkrankungen, die durch eine gestörte Aufnahme, Verdauung, Stoffwechsel oder Ausscheidung bestimmter Aminosäuren gekennzeichnet sind, sowie bei chronischen Erkrankungen wie chronischer Niereninsuffizienz angezeigt. Letzteres stellt die Hauptindikation für die Verwendung von proteinfreien Lebensmitteln dar, kontextualisiert in eine allgemeinere proteinarme Ernährung, die die tägliche Proteinaufnahme auf 0,6 - 0,8 g / kg begrenzt.
Trotz der reduzierten Proteinzufuhr, die durch offensichtliche physiopathologische Bedingungen bedingt ist, ist es ratsam, dass der Ernährungsberater den Aminosäurebedarf des Patienten in jedem Fall decken kann und daher Proteine ​​mit hoher biologischer Wertigkeit, wie sie aus Lebensmitteln tierischen Ursprungs gewonnen werden, verwendet . Gerade deshalb ist es unabdingbar, auf proteinfreie Lebensmittel zurückzugreifen, um den Verzehr von Proteinen mit geringer biologischer Wertigkeit, wie sie in Mehlen, Getreide und abgeleitete Produkte; Auf diese Weise wird es möglich sein, die plastischen und strukturellen Bedürfnisse des Organismus durch den gezielten Einbau von essentiellen Aminosäuren leicht zu kompensieren.
Um den Gesundheitszustand des Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz zu erhalten und die fortschreitende Verschlechterung der Nierenfunktion zu verlangsamen, ist es ratsam, trotz der wichtigen Proteindiäteinschränkungen auch dem Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln größte Aufmerksamkeit zu schenken , in Anbetracht der verminderten Ausscheidungskapazität und dem daraus resultierenden Risiko einer Hyperkaliämie, von Phosphor, dem daher die veränderte Homöostase bekannt ist, und von Calcium, dessen Konzentrationen aufgrund der verminderten Nierenaktivität bei der Hydroxylierung von Vitamin D tendenziell deutlich abnehmen.
Verschiedene Studien haben gezeigt, wie die Einhaltung dieser Ernährungsregeln die Lebensqualität von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz signifikant verbessern, die Verschlechterung der Nierenfunktion verzögern und die Häufigkeit klinisch relevanter Erkrankungen wie Osteoporose, systemische Azidose und insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen signifikant reduzieren kann.

Erstattungsfähigkeit

Angesichts der Bedeutung proteinfreier diätetischer Lebensmittel bei der Behandlung von Nierenerkrankungen hat das nationale Gesundheitssystem ein Erstattungssystem für die Kosten, die derzeit für den Kauf dieser Produkte anfallen, entsprechend der finanziellen Leistungsfähigkeit des Patienten und seiner Familie vorgesehen in Band C enthalten, daher bis vor kurzem vollständig vom Bürger getragen.
Dieser Mechanismus hat ein wichtiges Tugendsystem ausgelöst, wie die verschiedenen Studien zeigen, das in der Lage ist, die Therapiecompliance des Patienten zu erhöhen und so die Lebensqualität zu verbessern und gleichzeitig deren Dauer zu verlängern.

Neues aus der Wissenschaftswelt

Sehr interessant sind die in der Literatur veröffentlichten Ergebnisse zum Einsatz von proteinfreien diätetischen Lebensmitteln im Rahmen einer hypo- oder proteinfreien Ernährung außerhalb der üblichen klinischen Verschreibungen.
Insbesondere die Untersuchung der hormonellen Reaktionen hat gezeigt, wie eine proteinarme Ernährung Folgendes bewirken kann:

• Hypoinsulinämie mit nachfolgender Veränderung der Glukosehomöostase und Erhöhung des noradrenergen Tonus;
• Deutliche Verringerung der Blutkonzentrationen von Testosteron, luteinisierendem Hormon und follikelstimulierendem Hormon, wodurch die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigt wird, glücklicherweise auf reversible und vorübergehende Weise;
• Deutliche Verringerung der fettfreien Masse und insbesondere der Skelettmuskelmasse;
• Veränderung der adrenergen / noradrenergen Kontrolle mit signifikanten Gefäß- und Herzstörungen.

Aus diesen Beweisen ist leicht zu verstehen, wie wichtig die richtige Proteinzufuhr für die Sicherung der funktionellen und strukturellen Integrität ganzer Gewebe, Organe, Apparate und Systeme ist, um Ernährungstendenzen ohne wissenschaftliche Unterstützung zu vermeiden, die ohne pathologische Bedingungen, die dies erfordern, den Verzehr von Proteinen.