Herausgegeben von Doktor Eugenio Ciuccetti
Allgemeinheit
Harninkontinenz ist eine Erkrankung, von der heute etwa 30% der Frauen betroffen sind und die durch den unfreiwilligen Harnverlust in sozial unangemessenen Momenten und Orten gekennzeichnet ist. Diese Verluste stellen offensichtlich ein erhebliches Problem dar, sowohl aus hygienischer, psychologischer als auch aus Beziehungssicht.
Arten von Inkontinenz
Es gibt verschiedene Formen der Harninkontinenz: Die Belastungsinkontinenz beispielsweise ist mit der Erhöhung des intraabdominalen Drucks (und damit auf der Blase) bei Bewegungen und körperlichen Anstrengungen verbunden. Sogar ein Niesen oder eine Erhöhung der Kosten kann ausreichen, um diesen Mechanismus auszulösen.
Schließlich gibt es noch Formen der Mischinkontinenz, bei denen die soeben beschriebenen Symptome beider Typen auftreten.
Ursachen und Risikofaktoren
Im Allgemeinen sind Frauen aus intrinsischen anatomischen und konstitutiven Gründen stärker betroffen als Männer. Bei den für die Wechseljahre typischen hormonellen Veränderungen kommt es beispielsweise zu einigen ungünstigen Veränderungen der Blase, der Harnröhre und aller an der Harnausscheidung beteiligten Strukturen.
Zu beachten ist jedoch, dass auch viele junge Frauen häufig von der Problematik der Harninkontinenz betroffen sind, denken Sie beispielsweise an mögliche Traumata und Veränderungen der Beckenstütze im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt.
Daher ist es wichtig, die Risikofaktoren zu kennen: wie Fettleibigkeit, übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, Rauchen, Verstopfung oder Vererbung.
Prävention in der Schwangerschaft
Ebenso die Notwendigkeit, dass werdende Mütter ihren Damm während der Schwangerschaft angemessen vorbereiten (mit einfachen Übungen und Behandlungen), indem sie sich auf die Erfahrung qualifizierter Fachkräfte wie der Hebamme verlassen.
Auf diese Weise wird es möglich sein, die Propriozeption des Perineums zu steigern, die Dysbalancen der Lenden-Becken-Statik zu korrigieren, die Aktivität der M. levator anus zu straffen und möglichen Veränderungen der urogenitalen Kontinenz vorzubeugen.
Dabei kommen unterschiedliche Techniken zum Einsatz, auch je nach Zeitpunkt der Schwangerschaft. Von der traditionellen Katzenübung über Dammkontraktionen in Hock- oder Rückenlage bis hin zu effektiven Entspannungs- und Atemstrategien.
Auch nach der Geburt ist Vorsicht geboten. Viele Frauen möchten ihre körperliche und ästhetische Form so schnell wie möglich wiedererlangen. Aber eine Überlastung der Bauchmuskeln, bevor die Integrität und der Tonus der Dammmuskeln wiederhergestellt sind, kann später unangenehme Überraschungen verursachen.
Beckenbodenrehabilitation
Ebenso wichtig sind alle Beckenbodenrehabilitationsprogramme, die jetzt in verschiedenen Zentren in unserem Land angeboten werden. Der Beckenboden - um genau zu sein - ist jene muskulo-fasziale Struktur, die die Bauch-Becken-Höhle nach unten verschließt und die Harnröhre, die Blase, die Vagina bis hin zum anorektalen System umgibt und stützt.
Wenn wir über Rehabilitation sprechen, beziehen wir uns auf einen im Wesentlichen "konservativen" Ansatz zum Problem. Ein Ansatz, der häufig chirurgische oder pharmakologische Eingriffe vermeidet oder integriert.
Die Rehabilitation kann auf verschiedenen Techniken basieren. Zum Beispiel Bewegungstherapie, die auf spezifischen Übungen basiert, die der Frau das Bewusstsein für ihren Dammbereich (oft wenig bekannt und "gefühlt") und die Fähigkeit, ihn zu kontrollieren und zu stärken, wiederherstellen können.
Auch die sogenannten Kegel-Übungen - durch die Erhöhung der Durchblutung der Muskulatur dieser Region - haben sich als wirksam erwiesen, um das Lustgefühl der Frau auf genitaler Ebene zu steigern.
Weitere Möglichkeiten bieten dann das Biofeedback (das mittels einer „speziellen Vaginalsonde der Versuchsperson hilft, sich selbst zu korrigieren und richtig mit seinem Damm zu arbeiten) und die funktionelle Elektrostimulation (eine passive Technik, basierend auf der Verwendung spezieller Elektroden und damit verbundener Impulse) elektrisch - absolut schmerzfrei - was wiederum die Beckenbodenmuskulatur stimuliert).
Harninkontinenz stirbt nicht, aber sicherlich ist die Lebensqualität zutiefst bedingt: Viele Frauen neigen dazu, das Problem aus Bescheidenheit und Verlegenheit zu "entfernen", aus Gründen der Bescheidenheit und Verlegenheit oder als unvermeidliche Nebenwirkung des Alterns. Inkontinenz hingegen kann und muss verhindert, entgegengewirkt und behandelt werden.
