Definition
"Gynäkomastie" ist definiert als eine abnormale Entwicklung des Brustgewebes beim Mann, das Ergebnis einer "Veränderung der Synthese von Östrogen- und Testosteronhormonen; im Allgemeinen tritt Gynäkomastie beim Kind (pubertäre Variante) und bei" älteren Menschen auf. Obwohl die Gynäkomastie nicht als ernsthafte Pathologie angesehen werden sollte, kann sie bei der Person, die sich anders fühlt und sich verlegen fühlt, ernsthafte psychische Störungen verursachen.
Ursachen
In den meisten Fällen liegt die Ursache der Gynäkomastie in hormonellen Auffälligkeiten: Der Abfall des Serumtestosteronspiegels und der Anstieg des Östrogens können das Volumen einer oder beider Brüste erhöhen.Über hormonelle Faktoren hinaus kann die Gynäkomastie stark beeinflusst werden Medikamente: Anabolika, Medikamente gegen AIDS, Anti-Androgene, Anxiolytika (zB Diazepam), Antibiotika, Anti-Geschwüre, Chemotherapie und Digoxin.
- Risikofaktoren: Alkoholmissbrauch, Amphetamine, Heroin, Methadon, Hypogonadismus, Alter, Hodenkrebs, Nierenversagen, Unterernährung.
Symptome
Gynäkomastie tritt mit einer merklichen Schwellung der Brüste auf, die mit Schmerzen und milchiger Sekretion aus einer oder beiden Brustwarzen verbunden ist. Bei Berührung sind die abnormen Brüste eher schlaff und offensichtlich geschwollen.
- Hinweis Eine falsche Gynäkomastie tritt auf, wenn die Zunahme des Brustvolumens ausschließlich von einer lokalisierten Lipidakkumulation abhängt, wenn keine hormonelle Veränderung vorliegt oder bestimmte pharmakologische Spezialitäten verabreicht werden.
Die Informationen zu Gynäkomastie – Arzneimittel zur Behandlung von Gynäkomastie sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Gynäkomastie - Medikamente zur Behandlung von Gynäkomastie einnehmen.
Medikamente
Zahlreiche Fälle von Gynäkomastie bilden sich von selbst zurück, ohne dass medikamentös oder chirurgisch eingegriffen werden muss; sollte die Erkrankung jedoch durch eine bestimmte zugrunde liegende Ursache verursacht werden - wie Hypogonadismus, Mangelernährung oder Leberzirrhose - wird empfohlen, umgehend bei der Ursache einzugreifen die Pflicht des Arztes eingreifen, indem er die Behandlung mit einem ähnlichen pharmakologischen Ersatzmittel ändert.
Normalerweise wird eine Pubertätsgynäkomastie, die ohne offensichtliche Ursache auftritt, nicht mit Medikamenten behandelt: Tatsächlich wird das Kind regelmäßigen klinischen Kontrollen unterzogen, die sehr nützlich sind, um das Fortschreiten oder die Rückbildung der Krankheit zu überwachen. Es ist gut daran zu erinnern, dass eine Gynäkomastie unabhängig von Pathologien oder Medikamenten dazu neigt, innerhalb weniger Monate oder weniger Jahre (max. 2) nach ihrem Auftreten von selbst aufzulösen.
Eine pharmakologische oder chirurgische Behandlung ist sowohl dann erforderlich, wenn sich der Zustand im Laufe der Zeit (innerhalb von zwei Jahren nach seinem Auftreten) nicht zurückbildet, als auch wenn die Gynäkomastie übermäßige Schmerzen oder Verlegenheit verursacht.
Unter den am häufigsten verwendeten chirurgischen Behandlungen erwähnen wir:
- Fettabsaugung unter örtlicher Betäubung
- Entfernung der Brustdrüse (Mastektomie)
Die Regression der Gynäkomastie kann nur in der Pubertät auftreten: Erwachsene Männer und ältere Menschen, die diese Erkrankung manifestieren, müssen sich pharmakologischen oder chirurgischen Eingriffen unterziehen, um die Erkrankung zurückzubilden.
Im Folgenden sind die in der Gynäkomastie-Therapie am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
Die zur Behandlung der Gynäkomastie eingesetzten Medikamente, die nicht von sekundären Pathologien abhängig und nicht spontan reversibel sind, gibt es derzeit nur wenige: Es scheint jedoch, dass eine Behandlung mit Tamoxifen und Raloxifen - Chemotherapeutika mit antiöstrogener Wirkung zur Behandlung von Brustkrebs - in irgendwie auch die Symptome der Gynäkomastie lindern. Obwohl andere Medikamente von der Food and Drug Administration, ihre therapeutische Wirkung scheint nicht besonders vorteilhaft für die Umkehrung der Krankheit zu sein. Manchmal wird auch Anastrozol verwendet. Lassen Sie uns sie genauer analysieren:
- Tamoxifen (zB Nolvadex): Das Medikament übt seine therapeutische Wirkung durch Wechselwirkung mit dem Östrogenrezeptor aus: Wir erinnern kurz daran, dass die Serumspiegel von Testosteron bei Patienten mit Gynäkomastie niedrig sind, zugunsten von Östrogenen. Um die Verbindung zwischen dem Rezeptor und dem Östrogen zu verhindern, wird dieses Medikament in der Therapie zur Behandlung von Gynäkomastie verwendet (der Wirkstoff verhindert durch die Bindung an den Östrogenrezeptor dessen Aktivität). 10 oder 20 mg, Dosierung und Behandlungsdauer müssen vom Arzt festgelegt werden.
- Raloxifen (z. B. Evista): Das Arzneimittel kann zur Behandlung der pubertären Gynäkomastie verwendet werden, wenn der Zustand länger als 2 Jahre andauert. Setzen Sie die Therapie mit diesem Medikament je nach Schwere der Erkrankung 3-9 Monate fort. Es ist ein Medikament, das zur Klasse der selektiven Östrogenrezeptormodulatoren (SERM) gehört; dieses Medikament scheint eine bessere therapeutische Wirkung bei der Linderung der Anzeichen und Symptome auszuüben, die für eine Gynäkomastie charakteristisch sind. Zur Dosierung: Konsultieren Sie Ihren Arzt (Arzneimittel im Allgemeinen in 60-mg-Tabletten erhältlich).
- Anastrozol (zB Arimidex): Es ist ein Aromatasehemmer, ein Enzym, das an der Umwandlung von Testosteron (dem männlichen Sexualhormon schlechthin) in Östradiol (das wichtigste menschliche Östrogen überhaupt) beteiligt ist. Ausgehend von dieser Annahme wird das Medikament auch zur Behandlung von Beschwerden wie Gynäkomastie eingesetzt, gerade weil es die mit der Überproduktion von Östrogen verbundenen Nebenwirkungen verhindert. Zur Dosierung: Konsultieren Sie Ihren Arzt.
Die Korrektur der Essgewohnheiten ist unerlässlich, wenn die Gynäkomastie von einer Ansammlung von Lipiden im Brustgewebe abhängt: lokalisierte Fett- und Muskelentspannung sind in diesem Fall die prädisponierenden Elemente; Daher wird empfohlen, eine kalorienarme Ernährung einzuhalten, viele Ballaststoffe zu sich zu nehmen, den Fleischkonsum zu begrenzen und ständige körperliche Bewegung zu praktizieren, die insbesondere auf Muskelaufbau abzielt.