Bursitis

Was sind Ballen?

Beutel sind kleine flüssigkeitsgefüllte Säcke, die darunterliegende Strukturen vor Reibung und übermäßiger Belastung schützen. Schleimbeutel werden normalerweise zwischen zwei Sehnen, zwischen einem Knochen und einer Sehne oder zwischen diesen und der darüber liegenden Haut eingefügt.

Im menschlichen Körper finden wir Hunderte von Schleimbeuteln, wobei sich die wichtigsten an strategischen und verletzlichen Stellen wie Knie-, Schulter-, Ellbogen- und Hüftgelenken befinden. Neben dem physischen Schutz dieser Bereiche verbessern die serösen Polster die Lastverteilung auf die Gelenkflächen und ermöglichen gleichzeitig eine flüssigere Bewegung. Wenn diese Säcke nicht vorhanden wären, würde die Sehne am Knochen reiben, sich verschlechtern und Schmerzen verursachen.

Wenn die Beutel durch mechanische Belastungen wie wiederholtes Reiben und Stöße übermäßig gereizt werden, können sie sich entzünden und die Gelenkreibung erhöhen. Diese Zustände, die als Schleimbeutelentzündung bezeichnet werden, lassen sich in zwei große Gruppen unterteilen: entzündliche Schleimbeutelentzündung und hämorrhagische Schleimbeutelentzündung. Die erste, häufigere, kann physikalischer Natur (Schleimbeutelentzündung durch Reiben), chemischer (chemische Schleimbeutelentzündung) oder septischer (septischer Schleimbeutelentzündung) sein. Letztere entstehen hingegen durch traumatische Ereignisse wie Stürze und Unfälle.

Einige entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder chronische Erkrankungen wie Gicht können ebenfalls eine Schleimbeutelentzündung verursachen.

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Entzündliche Schleimbeutelentzündung

Schleimbeutelentzündung

Eine Schleimbeutelentzündung durch Reibung oder funktionelle Überlastung ist bei Sportlern und Personen, die Arbeitstätigkeiten ausführen, die durch wiederholte Bewegungen gekennzeichnet sind, häufig. In diesen Fällen entzündet sich der Schleimbeutel, auf dem die Sehne ruht, durch übermäßiges Reiben und mechanischen Druck durch die Bewegung, weshalb die Krankheit in der Regel langsam beginnt und sich mit der Zeit verschlimmert. Die Schleimbeutelentzündung ist hauptsächlich in der Schulter-, Ellenbogen- (Tennisellenbogen-) Region der Knie-, Hüft- und Fersenregion lokalisiert.

URSACHEN

• wiederholte Bewegungen
• Schuhe zu eng
• Mangel an Training

DIAGNOSE

normalerweise wird die Diagnose einer Bursitis durch eine objektive (oder klinische) Untersuchung gestellt, indem die Symptome des Patienten bewertet werden. Diagnostische Untersuchungen wie Röntgen und Magnetresonanz sind normalerweise nicht erforderlich, können aber zum Ausschluss von Komplikationen (Knochenfrakturen) durchgeführt werden.

SYMPTOME

Für weitere Informationen: Bursitis-Symptome

• Die Entzündung verstärkt den Flüssigkeitsfluss in den Schleimbeutel, der beim Abtasten anschwillt und schmerzhaft wird.Bei besonders starker Reizung erscheint die darüber liegende Haut warm, geschwollen und gerötet. Die charakteristischen Symptome der Pathologie sind daher:
  • Schwellung
  • Rötung
  • lokale Temperaturerhöhung
  • Schmerzen beim Abtasten und manchmal bei Bewegung

BEHANDLUNG

Wenn sie nicht angemessen behandelt wird, neigt die Bursitis dazu, sich zu verschlimmern, bis sie sogar zu ernsthaften Infektionen führt. Aus diesem Grund ist es gut, die oben genannten Symptome nicht zu unterschätzen.

Ruhe ist anfangs die beste Waffe, daher ist es ratsam:

• die körperliche oder berufliche Aktivität, die sie verursacht hat, sofort aussetzen.
• Vermeiden Sie eine Überlastung der Region, entlasten Sie den äußeren Druck so weit wie möglich und schützen Sie sie vor möglichen Traumata
• legen Sie einen Kompressionsverband an (lösen Sie ihn, wenn Sie ein unangenehmes Kribbeln verspüren oder die Haut eine bläuliche Färbung annimmt)
• kühlen Sie den Bereich, indem Sie Eis auf den betroffenen Bereich auftragen. Diese Behandlung hilft, Schwellungen zu reduzieren und Entzündungen zu reduzieren (4 Tagespackungen à 5-20 Minuten für die ersten 2-3 Tage)

Nach drei oder vier Tagen kann eine Wärmflasche angewendet werden, um Schmerzen und Muskelsteifheit zu lindern (15-20 Minuten drei- bis viermal täglich)

Wenn nach einer Woche Ruhe keine spontane Rückbildung der Symptome eintritt, ist es ratsam, einen Spezialisten aufzusuchen. Der Arzt kann dann entscheiden:

• überschüssige Flüssigkeit aufsaugen
• lokale Infiltrationen von Kortikosteroiden anwenden
• entzündungshemmende Medikamente verschreiben (um mehr zu erfahren, lesen Sie: Medikamente zur Behandlung von Bursitis)
• empfehlen einige physikalische Therapien wie Ultraschall, Massage und Kryotherapie, um die Heilung zu fördern
• Antibiotika verschreiben, wenn sich der Zustand verschlechtert (Infektion und Eiterbildung)
• chirurgische Entfernung empfehlen

Die Schmerzen beginnen in der Regel nach 4-5 Tagen nachzulassen.
Die Dauer des kompetitiven Stopps muss bis zum vollständigen Verschwinden der Schmerzen verlängert werden; es ist jedoch wichtig, ab der zweiten Woche kleine Bewegungen in die verschiedenen Richtungen auszuführen, um zu vermeiden, dass eine längere Immobilität dazu neigt, das Gelenk zu "blockieren" und seine Beweglichkeit zu verringern (von vermeiden, wenn die Schmerzen nicht abgeklungen sind)

Die Heilungszeiten liegen, außer bei Komplikationen, in der Regel zwischen 7 und 14 Tagen

VERHÜTUNG

• auf ebenen Flächen laufen
• Führen Sie immer ein ausreichendes Aufwärmen durch, bevor Sie mit dem Training beginnen
• abwechselnde Gesten und Arbeitsaktivitäten, um wiederholt die gleiche Bewegung zu vermeiden
• Korrektur von Haltungsfehlern
• geeignetes Schuhwerk verwenden
• vermeiden Sie übermäßige Anstrengung, die nicht durch ein angemessenes athletisches Training unterstützt wird

Chemische Bursitis

Chemische Schleimbeutelentzündungen werden durch die Ansammlung von Substanzen verursacht, die von Entzündungen oder degenerativen Prozessen der Sehnen stammen. Die Symptome der Krankheit ähneln den zuvor beschriebenen. Da es sich um eine besonders behindernde Pathologie handelt, wird die Behandlung dem Arzt anvertraut, der versucht, die Entzündung durch lokale Infiltrationen zu blockieren oder möglicherweise durch chirurgisches Entfernen der entzündeten Schleimbeutel. Unbehandelt kann eine chemische Bursitis zu Verkalkungen führen, die die Funktionalität des gesamten Gelenks ernsthaft beeinträchtigen.

Septische Bursitis

Sie entstehen, wenn bestimmte Bakterien mit dem serösen Schleimbeutel in Kontakt kommen, beispielsweise durch eine Hautläsion. Wenn eine septische Bursitis diagnostiziert wird, ist es daher wichtig, die oben genannten Behandlungen mit einer Antibiotikatherapie und einer gründlichen Reinigung der Haut mit Wasser und Seife zu kombinieren.

Hämorrhagische Bursitis

Eine hämorrhagische oder traumatische Schleimbeutelentzündung tritt nach einem heftigen Trauma des Gelenks auf. Die daraus resultierende Verletzung kann direkt oder indirekt die Schleimbeutel betreffen, wodurch Blut in das Innere gelangt. Das Blut verursacht wiederum lokale Reizungen und in den meisten Fällen starke Gerinnung, erhöht die Reibung und fördert die Verkalkung .

Dieser Zustand tritt häufiger bei Kontaktsportarten wie Rugby, Basketball und Hockey auf; auch Studenten und Beschäftigte, die ihre Ellbogen längere Zeit auf dem Schreibtisch aufliegen lassen, sind auf Dauer gefährdet, an der Erkrankung zu erkranken (Schülerarm)

Symptome und Behandlung sind ähnlich wie bei anderen Formen von Ballen; Prävention im Sport- und Arbeitsbereich zielt vor allem auf den Schutz der Gelenke durch gepolsterte Knie-, Ellbogen- und Handgelenkschützer.