Nasenbluten und Rhinorrhagie sind die wissenschaftlichen Namen für ein Symptom / eine Störung, die allgemein als Nasenbluten bekannt ist.
Epistaxis kann sein:
- Primär / essentiell oder idiopathisch, d.h. ohne offensichtliche Ursache
- Sekundär (insbesondere bei älteren Menschen), wenn es sich um ein spezifisches pathologisches Symptom eines lokalen oder allgemeinen (auch schwerwiegenden) Problems handelt.
Nasenbluten entsteht fast immer durch spontane Ruptur der Gefäße, die durch die Nasenschleimhaut verlaufen.
Hauptgründe sind körperliche Belastungen (Traumata, umständliche Fingermanöver) und hormonelle Veränderungen während des Wachstums.
Einige Ursachen für sekundäres Nasenbluten sind:
- Lokal: Varizen des Septums, Nasenpolypen, Abweichungen des Septums, Neoplasmen, perforierendes Geschwür des Septums, Rendu-Osler-Krankheit, nasopharyngeales Fibrom, chemische Reizung durch flüchtige Substanzen oder durch Kokainkonsum, Infektion (bakteriell, viral oder pilzartig) Schnupfen).
- Allgemein: Gefäßbrüchigkeit, Arteriosklerose, Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Infektionskrankheiten (Scharlach, Typhus, Masern usw.), Vergiftungen, Koagulopathien, Vitaminmangel, Nieren- und Lebererkrankungen, Hitzschlag.
Das veröffentlichte Material soll einen schnellen Zugang zu Ratschlägen, Vorschlägen und allgemeinen Heilmitteln ermöglichen, die Ärzte und Lehrbücher zur Behandlung von Epistaxis üblicherweise verabreichen; diese Indikationen dürfen in keiner Weise die Meinung des behandelnden Arztes oder anderer medizinischer Spezialisten auf diesem Gebiet ersetzen Behandlung des Patienten.
Was ist zu tun
- Je nach auslösender Ursache kann Nasenbluten mehr oder weniger wirksam verhindert werden (siehe unten Prävention).
- Behandeln oder kompensieren Sie Krankheiten, die Nasenbluten verursachen (Dysplasien, Geschwüre, Abweichungen, Varizen der Nase; Arteriosklerose, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Infektionen, Gerinnungsstörungen, Nieren- und Lebererkrankungen).
- Befolgen Sie eine ausgewogene Ernährung.
- Während der Blutungsepisode sind die nützlichsten Maßnahmen, um die Blutung zu stoppen:
- WENN keine Kopfverletzung vorliegt:
- Nehmen Sie eine sitzende Position ein und neigen Sie Ihren Kopf leicht nach vorne.
- Spucken Sie das Blut aus, um Übelkeit und Erbrechen zu vermeiden.
- Den Hals befreien: Krawatte lösen, Hemd aufmachen, Schal oder Foulard ausziehen.
- Üben Sie einige Minuten lang Druck auf das blutende Nasenloch aus.
- Tragen Sie ein kaltes Wolltuch, vorzugsweise mit Eis, direkt auf die Nase auf: Die niedrige Temperatur führt zu einer Gefäßverengung und damit zu einer verminderten Durchblutung. Alternativ können Sie es mit kaltem Wasser benetzen.
- WENN das Nasenbluten anhält:
- Kontaktieren Sie einen Arzt oder Sanitäter (Notaufnahme) für:
- Auftragen eines Tampons (Baumwolle oder Gaze mit Wasserstoffperoxid).
- Kauterisation der Nase.
- Wenn der Proband das Bewusstsein verliert, ist es am besten, ihn auf die Seite zu legen (insbesondere bei Verdacht auf eine Kopfverletzung).
Was man NICHT tun sollte
- Vernachlässigung der Hauptkrankheiten, die für Nasenbluten verantwortlich sind.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit flüchtigen Chemikalien.Beispiele sind: Verdünner, Farben, Abbeizmittel usw.
- Vermeiden Sie Kokain oder andere inhalierte Drogen.
- Vermeiden Sie den Missbrauch von Medikamenten, die die Schleimhaut übermäßig austrocknen oder schwächen: Antihistaminika bei Allergien, Antikongestiva wie Naphazolin (zum Beispiel Rinazina®), Kortison-Medikamente usw.
- Vermeiden Sie das Risiko eines Hitzschlags, der oft für Nasenbluten verantwortlich ist.
- Während der Epistaxis:
- Angstzustände und körperliche Unruhe vermeiden: Sowohl emotionale Komplikationen als auch eine kardiorespiratorische Hyperaktivierung können die Epistaxis verschlimmern.
- Vermeiden Sie es, den Kopf nach hinten zu lagern: Dies kann die Aufnahme von Blut begünstigen, das vom Gaumen herabsteigt und sich in der Mundhöhle ansammelt (begünstigt das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen).
- WENN die Nase geschwollen ist und schmerzt, was auf ein kraniofaziales Trauma mit Fraktur hindeutet, VERMEIDEN Sie jeden Eingriff und begeben Sie sich direkt in die Notaufnahme.
Was zu essen
- Es gibt keine Diät, die Nasenbluten verhindern kann. Es ist jedoch möglich, eine vitaminreiche Ernährung als vorbeugenden Faktor zu definieren.
- Gemüse reich an schützenden Gefäßsubstanzen: es sind Triterpene, Tannine, Pigmente usw. Sie haben eine antioxidative und verstärkende Funktion der Kollagensynthese. Die Lebensmittel, die sie enthalten, sind alle pflanzlichen Ursprungs: Obst, Gemüse, Samen, Wurzeln, Blumen, Schwarzwein usw. Um ihre Funktion zu erhalten, müssen sie frisch sein.
- Bei Bluthochdruck sollte die Ernährung darauf abzielen, diese primäre Erkrankung zu reduzieren (siehe Arzneimittel gegen Bluthochdruck).
- Wenn die Rhinorrhagie schwerwiegend ist und zur Erstellung eines anämischen Bildes beiträgt, ist es wichtig, die Verluste durch den Verzehr von Nahrungsmitteln auszugleichen, die reich an bioverfügbarem Eisen, Vitamin B12, Folsäure und Vitamin C sind:
- Eisenreiche Lebensmittel, insbesondere Häm und Eisen (2+):
- Muskelgewebe: sowohl von Land- als auch von Wassertieren: Pferd, Rind, Schwein, Vogel, Fisch, ganze Weichtiere (einschließlich Landschnecken), ganze Krebstiere usw.
- Eier: alle, insbesondere das Eigelb.
- Innereien und fünftes Viertel: vor allem Milz und Leber, aber auch Knochenmark, Zwerchfell, Herz etc.
- Lebensmittel reich an Vitamin C, Zitronensäure und Fruktose:
- Süß-saures Obst: Zitrone, Grapefruit, Orange, Mandarine, Clementine, Kiwi, Kirschen, Erdbeeren etc.
- Gemüse und Knollen: Petersilie, Paprika, Salat, Spinat, Radicchio, Brokkoli, Tomate, Kartoffel usw.
- Lebensmittel reich an Vitamin B12 (Cobalamin):
- Dieselben Nahrungsmittel als Quelle für Häm-Eisen; Darüber hinaus sind bestimmte Algen und Bakterien reich an Vitamin B12.
- Folsäurereiche Lebensmittel: Leber, Gemüse (z. B. Tomaten), süße Früchte (Orange, Apfel usw.) und Hülsenfrüchte (z. B. Bohnen).
- Hinweis: Vitamin C bzw. Ascorbinsäure und Folsäure sind thermolabile Moleküle und bauen sich beim Kochen ab, dh die Lebensmittel, die sie enthalten, müssen überwiegend roh verzehrt werden.
- Allerdings werden die antinutritiven Prinzipien (Phytate und Oxalate) durch die Wärmebehandlung abgebaut. Das bedeutet, dass Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Spinat, Rhabarber etc. nach dem Kochen immer verzehrt werden sollten.
Was man NICHT essen sollte
- Es gibt keine Lebensmittel, die Nasenbluten verschlimmern, außer Alkohol und Chili, die eine starke gefäßerweiternde Wirkung haben.
Natürliche Heilmittel und Heilmittel
- Pflanzenheilkunde. Es basiert auf Gemüse, das reich an Tanninen, Triterpenen, Flavonoiden im Allgemeinen und Vitamin C ist. Sie optimieren die Kollagensynthese, indem sie die Gefäße stärken und wirken als starke Antioxidantien:
- Hirtengeldbörse.
- Bistorta.
- Konsolidieren.
- Eiche Mistel.
- Nessel.
- Schachtelhalm.
- Tormentilla.
- Idraste.
- Zaubernuss.
- Gotu Kola.
- Efeu.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- Rosskastanie.
- Rusco.
- Rutina.
- Escin.
- Blaubeere.
- Rote Weinrebe.
- Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin C: optimieren die Kollagensynthese.
- Nahrungsergänzungsmittel auf Basis von Arginin: essentieller Aminosäurevorläufer von Stickstoffmonoxid, einer für die Elastizität der Gefäße essentiellen Verbindung.
Pharmakologische Behandlung
- Salbe auf Basis von Hamamelis (Pflanze): Es ist in der Therapie von Epistaxis indiziert, aber es ist kein echtes Medikament
- Tranexamsäure, zum Beispiel Ugurol® und Tranex®: sind blutstillende Medikamente, die die Blutgerinnung erleichtern und Nasenbluten reduzieren. Sie werden nur verwendet, wenn die Rhinorrhage sehr stark ist und mit der allgemeinen Blutungsneigung einhergeht.
Verhütung
Die vorbeugenden Maßnahmen gegen Rhinorrhagie sind generisch und betreffen hauptsächlich Fälle von primärer Epistaxis:
- Vermeiden Sie Druckänderungen: Ein markantes Beispiel ist der flüchtige Aufstieg eines Tauchers. Andererseits kann ein solches Verhalten zu weitaus schwerwiegenderen Komplikationen führen als eine banale Nasenblutung (siehe Dekompressionskrankheit - DCS).
- Behalten Sie alle Krankheiten im Auge, die Nasenbluten verursachen und vermeiden Sie Rückfälle; insbesondere Erkältungen, allergischer Schnupfen, Grippe und allgemein alle Erkrankungen der Nase, die eine Entzündung / Hypertrophie der Schleimhäute und deren Reizung durch wiederholtes Schnäuzen verursachen.
- Die Nasenschleimhaut nicht flüchtigen Reizstoffen aussetzen.
- Verwenden Sie nicht unnötig nasale Medikamente.
- Setzen Sie die Nasenschleimhaut keiner körperlichen Belastung aus.
- Hitzeerschöpfung verhindern.
- Befolgen Sie eine ausgewogene Ernährung, die reich an Vitaminen und anderen Nährstoffen ist, die den Zustand der Gefäße verbessern können.
Medizinische Behandlung
- Auftragen eines Wattestäbchens oder einer hydrophoben Gaze in das Nasenloch: Dies ist eine Operation, die von medizinischem oder paramedizinischem Personal durchgeführt werden sollte.Wenn das Nasenbluten jedoch nicht durch Knochenbrüche, Schleimhautrisse und Wissensverlust erschwert wird, ist es möglich, das Manöver selbstständig aus.
- Nasenkauterisation oder Galvanisieren: Verbrennung der Schleimhaut, bei der das Gefäß geplatzt ist. Sie dient der Heilung der Läsion durch Stoppen der Blutung und muss von medizinischem Personal durchgeführt werden.
- Ligatur: besteht aus der manuellen Verriegelung des beschädigten Gefäßes mit einem Draht.