Chirurgen greifen zu dieser Operation, wenn der Leistenbruch starke Schmerzen verursacht oder besonders stark ist.
Da die Operation eine Anästhesie (Lokal-, Spinal- oder Allgemeinanästhesie) erfordert, muss der Patient einige einfache Anweisungen befolgen, wie zum Beispiel am Tag der Operation schnell gehen.
Es gibt zwei Arten des Eingriffs: das traditionelle chirurgische Verfahren („offen“) und das laparoskopische Verfahren.
Sofern keine Komplikationen auftreten, wird der Patient am Tag der Operation entlassen und kann nach einigen Wochen leichteren Alltagsaktivitäten nachgehen.
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Eine "Leistenhernie ist das Austreten eines Bauchorgans in Höhe der Leiste und genau in Richtung des sogenannten Leistenkanals; diese Undichtigkeit ist auf einen Kollaps der Muskelwand des Unterbauches (Bauchwand) zurückzuführen und bestimmt die Bildung einer lokalisierten Schwellung, die manchmal sogar deutlich sichtbar ist.
Der Darm, der am häufigsten eine Leistenhernie verursacht, ist der Darm; Es ist jedoch nicht ausgeschlossen, dass die Blase oder ein Teil des Fettgewebes (das kein eigentliches Organ ist, aber dennoch in der Nähe des Leistenkanals liegen kann) austritt.
Der genaue Ort der Schwellung variiert je nachdem, wo der Darm im Leistenkanal erreicht wird. In diesem Zusammenhang ist es angebracht, die Leser daran zu erinnern, dass der Leistenkanal eine anatomische Struktur ist, ähnlich einem Gang, die die gesamte vordere Bauchdecke durchquert und in der die Blutgefäße den menschlichen Körper durchdringen Nabelschnur und bei Frauen das runde Band der Gebärmutter.
Wenn vorhanden, bestehen die Symptome eines Leistenbruchs hauptsächlich aus: Leiden, Schmerzen und Spannungsgefühl, alle drei korrespondieren mit der Schwellung.
Leistenbruch: Wie verbreitet ist er?
Der Leistenbruch ist mit Abstand die häufigste Hernienart.
Männer leiden am meisten, da sie im Vergleich zu Frauen einen Leistenkanal haben, der anatomisch eher für das Entweichen der Bauchorgane prädisponiert ist.
Um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie verbreitet der Leistenbruch bei Männern ist, wird angenommen, dass nach verschiedenen statistischen Untersuchungen mehr als 25 von 100 Männern mindestens einmal in ihrem Leben an dieser Erkrankung leiden.
Der Leistenbruch ist typisch für Erwachsene mittleren Alters, kann aber auch bei Kindern und älteren Menschen auftreten.
Während der klinischen Untersuchungen und der Auswertung der Anamnese hat der Patient die Möglichkeit, mit dem operierenden Chirurgen (oder einem seiner Mitarbeiter) zu sprechen, um sich über die Interventionsmethoden, die möglichen Risiken zu erkundigen , Verhaltensweisen vor und nach dem Eingriff und Erholungszeiten.
Leistenbruch-Operation: Präoperative Empfehlungen
- 10-14 Tage vor einer Leistenbruchoperation jede Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern (Aspirin), Antikoagulanzien (Warfarin) und entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) abbrechen, da diese Medikamente durch die Verringerung der Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu schweren Verlusten prädisponieren von Blut.
- Machen Sie am Tag des Eingriffs mindestens am Vorabend eine vollständige Fastenzeit.
- Bitten Sie für den Tag der Operation um die Verfügbarkeit einer Vertrauensperson (zB Familienmitglied oder enger Freund) zur Unterstützung, insbesondere nach der Operation und bei der Rückkehr nach Hause.
- Wenn Sie Raucher sind, hören Sie auf zu rauchen, zumindest bis die Wunde vollständig verheilt ist.
Warum ist die Krankengeschichte wichtig?
Die Auswertung der Krankengeschichte eines Patienten bedeutet, ihn beispielsweise zu befragen, ob er weiß, dass er auf ein Anästhetikum allergisch ist, ob er an Herz-Kreislauf-Problemen leidet oder in der Vergangenheit gelitten hat, ob er bestimmte Medikamente einnimmt und ob im Bei einer Frau ist er schwanger.
Diese Informationen sind wertvoll, da Sie das Verfahren besser planen können.
Beachtung
Jeder, der an Diabetes oder anderen Krankheiten leidet, die "eine ständige Medikamenteneinnahme erfordern, ist verpflichtet, den Chirurgen über seinen Zustand zu informieren, damit dieser entsprechende Änderungen am Standardverfahren vornehmen kann".
Jede Methode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Die Veranschaulichung der Vor- und Nachteile für den Patienten erfolgt selbstverständlich vor der Operation und wird in der Regel vom Operateur übernommen.
Abbildung: Leistenbruch vor und nach der Operation.Von cfmis.com
Unabhängig von der angewandten Methode dauert die Leistenbruch-Operation 30 bis 45 Minuten, danach folgt eine mehrstündige Beobachtungsphase: In dieser Zeit überwacht sowohl das medizinische Personal als auch der Operateur den Gesundheitszustand und die Vitalparameter des Operierten Patienten Schritt für Schritt.
Treten keine Komplikationen auf, erfolgt die Entlassung am Tag der Operation (bei Eingriff am Vormittag erfolgt die Entlassung in der Regel am späten Nachmittag).
"Erwürgter" Leistenbruch
Bei einer „Einschnürung“ muss der Operateur den „eingeschnürten“ (daher leblosen) Darmabschnitt entfernen und die abgetrennten Enden chirurgisch wieder zusammenfügen.
Nach den "erwürgten" Leistenbruchoperationen ist ein 4-5-tägiger Krankenhausaufenthalt vorgesehen.
Traditionelle Leistenbruchchirurgie
Nach dem Transport in den Operationssaal wird der Patient betäubt, damit er keine Schmerzen verspürt. Die Anästhesie kann lokal, spinal oder allgemein erfolgen.
Bei der Lokal- oder Spinalanästhesie bleibt der zu operierende Patient während der gesamten Dauer der Operation bei Bewusstsein, bei der Vollnarkose hingegen schläft die zu operierende Person.
Nach erfolgter Narkose beginnt die eigentliche Operation, die traditionelle Vorgehensweise umfasst:
- Ein "Hautschnitt von 6-10 Zentimetern dort, wo" die Hernie auftrat,
- Die Neupositionierung des ausgetretenen Darms an seinem natürlichen Ort
- Anbringen eines Netzes aus biokompatiblem Material (zB: Polypropylen) an der Stelle, an der die Bauchdecke zusammengebrochen ist Dieses Netz aus biokompatiblem Material hat den Zweck, die Därme zurückzuhalten, die sonst dazu neigen würden, wieder herauszukommen; mit anderen Worten, ist eine Art "Patch" (auf Englisch heißt es tatsächlich Patch).
Nach dem Anlegen des Drahtgeflechts verschließt der Operateur die Inzision mit mehreren Fäden, die in der Regel resorbierbar sind (dh sie fallen nach Abheilung der Wunde von selbst ab).
Leistenbruchchirurgie in der Laparoskopie
Die Laparoskopie (oder Video-Lapar-Surgery - VLC) ist eine minimal-invasive Operationstechnik, dank der der operierende Arzt die Bauch- und Beckenhöhle eines Patienten erreichen kann, ohne auf die großen Schnitte zurückgreifen zu müssen, die bei der traditionellen "Sky-Chirurgie" erforderlich sind ".
Darstellung der Leistenbruchchirurgie durch Laparoskopie; beachten Sie die kleinen Öffnungen, die zum Einführen der chirurgischen Instrumente erforderlich sind. Von der Website: inguinalherniatreatment.co.uk
Die laparoskopischen Schnitte messen tatsächlich nur einen Zentimeter, was ausreicht, um die chirurgischen Instrumente einzuführen, die - im vorliegenden Fall - für die Neupositionierung der ausgetretenen Eingeweide und für das "Patch" mit dem diskutierten Netz aus biokompatiblem Material erforderlich sind für den "Eingriff im "Open Air"-Modus.
Die bei der Laparoskopie vorgesehene Anästhesie ist allgemeiner Art, daher ist der Patient völlig bewusstlos.
Chirurgen haben die Möglichkeit, die Operation laparoskopisch mit zwei verschiedenen Ansätzen durchzuführen:
- Auf dem präperitonealen transabdominalen Weg
- Völlig extraperitonealer Weg
Leistenbruch-Operation: Was ist die beste Operationstechnik?
Experten gehen davon aus, dass die beiden Interventionsmethoden hinsichtlich der Vor- und Nachteile gleichwertig sind.
- Wunden nach der Laparoskopie heilen viel schneller, da die chirurgischen Schnitte klein sind.
- Bei einer "offenen" Operation ist jedoch das Risiko einer Darmschädigung durch chirurgische Instrumente geringer, da der Operateur bei einer Laparoskopie seine eigenen Bewegungen in der Bauchhöhle auf einem Monitor verfolgt und nicht direkt, wie beim offenen Verfahren.
Was beeinflusst die Wahl der Interventionsmethode?
Bei der Wahl der Interventionsmethode spielen im Wesentlichen zwei Faktoren eine Rolle: der Gesundheitszustand des Patienten – der, wenn er gesund und nicht älter ist, eine Vollnarkose (daher Laparoskopie) „bewältigen“ kann – und die Erfahrung des Operateurs in einer spezifischen Betriebsmethode.
(oder ein Schmerzmittel).Körperhygiene
Ärzte empfehlen maximale persönliche Hygiene, um das Infektionsrisiko zu reduzieren.Alle nützlichen Informationen zum Waschen ohne Benetzen der Verbände und zum Sauberhalten von Wunden werden vom medizinischen Personal zum Zeitpunkt der Entlassung ausdrücklich gegeben.
Leistenbruch-Intervention: Erholungszeiten
Die Rückkehr zu normalen Alltagsaktivitäten muss schrittweise erfolgen und gemäß den empfundenen Empfindungen erfolgen, mit anderen Worten, es ist gut, die Erholung nicht zu erzwingen und, wenn Sie während einer gewissen Anstrengung Schmerzen verspüren, sofort damit aufzuhören.
Im Allgemeinen reicht es aus, für die Wiederaufnahme leichterer täglicher Aktivitäten 1-2 Wochen zu warten, während für die Wiederaufnahme schwererer Aktivitäten eine Wartezeit von 4 bis 6 Wochen erforderlich ist.
Die Rückkehr zur Arbeit hängt von der Arbeit selbst ab: Wenn der Patient eine sitzende Tätigkeit ausübt, reichen 1-2 Wochen Ruhe aus; wenn der Patient hingegen Handarbeit verrichtet, dauert es noch mehrere Wochen, manchmal sogar 6.
Um die Fahrt wieder aufzunehmen, ist es ratsam zu warten, bis das Sitzen am Steuer keine Schmerzen oder Beschwerden mehr verursacht.
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