Fieber ist keine Krankheit, sondern ein Symptom; als solche kann sie durch einen trivialen Grund verursacht werden oder einer ernsthaften Erkrankung zugrunde liegen sowie manchmal Ursachen haben, die nicht sofort erkennbar sind.
Es gibt ein sehr einfaches Instrument, um die Wahrscheinlichkeit einer ernsthaften Pathologie bei einem fiebrigen Kind zu erkennen, und es basiert auf der Verwendung der drei Farben der Ampel: Grün, Gelb und Rot.
Kinder mit Fieber und Anzeichen und/oder Symptomen, die nur in der grünen Säule auftreten, haben ein geringes Risiko; Kinder mit einem oder mehreren Symptomen der gelben Säule haben ein mittleres Risiko und Kinder mit einem oder mehreren Symptomen der roten Säule haben ein hohes Risiko.
FIEBER IM KIND - DAS GRÜNE LICHT
Das Baby führt seine normalen Aktivitäten aus, ist glücklich / lächelt, ist wach und / oder leicht wach, weint nicht und wenn es tut, ist das Weinen normal
Haut und Augen sind normal und die Schleimhäute sind feucht
Keine Anzeichen oder Symptome von Gelb oder Rot
FIEBER IM KIND - DIE GELBE Ampel
Der Atem
Er ist lustlos, niedergeschlagen; wacht auf, aber mit Müdigkeit oder bei längerer Stimulation; lächelt nicht.
Vergrößerung der Nasenflossen; Tachypnoe (erhöhte Atemfrequenz > 50 Atemzüge pro Minute zwischen 6 und 12 Monaten; > 40 / min über 12 Monate); sabbern (Speichelverlust aus dem Mund).
Trockene Schleimhäute; unbefriedigender Ernährungszustand; Oligurie (sehr wenig Urin den ganzen Tag über), kapillare Nachfüllzeit * ≥2 Sekunden.
Fieber länger als 5 Tage Gelenk- oder Gliedmaßenschwellung; Lahmheit; Adenopathie (Vorliegen von schmerzhaften Massen, insbesondere an den Seiten des Halses, oder jede Masse von mehr als 2 cm).
FIEBER IM KIND - DAS ROTLICHT
Es reagiert schlecht auf Reize; wacht nicht auf oder schläft sofort wieder ein; schwaches, schrilles, ununterbrochenes Weinen.
Vorhandensein von Stöhnen beim Einatmen; erhöhte Atemfrequenz über 60 Atemzüge pro Minute; thorakale Retraktionen.
Reduzierter Hautturgor
Alter 0-3 Monate: Temperatur ≥ 38 ° C
Alter 3-6 Monate: Temperatur ≥ 39 ° C
Steifheit im Nacken neurologische Anzeichen; Krämpfe; biliäres Erbrechen (grün).
* Durch Druck auf die Handfläche oder Fingerkuppe des Patienten wird das Blut aus dem darunter liegenden Gewebe „gepresst“. Wenn der Druck abgelassen wird, erscheint die Haut heller, aber das Blut kehrt zurück, um das Gewebe zu durchströmen und die ursprüngliche Farbe wiederherzustellen. Die Kapillarfüllzeit ist genau die Zeit, in der die normale Hautfarbe zurückkehrt: bei mehr als 2 Sekunden gilt der Test als positiv.
der Schwerkraft (Ampel), um dann erneut nach der Ursache des Fiebers und nach bestimmten Anzeichen und Symptomen zu suchen. Anschließend müssen die Herzfrequenz (Puls) und die Atemfrequenz gemessen, die Kapillarfüllzeit (indem Sie einige Sekunden auf die Nageloberfläche drücken und sehen, wie schnell sie sich nach dem Loslassen des Griffs wieder verfärben) und der Hydratationszustand bewertet werden.
Halsschmerzen, Husten und verstopfte Atemwege, Konjunktivitis, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Erschöpfung.
im Zusammenhang mit der Kindheit
Hautausschläge (Makula, Papeln oder Bläschen), auch in Verbindung mit Halsschmerzen, Husten und Verstopfung der Atemwege, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Erschöpfung.
Meningokokken
(Meningokokken)
Hautrötung, hauptsächlich an den Extremitäten lokalisiert, die beim Drücken mit dem Finger nicht verschwindet und durch rötliche Läsionen mit einem Durchmesser von mehr als 2 mm gekennzeichnet ist; leidendes Kind; Kapillarfüllzeit ≥2 Sekunden; Steifheit des Nackens; beeinträchtigter Bewusstseinszustand; Krämpfe; Kopfschmerzen; Brechreiz; Erbrechen unabhängig von Mahlzeiten
Fokale neurologische Zeichen (die nur einen Verhaltens- oder Bewegungsbereich betreffen); beeinträchtigter Bewusstseinszustand; Krämpfe
Tachypnoe; Brustretraktionen; Zyanose (bläuliche Hautfarbe); Vergrößerung der Nasenflossen
Urin-
Er würgte; Appetitlosigkeit; Lethargie; Reizbarkeit; Bauchschmerzen; Dysurie (Schmerzen und / oder Brennen beim Wasserlassen); Hämaturie (Blut im Urin)
Septische Arthritis
und/oder Osteomyelitis
Gelenkschwellung schmerzen; Lahmheit
Fieber, das länger als 5 Tage andauert, plus vier der folgenden:
- Bilaterale Konjunktivitis ohne Eiter
- Cheilitis (Entzündung der Lippen) -Mukositis (Entzündung der Mundschleimhaut)
- Ödem (Schwellung), Erythem, Abschälen der Haut der Extremitäten
- Volumenzunahme und Schmerzen der Halslymphknoten
Zusammenfassend verhalten wir uns gegenüber einem Kind mit Fieber wie folgt:
- Wenn die vorliegenden Symptome auf eine potenzielle Lebensgefahr hindeuten, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme. Geschieht dies nicht, muss die Schwere der Anzeichen und Symptome nach den Regeln der „Ampel“ beurteilt werden:
- bei grünen Symptomen kann das Kind zu Hause behandelt werden, bei gelben Symptomen oder bei fehlender Diagnose muss es zum Kinderarzt geschickt werden und bei mindestens einem roten Symptom muss es dringend (innerhalb von 2 Std).
.jpg)
