Allgemeinheit
Eine gebrochene Nase ist eine Verletzung, die durch den Bruch eines oder beider Nasenknochen gekennzeichnet ist. Im Allgemeinen hat diese Fraktur einen traumatischen Ursprung, so dass das Problem häufiger Menschen betrifft, die in Autounfälle verwickelt sind, Kontaktsportarten ausüben (wie Rugby, Fußball, Boxen usw.) oder an körperlichen Kämpfen beteiligt sind.
Um eine gebrochene Nase zu diagnostizieren, reicht eine körperliche Untersuchung aus.
Die Therapie richtet sich nach der Schwere der Verletzung: Bei besonders schweren Verletzungen kann auch eine Operation erforderlich sein.
Definition
Eine gebrochene Nase ist eine Verletzung, die auftritt, wenn nach einem Gesichtstrauma die Nasenknochenstruktur gebrochen ist.
KNOCHENANATOMIE DER NASE
Abbildung: Detail der Gesichtsknochen und des Schädels; Beachten Sie, dass das Siebbein als Schädelknochen betrachtet wird
Klassische Situationen, in denen man sich die Nase brechen kann.
- Bei Kontaktsportarten wie Rugby
- Körperliche Schlägereien
- Autounfälle
- Versehentliches Stürze zu Boden
- Unbeabsichtigte Kollisionen, gegen Türen oder andere Gegenstände
Die Nasenknochen oder Nasenknochen sind zwei, haben eine rechteckige Form und sind nebeneinander direkt unter dem Stirnbein des Schädels positioniert. Ihre Größe variiert von Person zu Person und diese bestimmen zusammen mit dem Knochenknorpelanteil, der die Nasenscheidewand bildet, die Form der Nase einer Person.
Die Nasenknochen grenzen an:
- Die Oberkieferknochen in der latero-inferioren Position
- Die Tränenbeine, in der latero-superior-Position
- Das Siebbein in posterior-superiorer Position
- Der Vomer in einer postero-inferioren Position
Ursachen
Die Nase kann durch einen Schlag ins Gesicht (Gesichtstrauma) von einer solchen Intensität brechen, dass ein oder beide Nasenknochen gebrochen werden.
Die klassischen Situationen, in denen dies passieren kann, sind: Autounfälle, Schlägereien, die zu heftigen Körperkontakten führen, Kontaktsportarten (wie Rugby, Fußball, Hockey usw.) und versehentliche Stürze.
RISIKOFAKTOREN
Die größten Risiken gehen ein von:
- Diejenigen, die Kontaktsportarten ausüben, insbesondere wenn sie täglich trainieren und die vorgesehenen Schutzmaßnahmen nicht tragen.
- Streitsüchtige Menschen, die "gerne" Protagonisten von sehr hitzigen Auseinandersetzungen und Auseinandersetzungen sind.
- Diejenigen, die ein Auto fahren, haben die schlechte Angewohnheit, den Sicherheitsgurt nicht anzulegen.
- Radfahrer, Sportler und mehr.
- Diejenigen, die Gewichtheben ohne geeignete Ausrüstung üben.
Symptome und Komplikationen
Der Zustand einer gebrochenen Nase beinhaltet: lokale Schmerzen und Schmerzen, die bei Berührung geschärft werden; Schwellung der Nase und der Umgebung; Nasenbluten; Hämatome um die Nase und unter den Augen; schiefe oder unförmige Nase; Atembeschwerden; unaufhörlicher Schleimausfluss aus den Nasenlöchern; schließlich das Gefühl, dass ein oder beide Nasenlöcher geschlossen sind.
WANN WIRD AUS EINER gebrochenen Nase EIN „NOTFALL?
Nach einem Gesichtstrauma mit Beteiligung der Nase ist es ratsam, einen Arzt für eine Konsultation oder eine sofortige Intervention aufzusuchen, wenn:
- Hinzu kam ein Kopftrauma, das Kopfschmerzen, Nackenschmerzen, Erbrechen und Bewusstlosigkeit auslöste.
- Das Individuum atmet nicht.
- Die Blutung (oder Blutung) aus der Nase zeigt kein Anzeichen für ein Aufhören.
- Die Nase ist nicht nur geschwollen, sondern verändert definitiv ihre Form.
- Aus den Nasenlöchern fließt eine klare und wässrige Flüssigkeit.
KOMPLIKATIONEN
Wenn die Auswirkungen des Traumas besonders stark sind oder nicht die richtigen und rechtzeitigen therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, kann ein Nasenbruch zu verschiedenen Komplikationen führen.
Erstens könnte die Nasenscheidewand eine Abweichung (deviated nasal septum) mit Verengung oder sogar Blockierung eines der beiden Nasenlöcher erfahren.
Zweitens besteht die Möglichkeit, dass das nach dem Trauma austretende Blut an der Nasenscheidewand gerinnt und das sogenannte Septumhämatom bildet.Die Bildung eines Septumhämatoms kann ein oder beide Nasenlöcher gefährlich verstopfen und, wenn es nicht abgelassen wird, schädigen nahegelegene Knorpelstrukturen.
Die dritte mögliche Komplikation besteht in der Ruptur des Nasenknorpels (eine Reihe von Strukturen, die für die Stützung der Nase wichtig sind und ihre Formen bestimmen). Letzteres tritt in der Regel bei sehr schweren Traumata auf und erfordert eine sofortige Operation.
Die vierte und letzte erwähnenswerte Komplikation schließlich betrifft die Möglichkeit einer Nackenverletzung. Die sehr starken Einwirkungen auf die Nase können sogar die Halsknochen betreffen; in diesen Fällen muss der Arzt sofort eingreifen.
Diagnose
In den meisten Fällen reicht eine sorgfältige körperliche Untersuchung aus, um festzustellen, ob die Nase gebrochen ist.
Instrumentelle Untersuchungen wie Röntgen- und CT-Untersuchungen (Computer-Axial-Tomographie) kommen nur in Betracht, wenn das Gesichtstrauma sehr schwer war und auch Hals und Kopf betroffen waren.
OBJEKTIVE PRÜFUNG
Während der körperlichen Untersuchung untersucht der Arzt die Nase, indem er die geschwollenen Bereiche vorsichtig abtastet und die inneren Hohlräume der Nasenlöcher visuell untersucht.
Damit der Patient bei diesen Kontrollen keine Schmerzen erleidet, verwendet der Arzt in der Regel Lokalanästhetika, die er per Spray oder Injektion verabreicht.
Behandlung
Die therapeutische Behandlung einer gebrochenen Nase hängt von der Schwere der Fraktur ab.
Bei einer kleinen Verletzung reicht es, auf die natürliche Heilung zu warten; bei einer mittelschweren oder schweren Verletzung hingegen ist eine manuelle oder sogar operative Neuausrichtung erforderlich.
Eis, Schmerzmittel und einige andere einfache Mittel lindern lästige Symptome wie Schmerzen, Schwellungen und Blutungen.
BEI KLEINER VERLETZUNG
Personen mit einer leichten Nasenfraktur benötigen keine speziellen Behandlungen, sie müssen nur auf die natürliche Heilung des gebrochenen Nasenknochens warten.
Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, ist es wichtig, Eis auf die betroffene Stelle aufzutragen, Schmerzmittel (wie Paracetamol) einzunehmen und den Kopf nachts hoch zu halten.
Abbildung: externe Schiene für die Nase. Die Splines können manchmal auch intern sein.
Typischerweise vergeht die Schwellung innerhalb einer Woche, während das Hämatom nach etwa 14 Tagen abklingt.
MANUELLE AUSRICHTUNG
Moderate Fälle von gebrochenen Nasen können mit einer manuellen Neuausrichtungsoperation behandelt werden; Während der Operation passt der Arzt die Position der Nasenknochen auch dank spezieller Instrumente an.
Die manuelle Neuausrichtung erfordert eine örtliche Betäubung (durch eine Injektion oder mit einem Nasenspray) und muss innerhalb von 14 Tagen nach der Fraktur, dh bevor die gebrochenen Knochen verkalken, durchgeführt werden.
Sobald eine Verkalkung stattgefunden hat, ist die einzige Lösung eine Operation.
Nachinterventionsphase
Nach der Operation übt der Chirurg einen Verband zum Schutz der Nase und befestigt eine Art Schiene daran, um die Ausrichtung zu erhalten.Bandagen und Schienen sollten etwa eine Woche aufbewahrt werden.
Dem Patienten können Antibiotika verschrieben werden, um Infektionen vorzubeugen.
Die voraussichtliche Ruhezeit beträgt mindestens zwei Wochen.
OPERATIVER EINGRIFF
Eine Operation ist erforderlich bei:
- Schwerer Bruch
- Mehrfachfraktur
- Mittelschwere Fraktur, die mit einer manuellen Neuausrichtungsoperation nicht sofort behoben wird.
- Knochenbruch mit schwerer Abweichung der Nasenscheidewand. In diesem Fall wird auch eine Septumplastik durchgeführt.
Abbildung: vor (links) und nach (rechts) Operation.
Der chirurgische Eingriff hat den gleichen Zweck wie die manuelle Neuausrichtungsoperation (also die Anpassung der Position der Nasenknochen), ist jedoch im Gegensatz zu letzterem invasiver (Einschnitte sind vorhanden) und erfordert eine Vollnarkose.
Die postoperative Phase sieht absolute Ruhe für mindestens zwei Wochen vor.
NÜTZLICHE RECHTSMITTEL FÜR BESSERE WIEDERHERSTELLUNG
Unabhängig von der Schwere der Fraktur sind die besten Mittel zur Linderung der Symptome und zur Genesung:
- Halten Sie Ihren Kopf nach vorne, damit das Blut nicht in Ihren Rachen gelangt.
- Tragen Sie sofort Eis auf die betroffene Stelle auf. Es ist am besten, 4-5 Kompressen pro Tag zu machen, die jeweils mindestens 10-15 Minuten dauern. Hierbei handelt es sich um die sogenannte Kryotherapie („Kältetherapie“), die sehr effektiv Schwellungen und das Schmerzempfinden reduziert.
- Nimm Schmerzmittel. Besonders geeignet sind Paracetamol und Ibuprofen (ein NSAID).
- Halten Sie Ihren Kopf über den Rest Ihres Körpers, wenn Sie schlafen gehen, um eine Verschlimmerung der Schwellung zu verhindern.
- Ruhen Sie bis zur Heilung aus und vermeiden Sie gefährliche Sportarten für mindestens 6 Wochen.
Verhütung
Immer anschnallen (auch bei Kurzstrecken), den bei bestimmten Sportarten vorgesehenen Schutz tragen (auch im Training) und sich schließlich einen Fahrradhelm besorgen, sind die drei wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen, um Verletzungen wie einen Nasenbruch zu vermeiden.
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