Definition
In der Medizin spricht man von Rhabdomyolyse, wenn die Skelettmuskelzellen einen schweren Bruch erleiden, meistens nach einer Verletzung; beim Absterben der Muskelfasern werden zahlreiche Stoffe in den Blutkreislauf abgegeben, wie Phosphat, Kalium, Kreatinin, Harnsäure und Myoglobin, die zu einer Reihe von Problemen für den Organismus führen (z. B. Niereninsuffizienz durch Ansammlung von Myoglobinen in den Nieren) .
Ursachen
Ein verletzter Muskel, der große Mengen an Schadstoffen ins Blut abgibt, führt zur Rhabdomyolyse. Muskelverletzungen können begünstigt werden durch: Pathologien (z.Asthma, bakterielle / virale Infektionen, Durchfall und Erbrechen, Diabetes, Hyperthyreose), zu hohe Basaltemperatur / Unterkühlung, Extremsport (Bodybuilding), Ausdauersport (Marathon), Verbrennungen, Elektroschocks und Drogensucht. Auch die (übermäßige) Gabe einiger Medikamente kann die Rhabdomyolyse fördern: Acetylsalicylsäure, Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel, Antibiotika.
Symptome
Unter den ersten Anzeichen einer Rhabdomyolyse sticht die rötliche Farbe des Urins hervor, die auf das Vorhandensein des Myoglobinpigments hinweist. Andere Symptome sind: Stimmungsschwankungen, geistige Verwirrung, Muskelprellung, Übelkeit, Atemprobleme, Tachykardie. Bei Blutuntersuchungen registriert der Patient, der an Rhabdomyolyse leidet, eine deutliche oder empfindliche Veränderung des Kalium-, Kalzium-, Myoglobin-, Stickstoff- und Harnsäurespiegels das Blut.
- Komplikationen: Nierenversagen, Nierenschäden, Blutungsstörungen, Herz- und Lungenveränderungen, Tod (bei extremen Schweregraden)
Die Informationen zu Rhabdomyolyse – Arzneimittel zur Behandlung der Rhabdomyolyse sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Rhabdomyolyse – Arzneimittel zur Behandlung von Rhabdomyolyse einnehmen.
Medikamente
Angesichts der Komplikationen und Risiken der Rhabdomyolyse besteht ein klarer Bedarf an sofortiger Intervention bereits bei den ersten Symptomen. Um Schäden durch die Freisetzung von Myoglobin ins Blut zu verhindern, ist die intravenöse Flüssigkeitsgabe (Rehydratation) angezeigt. Die vermehrte Flüssigkeitszufuhr begünstigt die Ausscheidung von Myoglobin aus den Nieren und verhindert so das Risiko einer Nierenschädigung.
Neben Flüssigkeiten können der Flüssigkeitstherapie einige Wirkstoffe zugesetzt werden: Natriumbicarbonat und Mannit.
Natriumbicarbonat (NaHCO3) wird angezeigt, um den Säuregehalt des Urins sowie die schädlichen Wirkungen von Myoglobin auf die Niere zu reduzieren; Mannitol (z. B. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) und andere Diuretika begünstigen die Ausscheidung von Wasser, "reinigen" die Nieren von Schadstoffen. Auch Furosemid (z. B. Lasix) ist ein weit verbreitetes Diuretikum für diesen Zweck: Im Allgemeinen Die empfohlene Furosemid-Dosis muss 100 ml / Stunde betragen, um das Wasserlassen zu fördern.
Wenn die Flüssigkeitstherapie nicht ausreicht, um die Serumwerte von Kalium, Calcium, Stickstoff, Harnsäure und Myoglobin wiederherzustellen, wird der Arzt eine der folgenden Therapieoptionen wählen:
- Hämodialyse: Sehr nützlich, um Blut zu filtern und Substanzen zurückzuhalten, die Schäden verursachen würden. Reserviert für schwere Fälle von Rhabdomyolyse.
- Bluttransfusion
- Chirurgie: Die chirurgische Behandlung der Rhabdomyolyse wird Fasziotomie genannt; Hierbei handelt es sich um eine therapeutische Strategie, bei der das Muskelgewebe durchtrennt wird, um den Druck auf die gesamten Blutgefäße zu reduzieren, der durch die Schwellung und den Schmerz des geschädigten Muskels ausgeübt wird.
Hinweise: Die Gabe von Statinen (Cholesterinsenker), insbesondere in Kombination mit Antibiotika wie Clarithromycin, erhöht das Risiko einer Rhabdomyolyse stark; Daher wird denjenigen, die eine ähnliche Therapie durchführen, empfohlen, sich regelmäßigen Blutuntersuchungen zu unterziehen, um schließlich umgehend eingreifen zu können. In diesem Fall wird empfohlen, die Behandlung mit Statinen abzubrechen und das Medikament durch ein alternatives Medikament zu ersetzen.
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