Allgemeine antimikrobielle Mittel zur systemischen Anwendung - Cephalosporine
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Allgemeine antimikrobielle Mittel zur systemischen Anwendung - Cephalosporine
Indikationen PANACEF ® Cefachlor
PANACEF® wird zur Behandlung von Infektionen des Urogenitaltrakts und der Atemwege, Infektionen der Weichteile, der Haut und des Mittelohrs durch Cephalosporin-empfindliche Bakterien eingesetzt.
Wirkmechanismus PANACEF ® Cefachloro
PANACEF ® ist ein Antibiotikum, das im klinischen Umfeld sowohl gegen grampositive als auch gegen gramnegative bakterielle Krankheitserreger eingesetzt wird, die für zahlreiche Infektionen verschiedener Organe und Systeme verantwortlich sind.
Cefachlor, ein oral verabreichbares Antibiotikum der zweiten Generation der Cephalosporine, ist auch besonders wirksam gegen all jene Penicillin-resistenten Mikroorganismen, die für besonders häufige Infektionen wie Streptokokken-Pharyngitis verantwortlich sind.
Oral eingenommen gelangt der oben genannte Wirkstoff unverändert in das Darmmilieu, wird dort sehr schnell resorbiert, erreicht seinen Plasmapeak in ca. 60 Minuten nach Einnahme und verbleibt ca. 8 Stunden im Kreislauf.
Angereichert in den verschiedenen biologischen Flüssigkeiten und in den verschiedenen Geweben entfaltet Cephachlor-Monohydrat seine bakterizide Wirkung, indem es die Transpeptidierungsreaktion hemmt, die durch die Verhinderung der Bildung von Querverbindungen zwischen den verschiedenen Peptidoglykanmolekülen die Struktur der Bakterienwand ernsthaft beeinträchtigt und zum Tod führt des Mikroorganismus durch osmotische Lyse.
Am Ende seiner antibiotischen Wirkung wird das Cefacloro unverändert über den Urin ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1.CEFACLOR IN DER BEHANDLUNG VON GONOCOT URETHRITIS
Genitourin Med. 1997 Dez., 73: 506-9.
Cefaclor, eine Alternative zu Cephalosporinen der dritten Generation zur Behandlung von Gonokokken-Urethritis in Entwicklungsländern?
Crabbé F, Grobbelaar TM, van Dyck E, Dangor Y, Laga M, Ballard RC.
Studie, die zeigt, wie die Einnahme von Cefachlor mit Probenecid bei der Behandlung von Urethritis mit Genokokken wirksam und sicher sein kann und somit eine gültige Alternative zur Behandlung mit Cephalosporinen der dritten Generation darstellt.
2. CEFACLOR IN DER BEHANDLUNG VON INFEKTIONEN DER HAUT UND WEICHGEWEBE
J Antimikrobielle Chemother. Juni 1996, 37 Ergänzung C: 125-31.
Eine vergleichende Studie zur Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Azithromycin und Cefaclor bei der Behandlung von Kindern mit akuten Haut- und/oder Weichteilinfektionen.
Montero L.
Studie an 200 pädiatrischen Patienten, die zeigte, dass Cefachlor bei der Behandlung von Haut- und Weichteilinfektionen immer noch eine hohe Wirksamkeit und Sicherheit beibehält.
3.CEFACLOR BEI DER BEHANDLUNG DER KOMPLIZIERTEN CHRONISCHEN BRONCHITIS
JPak Med Assoc. August 2003; 53: 338-45.
Cefaclor AF vs. Clarithromycin bei akuter Exazerbation einer chronischen Bronchitis (B3M-PK-AJBG).
Khan S, Javaid A, Ghori RA, Mahmood K, Anwer N, Khan SU, Iqbal ZH, Rahman F, Ullah S, Imran K, Akhter N, Khan MK, Siddqui SJ, Fareed A, Khan MH.
Arbeiten, die demonstrieren, wie Cefacloro, eingenommen über einige Tage, bei der Behandlung von Komplikationen im Zusammenhang mit der Exazerbation einer chronischen Bronchitis bei erwachsenen Patienten wirksam und sicher ist und eine Verbesserung der Symptome bei über 88% der behandelten Patienten garantiert.
Art der Anwendung und Dosierung
PANACEF®
250 mg Cefachlor-Monohydrat-Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen für 5 ml Lösung;
Hartkapseln mit 500 mg Cefachlor-Monohydrat;
Magensaftresistente Tabletten mit 750 mg Cefachlor-Monohydrat.
Die Dosierung und das relative Einnahmeschema sollten vom Arzt anhand des Gesundheitszustandes des Patienten und des vorliegenden relativen Krankheitsbildes festgelegt werden.
Der therapeutische Bereich, der normalerweise zwischen 750 mg und 2000 mg Cefachlor-Monohydrat pro Tag liegt, kann bei der Behandlung besonders resistenter Infektionen, bei der Behandlung von älteren oder pädiatrischen Patienten, übermäßig variiert werden.
In jedem Fall wäre es ratsam, die Gesamtdosis auf mehrere Einnahmemengen alle 8 Stunden aufzuteilen.
PANACEF ® Cefachloro-Warnhinweise
Der Behandlung mit PANACEF ® sollte die Charakterisierung des für die Krankheit verantwortlichen Erregers und die Beurteilung seiner Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen vorausgehen.
Die unzureichende Anwendung dieses Medikaments könnte in der Tat die Verbreitung antibiotikaresistenter Stämme begünstigen, die gegenüber einer Therapie mit PANACEF ® unempfindlich sind.
Um die Wirksamkeit der Therapie zu erhalten und gleichzeitig das Auftreten klinisch relevanter Nebenwirkungen zu vermeiden, wäre daher eine ärztliche Überwachung während des gesamten Therapieverlaufs ratsam.
Noch wichtigere Maßnahmen sollten auch älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder in der Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Antibiotika vorbehalten bleiben, da die Therapie anfälliger für Nebenwirkungen ist.
Sollten unerwünschte Anzeichen und Symptome auftreten, einschließlich anhaltender Kolitis, sollte der Patient seinen Arzt kontaktieren, bei dem er einen Abbruch der Therapie in Betracht ziehen sollte.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Angesichts des Fehlens von Studien, die das Sicherheitsprofil von Cefacloro beim Fötus bewerten können, sollte die Einnahme von PANACEF ® während der Schwangerschaft vermieden, die Anwendung auf Fälle mit wirklichem Bedarf und immer unter strenger ärztlicher Aufsicht beschränkt werden.
Diese Vorsichtsmaßnahme sollte auch auf die anschließende Stillzeit ausgedehnt werden, da sich Cefacloro in der Muttermilch anreichern kann.
Interaktionen
Damit die pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften von Cefacloro erhalten bleiben, ist es wichtig, dass der Patient, der PANACEF ® erhält, der kontextabhängigen Einnahme von:
- Probenecid, verantwortlich für die pharmakokinetischen Variationen des Wirkstoffs und folglich auch für das relative Sicherheitsprofil;
- Potenziell nephrotoxische Medikamente, die das Risiko einer Nephrotoxizität erhöhen können;
- Nahrung, die die systemische Aufnahme des Wirkstoffs reduzieren kann.
Darüber hinaus könnte eine Antibiotikatherapie, die die Gesundheit der Darmflora beeinträchtigt, die Aufnahme oraler Kontrazeptiva verringern und die durch Östrogen-Gestagene bereitgestellte Kontrazeptivumsschwelle senken.
Kontraindikationen PANACEF ® Cefachlor
Die Anwendung von PANACEF ® ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline und Cephalosporine oder deren Hilfsstoffe kontraindiziert.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Obwohl die Einnahme von PANACEF ® nur selten mit dem Auftreten klinisch relevanter Nebenwirkungen verbunden ist, ist es sinnvoll, sich daran zu erinnern, wie eine Cephalosporin-basierte Therapie insbesondere bei prädisponierten Patienten das Auftreten von Nebenwirkungen bestimmen kann, die Folgendes betreffen:
- Magen-Darm-System mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen;
- Leber mit Hypertransaminasämie und Hyperbilirubinämie;
- Niere mit Hyperkreatinämie und nephrotoxischen Schäden;
- Zentralnervensystem mit Kopfschmerzen und Schwindel;
- Dell "hämatopoetischer Apparat mit Anämie, Agranulozytose und Thrombozytopenie.
Aus klinischer Sicht besonders wichtig sind auch allergische Reaktionen auf Cephalosporine, die durch Ödeme, Angioödeme, Bronchospasmen, Laryngospasmen, Hypotonie und in den schwersten Fällen anaphylaktischen Schock gekennzeichnet sind.
Notiz
PANACEF ® ist ein verschreibungspflichtiges Medikament
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