Nabelschnur - Krankheiten und Stammzellen

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Wahre Knoten

In den echten Knoten - im Gegensatz zu den falschen, die durch die physiologischen Gefäßschlingen gegeben sind - kommt es zu einer tatsächlichen Verknotung der Nabelschnur mit nachfolgender - mehr oder weniger starker Strangulation - der durch sie verlaufenden Blutgefäße.

Echte Knoten können sich während der Wehen weiter verschärfen und fetale Asphyxie verursachen.

Numerische Anomalien der Nabelgefäße

Numerische Anomalien der Nabelgefäße können auch bei der Geburt gefunden werden; die häufigste betrifft das Fehlen einer der beiden Nabelarterien, die, wenn auch selten, mit fetalen Veränderungen und Chromosomenerkrankungen in Verbindung gebracht werden kann.

Proinzidenz und Prolaps

Zwei weitere mögliche Komplikationen betreffen Prozidenz und Nabelschnurvorfall; sie treten auf (siehe Abbildung), wenn sich eine oder mehrere Schlingen des Funiculus vor dem präsentierten Teil mit intakten (Prozidenz) oder gebrochenen (Prolaps) Membranen präsentieren. Im letzteren Fall wird in der Praxis zuerst die Nabelschnur ausgestoßen und während der Geburt drückt das Baby sie auf die Scheidenwand, wodurch der Blut- und Sauerstofffluss blockiert wird.

Die sorgfältige Überwachung des fetalen Herzschlags während der Wehen ermöglicht es, jedes Leiden des Kindes zu erkennen und unverzüglich einzugreifen, wenn die Umstände dies erfordern; auf diese Weise werden die Risiken schwerer Komplikationen im Zusammenhang mit Nabelschnurerkrankungen minimiert.

Nach der Geburt

Mit dem Durchtrennen der Nabelschnur verliert das Neugeborene den physiologischen Kontakt zur Mutter, um ihn während des Stillens im Mutterleib wiederzuentdecken.

Unmittelbar nach der Geburt wird der Funiculus etwa 10 cm vom Bauch des Babys entfernt abgeschnitten, der Reststumpf mit einem Gummiband oder einer Plastikklammer verschlossen und in eine trockene sterile Gaze gewickelt. Dieses Manöver begünstigt den Verschluss der Gefäße, vermeidet Blutungen und Infektionen. Die Nabelschnur enthält keine empfindlichen Nervenfasern, sodass das Baby beim Schneiden keine Schmerzen verspürt.

Das noch am Bauch des Kindes befestigte Schnittsegment geht langsam der Austrocknung entgegen Nach der Exzision des Funiculus werden die Nabelgefäße schnell thrombosiert und der nicht mehr von den Gefäßen versorgte Stumpf trocknet schwarzbraun aus trocken und sauber aufbewahrt und mit einer sterilen Gaze bedeckt, die mehrmals täglich gewechselt werden muss, bis sie sich um den 5.-10. Lebenstag von selbst löst.

Das Pflegepersonal gibt der Pflegekraft die nötigen Hinweise zur Hygiene des Nabelstumpfes und schlägt zum Beispiel vor, sich vor dem Berühren gründlich die Hände zu waschen, ihn nicht mit dem Windelrand zu bedecken, ihn während der Zeit gut trocken zu halten und zu lüften Tag und vermeiden Sie es, es vorzeitig abzulösen, während es auf seinen spontanen Fall wartet.

Infektionen der Nabelschnurreste sind recht selten und können durch Symptome wie eitrige (Eiter) und übelriechende Ausscheidungen, Rötungen und auffällige Schwellungen angekündigt werden.

Nabelschnur und Stammzellen

Nabelschnurblut ist reich an hämatopoetischen Stammzellen und könnte für Transplantationszwecke zur Behandlung ziemlich schwerwiegender Blutkrankheiten verwendet werden (derzeit sind therapeutische Anwendungen tatsächlich sehr begrenzt). Aus diesem Grund gelten Nabelschnur und Plazenta nicht mehr als Abfall zum Verbrennen, sondern als kostbares Gut, das für Spenden oder für den Eigenbedarf aufbewahrt werden muss. Aufgrund dieser Überlegungen sind in den letzten Jahren regelrechte Nabelschnurbanken entstanden, in denen das aus der Plazenta und aus dem Funiculus entnommene Blut zum Zeitpunkt der Geburt aufbewahrt wird; ein Geschäft, das besonders floriert und das derzeit viel schneller läuft als die konkreten wissenschaftlichen Fortschritte bei adulten Stammzellen.