Siehe auch: Akromegalie
Allgemeinheit
Gigantismus ist das übertriebene Körperwachstum eines Individuums in Bezug auf die Referenzpopulation.
In Italien beträgt die durchschnittliche Körpergröße eines Erwachsenen etwa 175 cm für den Mann und 162 cm für den Weibchen.
Abhängig von den Quellen spricht man von Gigantismus, wenn die Körpergröße die durchschnittliche Größe der Referenzpopulation um 15-20% überschreitet (201-210 cm für den italienischen erwachsenen Mann, 186-194 cm für den italienischen erwachsenen Weibchen). notwendig, um Fälle von konstitutionellem oder erblichem Gigantismus von solchen pathologischer Natur zu unterscheiden.
Ursachen
Hypophysen-Gigantismus
Morbider Gigantismus kann durch übermäßige hGH-Sekretion verursacht werden, in diesen sehr seltenen Fällen spricht man von Hypophysen-Gigantismus, einem Syndrom, das häufig auf ein Hypophysenadenom zurückzuführen ist.
Die überhöhte Ausschüttung dieses Hormons im Entwicklungsalter beschleunigt das Längenwachstum der Röhrenknochen enorm, anschließend nehmen in der postpubertären Phase die Dimensionen der Extremitäten stark zu (siehe Akromegalie).
Größenwachstum und Pubertät
Das strukturelle Wachstum eines Individuums wird durch das Vorhandensein kleiner Bereiche, genannt Epiphysenplatten, zwischen der Epiphyse und der Diaphyse der Röhrenknochen ermöglicht.Diese Kerne des Knochenwachstums produzieren Zellen, die in der Lage sind, sich kontinuierlich zu teilen und neues Knorpelgewebe zu synthetisieren verknöcherte dann allmählich.
Das Verschweißen der Epiphysenfugen, das normalerweise im Alter zwischen 18 und 20 Jahren stattfindet, stellt den definitiven Wachstumsstillstand her. Da dieses Ereignis auf den chronischen Anstieg des zirkulierenden Anteils von Sexualhormonen (insbesondere Östrogen) zurückzuführen ist, ist es nicht verwunderlich, dass einige Formen des Gigantismus typisch für eine verzögerte Pubertät sind; in diesen Fällen spricht man von eunuchoidem Gigantismus, der durch eine überproportionale Längenzunahme der unteren Gliedmaßen im Vergleich zu den oberen gekennzeichnet ist (Eunuchen sind kastrierte männliche Subjekte). Die verfrühte Pubertät geht hingegen mit einem raschen vorzeitigen Wachstum einher, das jedoch ebenso schnell zum Stillstand kommt und im Erwachsenenalter zu Staturdefiziten führt. Pubertätsstörungen sind auch beim Hypophysen-Gigantismus recht häufig.
Andere Formen des Gigantismus
Eine andere Form, der sogenannte zerebrale Gigantismus, wird mit dem sogenannten Sotos-Syndrom in Verbindung gebracht, bei dem die zirkulierenden GH-Werte normal sind; betroffene Kinder zeigen in den ersten zwei bis drei Lebensjahren ein übermäßiges Körperwachstum mit deutlich erhöhtem Kopfumfang und verzögerter psychomotorischer Entwicklung .
Staturische Exzesse treten auch beim Marfan-Syndrom auf, einer genetischen Erkrankung (wie die vorherige), die das Bindegewebe befällt, und beim Klinefelter-Syndrom, bei dem hohe Statur mit Hypogonadismus, Gynäkomastie und schlechter Haarentwicklung einhergeht.
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