Überwachung und Auswertung des vom Zusammenbruch betroffenen Sportlers auf dem Spielfeld

Herausgegeben von Dr. Stefano Casali

Sporthyponatriämie: Risikopatienten

Hyponatriämie ist die schwerwiegendste Ursache für einen Kollaps infolge sportlicher Aktivität. Im Prinzip erfolgt sie nach der Annahme hypotoner Flüssigkeiten, die kein oder nur einen minimalen Anteil an Natrium enthalten, um den Verlust des allgemein hypertonen Schweißes zu bewältigen.Die häufigsten Fälle treten bei besonders langen Ausdauerwettkämpfen auf und sind häufiger bei Frauen, langsamere Läufer und alle, die Wasser anstelle von mit Natrium angereicherten Sportgetränken trinken Die Symptome einer Hyponatriämie hängen von der Schwere des Natriummangels ab.

Normalwerte von Sodämie und Schweregrad der Hyponatriämie

Eine normale Blutnatriumkonzentration (Eusodämie) reicht von 135 bis 145 mEq / L. Unterhalb dieser Werte kann der Grad der Hyponatriämie von leicht bis schwer reichen:

1. Leicht (Natrium = 131-134 mEq / L), hat normalerweise keine Symptome;

2. Mäßig (Natrium = 126-130 mEq / L), Unwohlsein, Übelkeit, Müdigkeit, geistige Verwirrung und der sogenannte "Phantomgang" oder unwillkürliche und wiederholte Bewegungen der Beine in Ruhe können auftreten;
3. Schwer (Natrium <126 mEq / L), kann zu Koma, Schlaganfall und sogar zum Tod führen.

Wie man Sporthyonatriämie erkennt: Anzeichen und Symptome

Bluttests, die bei einem hyponatrimischen Athleten durchgeführt werden, zeigen normalerweise eine rektale Temperatur unter 39 ° C und einen normalen Blutdruck und eine normale Herzfrequenz. Der Bewusstseinszustand nimmt immer ab, wenn man von einer moderaten Phase in eine schwerere übergeht.

Hyponatriämie durch Flüssigkeitsüberschuss führt dazu, dass der Sportler anschwillt und die Ringe, die Uhr und die Schuhe enger sind als zuvor: In diesem Fall hat es während des Wettkampfs eine deutliche Gewichtszunahme gegeben niedrigeres Blutvolumen, was dadurch erklärt wird, dass sie sich mit den eingenommenen hypotonen Flüssigkeiten nur teilweise von ihrem Schweißverlust erholt haben Diese hypotonische Form der Hyponatriämie ist bei Kindern recht häufig.

Was tun bei Hinweisen auf eine Hyponatriämie?

Die Erfahrung lehrt uns, dass wir von Hyponatriämie sprechen können, wenn die rektale Temperatur, der Blutdruck und die Herzfrequenz für den Sportler, der einen Kollaps erlitten hat und ein Absinken des Bewusstseins hat, innerhalb der normalen Werte liegen. Wenn der Athlet Anzeichen einer Überwässerung zeigt, ist es unbedingt erforderlich, die intravenöse Flüssigkeitszufuhr zu vermeiden, da dies das Herz schädigen oder sogar zum Tod führen kann.Wenn der Athlet dehydriert erscheint und ein niedriges Blutvolumen vermutet wird, eine intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösung dient der Wiederherstellung von Wasser und Salzen. In den schwerwiegendsten Fällen können Sie sich für stark hypertone Kochsalzlösungen (3-5%) entscheiden, die sehr langsam (weniger als 50 ml / h) injiziert werden, um den Allgemeinzustand des Sportlers unter ständiger Kontrolle zu halten innerhalb von 1-3 Stunden nach Ruhe und unterstützender Pflege selbst. Wenn der Urin reichlich und klar wird, erholt sich der Athlet.

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Auswählen Bluttests Bluttests Harnsäure - Urikämie ACTH: adrenokortitotropes Hormon Alanin-Aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholismus Alphafetoprotein Alphafetoprotein in der Schwangerschaft Aldolase Amylase Ammoniak, Ammoniak im Blut Androstendion Antikörper Anti-Endomysium-Antikörper Antiphosphate Antiphosphate Nukleus Helicobacter pyloriale Antikörper CEA Prostataspezifisches Antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT oder Aspartataminotransferase Azotämie Bilirubin (Physiologie) Direktes, indirektes und Gesamtbilirubin CA 125: Tumorantigen 125 CA 15-3: Tumorantigen 19-9 als Tumormarker Calcämie Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterinämie Cholinesterase (Pseudcholinesterase) Plasmakonzentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D-Dimer Hämatokrit Blutkultur Hämocrom Hämoglobin Glykiertes Hämoglobin a Bluttests Bluttests, Down-Syndrom-Screening Ferritin Rheumafaktor Fibrin und seine Abbauprodukte Fibrinogen Leukozyten-Formel Alkalische Phosphatase (ALP) Fructosamin und glykiertes Hämoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinämie GCT Glykämie Rote Blutkörperchen Granulozyten HE4 und Krebs bei "Ei" Immunglobuline INR Insulinämie Laktatdehydrogenase LDH Leukozyten – weiße Blutkörperchen Lymphozyten Lipasen Gewebeschädigungsmarker MCH MCHC MCV Metanephrine MPO – Myeloperoxidase Myoglobin Monozyten MPV – durchschnittliches Thrombozytenvolumen Naträmie Neutrophile Homocystein Schilddrüsenhormone OGTT Osmozyten Plasmaprotein A in Verbindung mit Schwangerschaft Peptid C Pepsin und Pepsinogen PCT – Thrombozyten oder Thrombozytenhämatokrit PDW – Verteilungsbreite der Thrombozytenvolumina Thrombozyten Thrombozytenzahl PLT – Anzahl der Thrombozyten im Blut Vorbereitung für Bluttests Prist-Test Gesamt-IgEk-Protein C (PC) – Protein Aktiviertes C (PCA) C Reaktives Protein Rast Protein Test Spezifisches IgE Retikulozyten Renin Reuma-Test Sauerstoffsättigung Siderämie BAC, Blutalkohol TBG - Thyroxin-bindendes Globulin Prothrombinzeit Teilthromblopastinzeit (PTT) Aktivierte Teilthromboplastinzeit (aPTT) Testosteron Testosteron: frei und bioverfügbare Fraktion Thyroglobulin Thyroxin im Blut - Gesamt T4, freies T4 Transaminasen Hohe Transaminasen Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - Sättigung von Transferrin Transtyretin Triglyceridämie Trijodthyronin im Blut - Gesamt T3, freies T3 Troponin TRH und Troponine von s Thymol zu TRH TSH – Thyrotropin Urämie Leberwerte ESR VDRL und TPHA: serologische Tests auf Syphlis Volämie Umrechnung von Bilirubin von mg/dL auf µmol/L Umrechnung von Cholesterin und Triglyceridämie von mg/dL auf mmol/L Umrechnung von Kreatinin von mg / dL in µmol / L Umrechnung Blutzucker von mg / dL in mmol / L Umrechnung Testosteronämie von ng / dL - nmol / L Umrechnung von Urikämie von mg / dL in mmol / L