Allgemeinheit
Der Begriff Kropf oder Struma bezeichnet die Zunahme des Volumens und des Gewichts der Schilddrüse, einer kleinen, schmetterlingsförmigen Drüse, die sich direkt unter dem Adamsapfel befindet.
Indexabschnitt
Ursachen und Arten von Kropf
ENDEMISCHES GOZZO
Da Kropf in der Vergangenheit in Gebieten mit Jodmangel in Wasser und Nahrung weit verbreitet war, haben wir von endemischen Kropf gesprochen, um das bescheidene und begrenzte Ausmaß der Epidemie zu unterstreichen Die Schilddrüse ist nicht in der Lage, zwei sehr wichtige jodhaltige Hormone zu synthetisieren und freizusetzen, Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Wenn die Hormonsynthese nicht ausreicht, kommt es zu einem Anstieg des TSH oder schilddrüsenstimulierenden Hormons, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu stimulieren; Eine übermäßige Ausschüttung von TSH zu kompensatorischen Zwecken führt zu einer Volumenzunahme der Schilddrüse, daher der Kropf.
Um der alarmierenden Ausbreitung des endemischen Kropfes zu begegnen, wurde in vielen Ländern die Praxis eingeführt, Jod zu Mehl, Wasser oder Speisesalz zu geben, eine Wahl, die das Auftreten der Erkrankung des endemischen Kropfes, die einige Lebensmittel - nicht überraschend "goitigens" genannt - können für die Störung prädisponieren, wenn sie in eine " bereits jodarme Ernährung" aufgenommen werden; Dazu gehören Kohl, Kohl, Rüben und die Milch von Kühen, die mit diesem Gemüse gefüttert werden.
Der endemische Kropf ist ein nicht toxischer Kropf, der zunächst weit verbreitet und dann aufgrund eines langwierigen Jodmangels multinodulär ist; es kann sich in einen hyperfunktionsfähigen toxischen Kropf (basedowificarsi) verwandeln, wenn er mit hohen Dosen von Jodiden behandelt wird.
GOZZO SPORADICO
Kropf ist auf endogene Ursachen zurückzuführen, wie das Vorhandensein eines Tumors oder andere Pathologien, oder auf die "Einnahme von Schilddrüsen-Medikamenten. Innerhalb einer bestimmten Bevölkerung sind dies Einzelfälle, daher der Begriff "sporadisch", der diese Art von Kropf von unterscheidet die endemische, die nur dann als solche definiert wird, wenn sie bei mehr als 10 % der Gesamtbevölkerung oder bei mehr als zwei von hundert Kindern im schulpflichtigen Alter vorhanden ist.
GOZZO CONGENITO
Kropf wird durch genetische Defekte in der Schilddrüsenhormonentstehung (enzymatische Veränderungen usw.) verursacht.
EUTYROID oder EUMETABOLIC GOZZO und TOXIC GOZZO
Das Vorhandensein von Kropf bedeutet nicht unbedingt die Unfähigkeit, ausreichende Mengen an Schilddrüsenhormonen auszuschütten. Trotz auffälliger Vergrößerung kann diese Drüse tatsächlich eine normale, reduzierte oder sogar erhöhte Aktivität aufweisen; im ersten Fall spricht man von euthyreotem Kropf, einfacher Kropf oder ungiftiger Kropf, um die Aufrechterhaltung der Funktionalität trotz Volumenzunahme anzuzeigen und fehlende Assoziation mit entzündlichen oder neoplastischen Prozessen; im zweiten Fall spricht man von hypothyreotem Kropf und im dritten Fall von hyperthyreotem Kropf oder toxischem Kropf. Für das, was gesagt wurde, gehört das Attribut "nicht toxisch" sowohl zum eumetabolischen als auch zum hypothyreoten Kropf.
Wenn es durch eine Hyperthyreose verursacht wird, wird der Kropf von einer Erhöhung der Stoffwechselaktivität, Tachykardie, Zittern, Schwitzen und übermäßigem Gewichtsverlust begleitet; die gegenteiligen Symptome sind typisch für eine Hypothyreose.
Andererseits verursachen nicht alle Schilddrüsenerkrankungen einen Kropf, beispielsweise aufgrund einer unzureichenden Reaktion der Thyreozyten (Schilddrüsenzellen) auf das TSH der Hypophyse.
Neben einem Jodmangel in Wasser und Nahrungsmitteln, unabhängig davon, ob er mit der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel verbunden ist oder nicht, kann ein einfacher Kropf mit der Einnahme bestimmter Medikamente in Verbindung gebracht werden (insbesondere Thyreostatika wie Thiouracil und Kaliumpercolorat; in Gegenwart von eine individuelle Veranlagung, auch andere Arzneimittel wie Paraminosalicylsäure, Amiodaron, Sulfonylharnstoffe und Phenylbutazon können das Auftreten von Kropf begünstigen) oder durch genetische Defekte der Schilddrüsenhormonogenese.
Wie für den endemischen zu erwarten, ist der eumetabolische Kropf zunächst einheitlich oder diffus und entwickelt sich im Laufe der Zeit zu einem knotenförmigen Kropf (klumpiges Aussehen).
DIFFUSIERTER GOZZO UND KNOTEN GOZZO
Die Zunahme des Schilddrüsenvolumens kann gleichmäßig sein und die gesamte Drüse betreffen (diffus, mit einem symmetrischen und glatten Aussehen wie der kolloidale Kropf bei Jugendlichen) oder asymmetrisch, mit Hypertrophie und Hyperplasie, die auf einen oder mehrere Knoten beschränkt ist (uni- oder multinodulärer Kropf mit klumpigem Aussehen) Die meisten dieser Beulen haben einen "gutartigen" Ursprung und verursachen als solche keinen Krebs; nicht-toxischer multinodulärer Kropf kann spontan oder bei Behandlung mit hohen Joddosen zu einer Überfunktion (toxischer plurinodulöser Kropf) führen.
EXOPHALMIC GOZZO, DIFFUSED TOXIC GOZZO oder BASEDOWIAN GOZZO
Es ist auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen, die als Morbus Basedow oder Morbus Basedow bekannt ist und häufiger bei Frauen vorkommt und mit einer Hyperthyreose, dh einer überhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen, einhergeht. Die Krankheit äußert sich unter anderem durch einen diffusen (einheitlichen) toxischen Kropf.
Kropf - Video: Ursachen, Symptome, Heilmittel
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