Chlorhexidin

Leistungsstarkes Desinfektionsmittel

Chlorhexidin ist ein synthetisches antibakterielles Mittel zur Desinfektion von Mundhaut und Schleimhäuten. Sehr wirksam gegen grampositive Bakterien, ist Chlorhexidin auch sehr aktiv gegen gramnegative; außerdem scheint die Substanz mäßig wirksam gegen eingekapselte Pilze und Viren zu sein.
Chlorhexidin ist in hohen Konzentrationen äußerst schädlich für den Körper, wird jedoch bei entsprechender Verdünnung häufig zur Herstellung von antiseptischen Mundwässern (Desinfektionsmitteln), Lösungen für Kontaktlinsen und anderen desinfizierten Produkten für Hände und Schleimhäute verwendet.

Chemische Analyse

Chlorhexidin ist chemisch gesehen ein kationisches Biguanid, das in Wasser schlecht löslich ist. Um es wasserlöslich zu machen, muss die Substanz mit Gluconsäure kombiniert (oder besser gesagt in Salz) umgewandelt werden: Es überrascht nicht, dass die Verbindung in der Zubereitung von Mundwässern in Form von Chlorhexidindigluconat gefunden wird.
Chlorhexidin wirkt nach einer Doppelwirkung:

Starkes Bakterizid (Hauptwirkung). Chlorhexidin verändert die Proteinstruktur der bakteriellen Zellmembran: Durch die Erhöhung der Permeabilität begünstigt die Substanz die Ausfällung zytoplasmatischer Proteine und den daraus resultierenden Zelltod durch bakterielle Lyse.
Bakteriostatisch: Einst glaubte man, dass Chlorhexidin „nur“ in der Lage sei, die Vermehrung von Bakterien zu blockieren; heute wissen wir, dass es auch fähig ist töte sie.

Anwendungen

Chlorhexidin wird in zahlreichen Fällen verwendet, die durch eine mögliche oder vermutete bakterielle Vermehrung gekennzeichnet sind; Darüber hinaus sind Produkte auf Chlorhexidinbasis zur Prophylaxe zur Vorbeugung bakterieller Infektionen indiziert.
Zu diesem Zweck ist Chlorhexidin angezeigt bei:

Desinfizieren Sie die Haut nach einer Verletzung
Beseitigen Sie vor der Operation alle möglichen Bakterienspuren von der Haut des Patienten
Desinfizieren Sie die Hände des Arztes vor einem chirurgischen Eingriff
Hemmen oder verhindern Sie die Vermehrung von Bakterien auf der Haut
Unterstützen Sie die topische Behandlung von schwerer Akne
Pflege des Fußpilzes
Trockene Haut behandeln: In Kombination mit Substanzen wie Benzalkoniumchlorid ist Chlorhexidin zur Vorbeugung und Behandlung trockener und trockener Haut in Verbindung mit Dermatitis und Ekzemen indiziert
Konservierungsmittel (veraltete Verwendung von Chlorhexidin)

Chlorhexidin für Mundspülungen

In der Zahnheilkunde ist Chlorhexidin Bestandteil der Formulierung von Mundspülungen, Zahnpasta und Gelen mit breitem Wirkungsspektrum.

In Italien als Curasept vermarktet, wird die Chlorhexidin-Mundspülung (0,12-0,2%) häufig zur Behandlung von Gingivitis und Zahnfleischbluten sowie zur Vorbeugung von Zahninfektionen nach einer komplizierten zahnärztlichen Operation (z. 0,05%) kann die Chlorhexidin-Mundspülung zur Behandlung und Vorbeugung von Halitosis verwendet werden.
Obwohl es außerordentlich wirksam gegen Bakterien ist, sollte Chlorhexidin-Mundwasser nicht über einen längeren Zeitraum verwendet werden, da es auf Dauer zu dunklen oder gelben Flecken auf den Zähnen führen kann.

Neugier

Die fortschreitende Gelbfärbung der Zähne oder die schwarzen Flecken auf dem Zahnschmelz sind das Ergebnis einer „Hyperpigmentierung von Plaque und Zahnstein, die an der Zahnoberfläche haften (professionelle Zahnreinigung).
Heute wurden einige neue Formulierungen von Chlorhexidin-Mundspülungen entwickelt, die die Bildung von Flecken auf den Zähnen verhindern können: Es scheint, dass die Kombination von L-Ascorbinsäure + Natriummetabisulfit + Chlorhexidingluconat die Bildung dieser unangenehmen Unvollkommenheit wirksam verhindert.

Während der gesamten Therapie mit Chlorhexidin-Mundspülung wird empfohlen, besonders auf die gleichzeitige Anwendung von Zahnpasta (und Zahnbürste) zu achten. Die meisten Zahnpasten enthalten Inhaltsstoffe (insbesondere Natriumlaurylsulfat und Natriummonofluorphosphat), die die therapeutische Aktivität von Chlorhexidin verändern können.Um die Wirkung des Arzneimittels nicht zunichte zu machen, wird dringend empfohlen, die übliche Mundhygiene mindestens 30 Minuten lang fortzusetzen. 2 Stunden nach dem Spülen mit Chlorhexidin-Mundwasser.

Hautdesinfektionsmittel

Chlorhexidin ist auch zur Desinfektion der Haut im Allgemeinen und der Hände im Besonderen indiziert. Es überrascht nicht, dass Chlorhexidin-Produkte zur äußerlichen Anwendung (speziell für die Hände) in Krankenhäusern weit verbreitet sind.Wie bereits erwähnt, wird Chlorhexidin in diesem Zusammenhang häufig verwendet, um die Haut vor Operationen und Injektionen zu desinfizieren, um alle möglichen Bakterienspuren zu beseitigen.
Darüber hinaus können diese Lösungen auf Chlorhexidin-Basis auch bei der Patientenversorgung zu Hause und in Pflegeheimen sowohl zur Hautdesinfektion als auch zur Vorbeugung von Druckgeschwüren eingesetzt werden.

Toxizität

Chlorhexidin besitzt bei entsprechender Anwendung keine ausgeprägten reizenden oder sensibilisierenden Eigenschaften.
Chlorhexidindigluconat hat keine orale Toxizität, da es aus dem Magen-Darm-Trakt schlecht resorbiert wird. Wie bereits erwähnt, kann die unsachgemäße Anwendung von Chlorhexidin in Form einer Mundspülung jedoch unangenehme Nebenwirkungen wie Verbrennungen der Mundschleimhaut, Brennen im Mund und gelbe und schwarze Flecken auf den Zähnen verursachen.
Bei einer Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Chlorhexidin können die typischen Nebenwirkungen einer allergischen Reaktion auftreten, wie Schwellungen von Gesicht, Zunge, Händen und Füßen, Atembeschwerden, Juckreiz, Hautreizungen und Hautausschlag. Um diese unangenehmen Nebenwirkungen zu vermeiden, empfiehlt es sich immer, dem Arzt alle (vermuteten oder festgestellten) Allergien gegen Medikamente oder andere Stoffe zu melden.
Chlorhexidin sollte während der Neurochirurgie nicht verwendet werden, da ihm eine Neurotoxizität vorgeworfen wird, ebenso wird von der Verwendung von Chlorhexidin bei Ohroperationen dringend abgeraten: Die Substanz kann tatsächlich Schallempfindungsschwerhörigkeit verursachen.
Die Anwendung von Chlorhexidin als Desinfektionsmittel ist in der Nähe der Hirnhäute und in Körperhöhlen kontraindiziert. Als Augentropfen ins Auge geträufelt, kann Chlorhexidin (2 %) dauerhafte und schwere Schäden an den inneren Augenstrukturen verursachen.
Es wird auch empfohlen, bei Kindern unter 2 Monaten keine chlorhexidinhaltigen Produkte zu verwenden.

Interaktionen

Die Wirkung von Chlorhexidin kann durch anionische oder nichtionische Mittel neutralisiert werden, die zur Herstellung von Feuchtigkeitsprodukten, Neutralseifen oder Tensiden verwendet werden.
Darüber hinaus kann es bei gleichzeitiger Einnahme von Tabak/Alkohol zu Wechselwirkungen mit der Wirksamkeit von Chlorhexidin kommen, insbesondere bei der Anwendung als Mundspülung, daher wird empfohlen, während der Chlorhexidin-Therapie mit dem Rauchen aufzuhören und die Einnahme von Alkohol zu vermeiden.