Während des Menstruationszyklus erfährt dieses unangemessene Endometriumgewebe (das den Namen ektopisch trägt) aufgrund der vom Eierstock produzierten Östrogene die gleichen Veränderungen wie das physiologische Endometrium der Gebärmutter: Dies ist die Ursache für die Symptome und klinischen Symptome die Endometriose unterscheiden.
Typisch für Frauen im gebärfähigen Alter ist die Endometriose-Erkrankung einer der häufigsten Ursachen für chronische Unterbauchschmerzen bei Frauen im gebärfähigen Alter.
Trotz des großen klinischen Interesses, das die Endometriose insbesondere in den letzten Jahren auslöst, ist diese Erkrankung heute noch weitgehend unbekannt, insbesondere was ihre Folgen für die Fertilität betrifft.
Das sogenannte Auskleidungsepithel, gebildet aus einer Monoschicht von Flimmersäulenzellen (intimster Teil) und der sogenannten Lamina propria (oder Stroma), bestehend aus stark vaskularisiertem lockerem Bindegewebe, das reich an Schleimdrüsen ist (an das Myometrium grenzender Teil) .
Durch die Wirkung von Östrogen und Progesteron - den Hormonen, die während des Menstruationszyklus von den Eierstöcken ausgeschüttet werden - wird die Gebärmutterschleimhaut regelmäßig erneuert und die ständige Anwesenheit einer Umgebung gewährleistet, die für die Einnistung eines Embryos geeignet ist.
, gekennzeichnet durch das Vorhandensein des Endometriums, wo dieses normalerweise nicht vorhanden ist, also außerhalb der Gebärmutter oder in ungeeigneten Teilen der Gebärmutter.In der Medizin wird das Endometrium, das sich dort befindet, wo es nicht sein sollte, als ektopes Endometrium oder ektopisches Endometriumgewebe bezeichnet.
Zurück zu "Endometriose, letztere" ist eine chronische, dh langfristige Erkrankung.
Interne Endometriose und externe Endometriose: die Unterschiede
Experten auf dem Gebiet der Erkrankungen des weiblichen Genitalsystems unterscheiden Endometriose in innere und äußere; genauer sprechen sie von
- Innere Endometriose (oder Adenomyose), wenn sich das ektope Endometrium in der Dicke des Myometrium,
und von
- Externe Endometriose, wenn das ektope Endometrium lokalisiert ist
- Auf der Ebene des Beckens(z. B. an den Eierstöcken, Mastdarm, Vagina, Vulva, Eileitern, Blase, Harnleitern, sigmoidalem Teil des Dickdarms, Colon absteigend und / oder Bändern, die die Gebärmutter halten) oder
- Außerhalb des Beckens (z. B. am Bauch, Ileozökalanhang, Dünndarm, Niere und/oder Lunge).
Zwischen interner Endometriose und externer Endometriose ist die mit Abstand häufigste Form der Endometriose-Erkrankung die externe Endometriose, in diesem Fall die externe Endometriose, die die Eierstöcke befällt.
(oder Adenomyose)
Wenn das ektope Endometrium das Myometrium "beeinflusst" hat.
(oder Endometriose richtig)
Epidemiologie: Inzidenz und Verbreitung der Endometriose
Endometriose kann Frauen jeden Alters betreffen, zeigt jedoch eine besondere Vorliebe für Personen im gebärfähigen Alter zwischen 30 und 40 Jahren.
Die Inzidenz von Endometriose ist ziemlich hoch: Nach den zuverlässigsten statistischen Untersuchungen würde die Zahl der Frauen, die an einer Endometriose-Erkrankung leiden, tatsächlich 6-11 % der weiblichen Gesamtbevölkerung ausmachen.
Basierend auf Daten zur Prävalenz der Endometriose tritt Endometriose bei unfruchtbaren Frauen mit chronischen Unterbauchschmerzen viel häufiger auf.
In Italien gibt es mehr als 3 Millionen Frauen mit Endometriose; in der Europäischen Union etwa 14 Millionen; schließlich rund 150.000.000 weltweit.
Um die Krankheit besser zu behandeln, ist es sinnvoll, eine bestimmte Diät einzuhalten. Während dieser Zeit stehen verschiedene Herbstnahrungsmittel zur Verfügung, die helfen, die Endometriose zu kontrollieren und die damit verbundenen Schmerzen zu lindern.
Wussten Sie, dass ...
Einige klinische Studien haben beobachtet, dass sich eine Endometriose bereits im Alter von 8 Jahren entwickeln kann, also sehr früh.
Neugier: Gibt es männliche Endometriose?
Kürzlich haben einige Studien das Vorhandensein von Endometriumgewebe auch bei Männern beschrieben, genauer gesagt in der Prostata.
Experten zufolge wäre diese Präsenz der embryonale Rest von Skizzen weiblicher Genitalien, deren Entwicklung sehr früh unterbrochen wurde, um Platz für den männlichen Genitalapparat zu schaffen.
Um diese Hypothese zu untermauern, ist die Tatsache, dass die Stellen mit der größten Häufigkeit von Endometriose die Eileiter, die Eierstöcke und die Douglas-Exkavation (dh die Höhle, die durch den Raum zwischen der Rückseite der Gebärmutter und dem vorderen Teil des Rektums entsteht), alle anatomisch sind Elemente des Bauch-Becken-Kompartiments.
Lymph- und Blutverteilungstheorie
Nach dieser Theorie könnten die Zellen des Endometriums über das Lymphsystem oder das Blut (durch die Beckenvenen) in andere Organe (zB Lunge oder Niere) gelangen.
Die Theorie der Lymph- und Blutdissemination ist die am meisten anerkannte Hypothese, um das gesamte Vorhandensein von Endometrium außerhalb der Beckenhöhle zu erklären, das nicht vom retrograden Transport abhängen kann.
Metaplastische Theorie
Nach der metaplastischen Theorie würden sich die Zellen des Peritoneums aus unbekannten Gründen in Zellen des Endometriums verwandeln.
Wenn dies zutrifft, würde die metaplastische Theorie die außergewöhnliche Bildung von Endometriumgewebe in der Blase und Prostata bei männlichen Probanden erklären.
Hormontheorie
Diese Theorie besagt, dass bei einigen Personen die Endometriose von der Aktivität von Östrogenen abhängt, die während der weiblichen Pubertät die Umwandlung einiger Zellen in Endometriumzellen bewirken, die ursprünglich dazu bestimmt waren, etwas anderes zu werden.
Diese Theorie hat eine Debatte über orale Kontrazeptiva mit niedrigem Östrogen- und hohem Progesterongehalt ausgelöst: Diskussionsthema ist, ob solche Medikamente eine schützende Wirkung gegen Endometriose haben können oder nicht.
Genetische Veranlagungstheorie
Diese Theorie besagt, dass Endometriose eine Art Erbkrankheit ist;
Die Theorie der genetischen Veranlagung basiert auf der Beobachtung, dass eine nicht zu vernachlässigende Anzahl von Frauen mit Endometriose einen ersten Verwandten (offensichtlich weiblich) hat, der von derselben Erkrankung betroffen ist.
Theorie des iatrogenen Implantats
Diese Theorie ist das Ergebnis des Nachweises, dass die Möglichkeit der Implantation von Endometriumgewebe auf Operationsnarben nach einem Kaiserschnitt oder einer Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) besteht.
Endoperitoneale Immunveränderungstheorie
Normalerweise erkennt das Immunsystem die Zellen der Gebärmutterschleimhaut, die zum Zeitpunkt der Menstruation in die Bauchhöhle zurückgeflossen sind, als fremd und eliminiert sie.
Gemäß der Theorie der "endoperitonealen Immunveränderung" würde eine durch eine genetische Mutation induzierte Anomalie des zuvor erwähnten Immunmechanismus es einigen Endometriumzellen ermöglichen, zu überleben und sich zu vermehren.
Risikofaktoren: Was begünstigt Endometriose?
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass das Risiko, eine Endometriose zu entwickeln (und allgemeiner das Phänomen der „Endometriose“) größer ist im Fall von:
- Nulliparität. Es ist der medizinische Begriff, der verwendet wird, um sich auf Frauen zu beziehen, die noch nie geboren haben;
- Menarca (dh die erste Menstruation) in einem frühen Alter;
- Wechseljahre im hohen Alter;
- kurze Menstruationszyklen (z. B. von weniger als 27 Tagen);
- Sehr verlängerte Menstruation (dauert länger als 7 Tage);
- Hohe Östrogenspiegel im Körper oder eine "Östrogenexposition, die die normalerweise vom Körper produzierte Östrogenmenge erhöht";
- Starker Alkoholkonsum;
- Familiengeschichte von Endometriose;
- Vorhandensein eines medizinischen Zustands, der den normalen Durchgang des Menstruationsflusses außerhalb des Körpers verhindert;
- Vorhandensein von Uterusanomalien.
Komplikationen der Endometriose
Kurz gesagt, Endometriose kann die Bildung einer oder mehrerer Endometriosezysten und / oder Verwachsungen verursachen; außerdem kann sie eine Unfruchtbarkeit begünstigen (d. h. die Empfängnisfähigkeit beeinträchtigen) und, falls sie die Eierstöcke betrifft, die Risiko-Ovarialkarzinom (tritt bei 3-8% der Patientinnen mit Ovarial-Endometriose auf).
Um mehr zu erfahren: Was ist eine endometriotische Zyste?Sterilität bei Endometriose
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Unfruchtbarkeit (dh die Unfähigkeit, schwanger zu werden) eine Komplikation der Endometriose ist, die etwa 30-40% der Patienten betrifft; Dies bedeutet, dass es ziemlich häufig ist.
, körperliche Untersuchung, gynäkologische Untersuchung, bildgebende Diagnostik (transvaginaler oder transrektaler Ultraschall, Magnetresonanz, CT) und manchmal ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff wie die Laparoskopie zu diagnostischen Zwecken.Um mehr über die Diagnose der Endometriose zu erfahren
Weitere Informationen zur Diagnose von Endometriose finden Sie hier.
Konservative Behandlung der Endometriose in Kürze
Die konservative Behandlung der Endometriose zielt grundsätzlich auf die Kontrolle von Schmerzen und anderen Symptomen ab, die die Lebensqualität der Patientin tendenziell beeinträchtigen.
Es kann enthalten:
- Eine medikamentöse Therapie auf Basis von Schmerzmitteln und/oder
- Eine Hormontherapie mit antiöstrogener Wirkung.
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