Definition
Epididymitis ist der Titel des Kapitels über Skrotalerkrankungen: Es handelt sich um eine "Entzündung des Nebenhodens" (dünner, langer und verdrehter Gang, der jeden Hoden mit seinem Samenleiter verbindet).
Ursachen
In den meisten diagnostizierten Fällen wird die Epididymitis durch bakterielle / Pilz- / Virusinfektionen (insbesondere E. Coli, Gonorrhoe, Chlamydien und seltener Candidose und Tuberkulose), bakterielle Prostatitis, Urethritis verursacht Nebenhodenentzündung ist bei weitem der Rückfluss von Urin in den Nebenhoden (→ extreme körperliche Anstrengung, Gewichtheben).
Symptome
Epididymitis ist gekennzeichnet durch Hodenschwellung und -schmerzen (nicht überraschend kann sich der Hoden bei einer Epididymitis leicht entzünden, was eine Orchitis verursacht) oft verbunden mit: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Dyspareunie, Bauchschmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen, schmerzhafter Ejakulation und / oder blutig, Fieber , Harnröhrenausfluss nach Quetschen der Eichel.
Tuberkulose Epididymitis: komplexere Symptome, gekennzeichnet durch geschwollene Knötchen, im unteren Bereich des Hodens
Die Informationen über Epididymitis - Medikamente zur Behandlung von Epididymitis stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Epididymitis - Medikamente zur Behandlung von Epididymitis einnehmen.
Medikamente
Bei unspezifischer Epididymitis wird der Patient in der Regel mit Breitbandantibiotika wie Cephalosporinen der dritten Generation und Chinolone behandelt. Bei Epididymitis im Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Krankheiten ist eine gezieltere pharmakologische Behandlung angezeigt.Zur Linderung der schmerzhaften Symptome können entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente eingenommen werden, in Kombination mit Antipyretika, wenn die Epididymitis auch mit einer Veränderung der Körpertemperatur einhergeht. Empfehlenswert ist die Anhebung des Nebenhodens, absolute Ruhe und ggf. die Anwendung von Eis auf Hodenhöhe.
Im Folgenden sind die in der Therapie der Epididymitis am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es liegt am Arzt, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung zu wählen. der Gesundheitszustand des Patienten und sein Ansprechen auf die Behandlung:
Chinolone:
- Ofloxacin: Bei unspezifischer Epididymitis wird empfohlen, 10 Tage lang alle 12 Stunden eine Dosis von 200-400 mg einzunehmen. Bei Epididymitis durch sexuell übertragbare Krankheiten beträgt die empfohlene Dosis 300 mg alle 12 Stunden über einen Zeitraum von 10 Tagen: Im letzteren Fall muss der Sexualpartner zusätzlich antibiotisch behandelt werden, um eine Ausbreitung der Krankheit zu vermeiden . Dieses Medikament ist insbesondere bei Patienten über 35 Jahren und bei Patienten, die auf Ceftriaxon oder Doxycyclin empfindlich sind, bei nicht-Gonokokken-Epididymitis indiziert.
- Levofloxacin (z. B. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): Verabreichen Sie 10 Tage lang einmal täglich 500 mg des Arzneimittels oral. Empfohlen bei Geschlechtskrankheiten Epididymitis: In diesem Zusammenhang muss auch der Partner mit Antibiotika behandelt werden.
- Norfloxacin (z. B. Norflox, Flossac, Sebercim): Bei unspezifischer Epididymitis wird empfohlen, das Medikament in einer Dosierung von 400 mg zweimal täglich (alle 12 Stunden) zwei Wochen lang zu verabreichen.
- Enoxacin (zB Bactidan, Enoxen): angezeigt bei unspezifischer Epididymitis. 14 Tage lang alle 12 Stunden 200 mg des Arzneimittels oral verabreichen.
Cephalosporine:
- Ceftriaxon (z. B. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): angezeigt zur Behandlung von Epididymitis im Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Krankheiten. Die Dosierung beträgt: 250 mg des Arzneimittels zur intramuskulären Einnahme (Einzeldosis) bei Gonokokkeninfektionen (Gonorrhoe Wenn Epididymitis verursacht wird) B. bei Chlamydieninfektionen, ist es vorzuziehen, Doxycyclin in einer Dosierung von 100 mg zweimal täglich über 10 Tage zu verabreichen.
Tetracycline:
- Doxycyclin (z. B. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Es wird empfohlen, 10 Tage lang zweimal täglich 100 mg des Arzneimittels zu verabreichen, möglicherweise zusammen mit Ceftriaxon, wie vom Arzt verordnet.
Die Kombination Doxycyclin + Cephalosporin der dritten Generation wird bei der Erstbehandlung von Epididymitis von sexuell übertragbaren Krankheiten empfohlen
- Tetracyclin (z. B. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): Es wird empfohlen, 10 Tage lang alle 6 Stunden 500 mg des Arzneimittels oral einzunehmen. Tetracyclin ist als Alternative zu Doxycyclin nützlich.
Entzündungshemmer/Schmerzmittel: Heilmittel zur Linderung der schmerzhaften Nebenhoden-bedingten Symptome sind sinnvoll zur Linderung von Entzündungen und zur Linderung der entzündungsbedingten Schmerzen
- Ibuprofen (zB Brufen, Kendo, Moment): Nehmen Sie nach Bedarf alle 4-6 Stunden 200 bis 400 mg Wirkstoff (Tabletten, Brausebeutel) oral ein. In einigen Fällen kann das Analgetikum intravenös verabreicht werden (je nach Bedarf 400 bis 800 mg alle 6 Stunden).
- Naproxen (z. B. Aleve, Naprorex): Es wird empfohlen, je nach Bedarf eine Kapsel mit 550 mg zweimal täglich (alle 12 Stunden, sofern vom Arzt nicht anders verordnet) einzunehmen
- Acetaminophen (oder Paracetamol: zB Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) bei akuten Nebenhodenschmerzen, die mit einer Veränderung der Körpertemperatur einhergehen. Oral in Form von Tabletten, Sirup, Brausebeuteln oder Zäpfchen eingenommen, wird das Medikament im Allgemeinen in einer Dosierung von 325 - 650 mg alle 4-6 Stunden an 6-8 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht, um das Fieber zu senken.
Opioide: Bei unerträglichen Schmerzen durch Nebenhodenentzündung werden Opioide empfohlen (nur bei akuten und quälenden Schmerzen)
- Hydrocodon (z. B. Vicodin, nicht in Italien erhältlich) Die Dosierung muss der Schwere der Schmerzen und der Reaktion des Patienten angepasst werden. Im Allgemeinen wird eine Tablette alle 4-6 Stunden verschrieben: 5 Tabletten pro Tag nie überschreiten. Es ist auch möglich zur Kombination von fiebersenkenden Medikamenten, bei Fieber in Verbindung mit Hodenschmerzen und -entzündungen.
Bei Skrotalabszessen oder wiederholten Epididymitis-Ereignissen trotz pharmakologischer Intervention wird empfohlen, den Patienten einer "partiellen oder vollständigen" chirurgischen Entfernung des Nebenhodens zu unterziehen.
Bis zur vollständigen Genesung von der Epididymitis ist ein vollständiger Verzicht auf Geschlechtsverkehr unerlässlich.
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