[Artikelquellen: Barry J. Maron und Jere H. Mitchell]
Ein wichtiger Aspekt der Wettkampfaktivität besteht darin, zu überprüfen, ob der Athlet in der Lage ist, sein eigenes Urteilsvermögen auszuüben, seine eigene freie und unabhängige Einschätzung, um gegebenenfalls die sportliche Aktivität zu beenden ein bedrohliches Symptom im Zusammenhang mit einer Herzerkrankung, das als Folge oder während des Leistungssports beobachtet wird, sind für den Sportler selbst nur schwer zuverlässig von den normalen Störungen intensiver körperlicher Aktivität zu unterscheiden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass der Sportler aufgrund der besonderen Umstände und Belastungen des Leistungssports im Allgemeinen oft nicht in der Lage ist, die körperliche Aktivität zu beenden, selbst wenn ein objektiver medizinischer Bedarf besteht.
Ein Athlet kann unabhängig von Alter und sportlicher Aktivität als wettbewerbsfähig angesehen werden, einschließlich Jugendalter, Junior High School, College, Profi- und Sportwettbewerben in der Kategorie Meister oder Veteran. Die Leitlinien wurden nicht für nicht wettbewerbsorientierte Freizeitsportaktivitäten formuliert und sollten keine Einschränkung für die Teilnahme an kardialen Rehabilitationsprogrammen darstellen. Es wird jedoch anerkannt, dass einige Ärzte diese Richtlinien mit großer Wahrscheinlichkeit auch für Sportler, die nicht an Leistungssportarten teilnehmen, und für Nichtsportler, deren Arbeit besonders anstrengende und intensive Tätigkeiten erfordert, wie Feuerwehrleute oder viel beschäftigte Krankenschwestern, in Notfällen anwenden. Dieser Prozess erfordert die Definition bestimmter Kriterien und korrekte Hochrechnungen, um die Unterschiede in der Trainingsintensität zwischen Leistungssportlern und Menschen mit sehr körperlich anstrengenden Aktivitäten zu bewerten.
Wir müssen jedoch darauf hinweisen, dass die Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in einer Population junger Menschen, die Sport treiben, sehr gering ist. Obwohl das genaue Risiko eines plötzlichen Todes bei Sportlern mit assoziierter Herzerkrankung nicht bekannt ist, ist es zweifellos gering. Tatsächlich ist dokumentiert, dass die Zahl der Leistungssportler, die jedes Jahr vorzeitig sterben, reduziert wird, insbesondere wenn man die große Zahl von Athleten jeden Alters berücksichtigt, die an den vielen möglichen sportlichen Aktivitäten teilnehmen aktiv im Leistungssport in den Vereinigten Staaten auf High-School-, College- (High School) und professionellem Niveau, und dies ohne diejenigen, die an Sportprogrammen in der frühen Jugend, in der Grundschule oder auf Masters-Ebene im "Erwachsenenalter" teilnehmen.
Wenn der plötzliche Tod bei Sportlern ein seltenes Ereignis ist, warum sollten wir es dann als relevantes medizinisches Diskussionsthema betrachten? Das liegt wohl daran, dass wir Leistungssportler für den gesündesten und aktivsten Teil unserer Gesellschaft halten, für den dramatische Herzereignisse völlig unwahrscheinlich erscheinen. Dadurch werden diese dramatischen Ereignisse zu Symbolen, werfen wichtige Fragen auf, fordern das Wissen des Arztes heraus und ziehen immer sofort die Aufmerksamkeit auf sich. Darüber hinaus wird die Resonanz dieser dramatischen Ereignisse in der Regel erhöht, da sie durch die Massenmedien verstärkt wird; Das Interesse ist jedoch in der Regel sehr groß, da der Sport aus wirtschaftlicher Sicht zu einem sehr lukrativen Beruf geworden ist und es Athleten oft ermöglicht, Ruhm und Berühmtheit zu erlangen.Aus diesen Gründen kann der plötzliche Tod eines Athleten sehr offensichtliche Auswirkungen haben Sensibilität der Öffentlichkeit und gleichzeitig auf die Einstellung der Ärzteschaft.
Es liegen nur wenige verlässliche Daten vor, die belegen, dass sehr intensive körperliche Betätigung den Sportler mit kardiovaskulären Veränderungen zu einem sonst nicht eingetretenen Tod prädisponiert. Andererseits ist nicht bewiesen, dass die Unterbrechung der sportlichen Aktivität notwendigerweise das Leben verlängert, so dass es möglich ist, dass ein medizinisches Urteil manche Sportler zu einer ungerechtfertigten und unnötigen Unterbrechung der sportlichen Aktivität zwingt. Dies ist natürlich nicht gerechtfertigt, da der Sportler aus der sportlichen Betätigung ein erhebliches Selbstbewusstsein, Vertrauen in die eigenen Mittel, körperliches Wohlbefinden sowie eine wirtschaftliche Rendite ableitet. Es sollte auch betont werden, dass die in diesem Dokument vorgeschlagenen Richtlinien, die es dem Athleten ermöglichen, definierte Belastungen körperlicher Aktivität auszuüben, im Allgemeinen ziemlich starr sind.
Sie werden jedoch im Rahmen der Leitlinien dargestellt, sind also nicht als unveränderlich oder absolut einschränkend zu betrachten. Ein Arzt kann mit seinem Wissen über die Schwere der Herzerkrankung des einzelnen Sportlers, über dessen psychologische Reaktion auf das Wettkampfrennen und die Kenntnis anderer klinisch relevanter Faktoren, die aus medizinischer Sicht relevant sind, tatsächlich wählen: Machen Sie diese Zeilen in einigen ausgewählten Fällen weniger einschränkend.
Kuratiert von: Lorenzo Boscariol
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