Definition von Adnexitis
Es definiert sich selbst Adnexitis jeder entzündliche Prozess, der die Adnexen der Gebärmutter betrifft, dh Eierstöcke und Eileiter (daher der Name "Adnexitis"); in der medizinischen Sprache spricht man genauer von Salpingovaritis, die sich in chronischer, subakuter oder akuter Form äußern kann.
Vorfall
Es wird geschätzt, dass Annexionen ein sehr häufiges Phänomen sind: Statistiken verzeichnen in den USA etwa eine Million Fälle pro Jahr.Im Allgemeinen betreffen Annexionen hauptsächlich junge Frauen zwischen 20 und 25 Jahren mit intensiver sexueller Aktivität Es scheint auch, dass eine Adnexitis einen in alle 100 Frauen, mit anderen Worten und in anderen Zahlen macht die Adnexitis 30 % der gynäkologischen Erkrankungen aus.
Auch im Wochenbett kann eine Adnexitis auftreten, in diesem Fall handelt es sich um eine Entzündung, die bei manchen Frauen in der Regel einige Wochen nach der Geburt auftritt.
Ursachen
Die Faktoren, die eine Adnexitis verursachen, sind fast dieselben wie die, die wir im Artikel "Salpingitis" analysiert haben, so dass die Begriffe oft wahllos als Synonyme verwendet werden (auch wenn es nicht ganz richtig ist, da sie benachbarte Bereiche betreffen, aber unterschiedlich).
Die wichtigsten ursächlichen Faktoren, die eine Adnexitis prädisponieren, werden durch Mikroorganismen dargestellt wie: Staphylokokken, Streptokokken (pyogene Mikroorganismen, die Entzündungen verursachen), Gonokokken (für Blenorrhagie verantwortliche Keime), tuberkulöse Bazillen (sporadische Fälle) und Chlamydien. Bakterien breiten sich in der Regel über das Blut oder Lymphgefäße aus, können aber auch über die Gebärmutterschleimhaut und den Geschlechtsverkehr in den Eierstock gelangen (und dort eine Infektion erzeugen) Wie bereits im vorigen Absatz erwähnt, kann eine Adnexitis auch durch eine Geburt oder einen Schwangerschaftsabbruch begünstigt werden.
Offensichtlich verschlimmert die Kooperation der Bakterien die Pathologie: So kann beispielsweise der Gonokokken, der die Blenorrhagie begünstigt, eine beträchtliche und übermäßige Exsudation im Inneren des Tubalumens verursachen, was wiederum das Eindringen anderer Bakterien in die Tuba selbst begünstigt.
Symptome einer akuten Adnexitis
Adnexitis kann akut, subakut oder chronisch sein.
Bei der "akuten Adnexitis" verursacht eine Entzündung starke und plötzliche Schmerzen, ähnlich einer Kolik, im Bereich zwischen Unterbauch und Lenden-Sakral-Region; außerdem verursacht die akute Adnexitis ein typisches Spannungsgefühl in der Bauchmuskulatur, was zu Menstruationsstörungen führt , Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr) und möglicherweise Fieber. Akute Adnexitis kann Ursache oder Folge von Zervizitis und Endometritis sein, drei eng verwandten pathologischen Phänomenen: Das gleichzeitige Vorliegen von Adnexitis, Zervizitis / Endometritis verursacht einen starken Schleimverlust aus den Genitalien und Fieber.
Akute Adnexitis wird normalerweise durch puerperale (nach der Geburt oder nach einer Abtreibung) und blenorrhagische (begünstigt durch Gonokokken) bakterielle Infektionen verursacht.
Meistens betrifft eine akute Adnexitis eine einzelne Röhre, aber beide können infiziert werden: Aufgrund des Entzündungsprozesses erfährt die Struktur der Röhre erhebliche Veränderungen, die in der "Volumenzunahme, Stauung und Produktion eines "eitrigen oder" bestehen seröse Exsudation. Somit breitet sich die Infektion auf die Eierstöcke und das Peritoneum aus.
Die subakute Adnexitis wird in der Regel von tuberkulösen Herden begleitet, die sich in den meisten Fällen zu chronischen Formen entwickeln.
Symptome einer chronischen Adnexitis
Akute Adnexitis kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, auch in die chronische Form übergehen und so über die Zeit mit teilweise sehr schmerzhaften Episoden persistieren: Eine chronische Adnexitis verursacht in der Regel kein echtes Fieber, sondern ein leichtes Fieber (leichte Veränderung der Körpertemperatur), oft begleitet von Asthenie, vaginalem Ausfluss, Appetitlosigkeit und allgemeinem Unwohlsein.
Aus morphologischer Sicht führt die chronische Salpingitis zu einer Deformation und Schwellung des Tubus mit nachfolgender Bildung von Adhäsionen, die weitere bakterielle Infektionen begünstigen.
Im Allgemeinen unterscheidet sich das typische symptomatologische Bild der chronischen Adnexitis nicht weit von der akuten Form, wenn nicht die intermittierenden Schmerzen und deren Verschlimmerung, insbesondere nach erheblichen körperlichen Anstrengungen und Anstrengungen, bewertet werden fällt mit der Periode vor der Menstruation zusammen.
Die unangenehmste Folge der Chronifizierung der Adnexitis ist die Sterilität, ein Zustand, der durch Verwachsungen im Eierstock, Uterus und Peritoneum entsteht, die auf Dauer das Lumen der Tube verschließen können.
Diagnose und Behandlung
Der Gynäkologe stellt sicherlich die medizinische Figur dar, an die sich die Frau ab den ersten Symptomen der oben aufgeführten Symptome wenden sollte: Eine rechtzeitige genaue Untersuchung ist unerlässlich, um die Entzündung der Gebärmutter und die durch Bakterien verursachte Infektion zu erkennen.
Die Therapie zur Heilung von Adnexitis zielt erstens auf die Zerstörung der pathogenen Bakterien, die den Schaden verursacht haben, und zweitens darauf ab, dem Patienten zu helfen, von der Entzündung zu heilen.
Bei chronischer Adnexitis kann der Arzt die Gabe von gezielten Antibiotika empfehlen bei das Erreger gegeben. Wesentlich ist die Korrektur der „Intimhygiene, die bei einer Adnexitis noch gewissenhafter sein muss“.
Der Gynäkologe muss die Patientin auf eine Behandlung vorbereiten, die lange dauern kann und die Frau darf sich nicht entmutigen lassen, wenn die Störung auch nach einigen Monaten anhält. In diesem Zusammenhang werden auch thermische Behandlungen empfohlen, die neben einem positiven Outcome gegen die Adnexitis auch die unbedingt notwendige Entspannung der Frau begünstigen. Spa-Behandlungen bewirken in dieser Hinsicht Entspannung und sind gleichzeitig wohltuend bei der Bekämpfung der Störung.
In den schwersten Fällen von Adnexitis sollte sich die Frau einer Operation unterziehen, um erkranktes Gewebe zu entfernen und die Leistungsfähigkeit zu erhalten.
