Pleuritis

Entzündung der Pleura

Pleuritis ist eine akute oder chronische Entzündung der Pleura, der doppelten serösen Schicht, die das Innere der Brusthöhle auskleidet und die Lunge umgibt. Pleuritis ist oft Ausdruck viraler oder bakterieller Beleidigungen und wird normalerweise als starke Schmerzen in der Brust wahrgenommen, die durch tiefes Atmen und Husten verschlimmert werden. Pleuritis ist gleichbedeutend mit "pleuralem Brustschmerz", um genau den Krampf hervorzuheben, der durch das Reiben der entzündeten Doppelmembran verursacht wird, wenn sich die Lunge zum Atmen ausdehnt.

Ursachen

Häufiger liegt die Ursache der Rippenfellentzündung in einer viralen (Adenovirus und Influenzavirus) oder bakteriellen (Tuberkulose und Lungenentzündung) Infektion.An der Ätiopathogenese der Rippenfellentzündung sind jedoch nicht nur Infektionen beteiligt. Andere Ursachen, die zu einer Entzündung der Pleura beitragen, sind: rheumatoide Arthritis, Lungenembolie, Lupus erythematodes, asbestbedingte Erkrankungen, Thoraxtrauma und Tumor der Pleura. Auch ein Kollaps der Lunge (ein typisches Symptom des Pneumothorax) kann das Auftreten einer Pleuritis begünstigen.
Allgemeiner gesagt können verschiedene Erkrankungen des Zwerchfells, der Lunge und der Brustwand einen Patienten für eine Pleuritis prädisponieren.
Manchmal klagen Patienten mit Pleuraerguss auch über Brustschmerzen, die denen einer Pleuritis vergleichbar sind. Pleuritis ist jedoch kein ausschließliches Symptom eines Pleuraergusses.
Der durch die Rippenfellentzündung verursachte stechende Schmerz resultiert aus der Reibung und Reibung zwischen Lunge und Lunge, die beim Atmen entsteht.
Obwohl kein Zusammenhang zwischen dem Auftreten einer Rippenfellentzündung und dem Rauchen nachgewiesen ist, ist bekannt, dass der sogenannte "Raucherhusten" durch eine Entzündung des Rippenfells ausgelöste Brustschmerzen verstärken kann.

Hauptursache für Pleuritis

Häufige Ursachen von Rippenfellentzündung

Kleinere Ursachen von Rippenfellentzündung

Virusinfektion
Bakterielle Infektion (Arten vom Tuberkulosetyp) Lungenembolie
Brustverletzungen
Lupus erythematodes
Krankheiten im Zusammenhang mit Asbest
Lungenentzündung
Brusttrauma Rheumatoide Arthritis
Lungenkrebs
Pleurakrebs
Rippenbrüche
Pilz- und parasitäre Infektionen
Kollabierte Lunge (Pneumothorax)

Wenn eine genaue Ursache nicht identifiziert werden kann, wird eine Pleuritis als "idiopathisch" bezeichnet.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome Pleuritis

Das Hauptsymptom der Pleuritis äußert sich in Brustschmerzen, die als "stechend, scharf und stechend" beschrieben werden und durch Husten verstärkt werden. Diese Atemnot ist in jedem Bereich der Brust zu spüren, abhängig von der Entzündungsstelle.
Neben den allgegenwärtigen Brustschmerzen berichtet der Patient mit Rippenfellentzündung von weiteren Prodromen:

• Schüttelfrost
• Fieber
• Durchfall
• Halsschmerzen verbunden mit Schmerzen und Schwellungen der Gelenke
• Kurzatmigkeit
• Unerwünschter Gewichtsverlust
• Schnelles, flaches Atmen
• Grippeähnliche Symptome
• Niesen
• Tachykardie
• Reizender, manchmal blutiger Husten

Normalerweise verursacht eine Pleuritis keine langfristigen Schäden, obwohl sich eine Entzündung verschlimmern oder manchmal zu Lungeninfektionen führen kann. Zu den seltenen Komplikationen gehören Narbenbildung (Adhäsionen), die die Atmung erschweren können.
Generell lässt sich sagen, dass Komplikationen nicht so sehr von der Rippenfellentzündung selbst, sondern von der zugrunde liegenden Ursache abhängen.

Diagnose

Der Verdacht auf eine Rippenfellentzündung entsteht durch die Wahrnehmung eines stechenden, lebhaften und stechenden Schmerzes in der Brust. In solchen Fällen wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, um die Störung festzustellen.
Nach Kenntnis der Krankengeschichte des Patienten führt der Arzt die körperliche Untersuchung mit einem Stethoskop durch.Dieses medizinische Instrument ermöglicht es Ihnen, die charakteristische Reibung, die durch das Reiben der Lunge während der Atmung verursacht wird, wahrzunehmen und eine Vorstellung von der Schwere der Erkrankung zu geben die Krankheit.
Nach diesen Routineuntersuchungen ist es möglich, mit spezifischeren Tests fortzufahren:

1. Bluttests: helfen, mögliche Krankheiten wie bakterielle Infektionen, Lungenentzündung, Lungenembolie, Lupus und rheumatisches Fieber zu verstehen.
2. Kontrolle von Blutdruck, Herz- und Atemfrequenz, Basaltemperatur
3. Röntgen-Thorax: Neben der Hervorhebung von Herz und Lunge ist dieser Test nützlich, um mögliche Infektionsherde zu erkennen und einen möglichen Lungenkollaps, Tumor und Rippenbruch festzustellen Pleuraerguss, ein plausibler Faktor, der die Pleuritis verursacht In ähnlichen Situationen gehen wir mit der Thorakozentese vor.
4. Thorakozentese: diagnostischer Test, der es ermöglicht, eine Probe der in der Pleurahöhle angesammelten Flüssigkeit zu entnehmen. Aus der Analyse der Proben ist es möglich, die Ursache zu verfolgen, die die Rippenfellentzündung ausgelöst hat
5. CT (Computertomographie): Dieser Test ist nützlich, um Flüssigkeitsansammlungen in der Pleurahöhle nachzuweisen. Mit diesem Test erkennt der Arzt alle Anzeichen einer Lungenentzündung, eines Tumors oder eines Lungenabszesses
6. Magnetresonanz: Mit speziellen Magneten kann diese Untersuchung eine neoplastische Proliferation oder einen Pleuraerguss aufzeigen, mögliche prädisponierende Faktoren für eine Pleuritis.
7. Sputum-Analyse: identifiziert den Erreger, der an einer Infektion mit Rippenfellentzündung beteiligt ist
8. CT-Scan: die diagnostische Untersuchung analysiert Knochen, Muskeln, Organe, Lunge und Blutgefäße
9. Herzüberwachung und Elektrokardiogramm: Sie heben die Funktionalität des Herzens hervor und zeichnen die elektrische Aktivität auf
10. Pulsoximeter: Das Gerät misst die Sauerstoffmenge im Blut
11. Biopsie: Invasiver diagnostischer Test bei Verdacht auf Krebs oder Tuberkulose. Die Untersuchung besteht aus der Entnahme einer Pleuraprobe und der mikroskopischen Untersuchung.

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Medikamente und Behandlungen

Für weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Pleuritis

Die meisten Rippenfellentzündungen haben viralen Ursprung; In diesen Fällen, so ärgerlich auch immer, neigt die Pleuritis dazu, sich innerhalb weniger Tage von selbst zu lösen, ohne dass unbedingt auf Medikamente oder spezielle Behandlungen zurückgegriffen werden muss.
Das Hauptziel der Therapie gegen Rippenfellentzündung ist es, den an der Erkrankung beteiligten Erreger zu entfernen und – im Falle einer extrainfektiösen Entzündung – die ursächliche Pathologie zu beseitigen.
Zur Linderung von Atembeschwerden stehen therapeutische Hilfsmittel (NSAIDs) zur Verfügung, während Antitussiva (insbesondere CODEIN und DEXTROMETORPHAN) zur Linderung von Husten indiziert sind.
Bei nachgewiesener bakterieller Pleuritis stellen Antibiotika wie AMOXICILLIN und Moxifloxacin die Therapie der Wahl dar. Auch Kortisone eignen sich besonders gut zur Linderung schwerer Pleuraentzündungen.
Bei einem Pleuraerguss empfiehlt sich eine Thorakozentese, die sich neben einem validen diagnostischen Test als hervorragende therapeutische Maßnahme zur Ableitung der Pleuraflüssigkeit und damit zur Verkürzung der Heilungszeit der Pleuritis erweist.