REOMAX ® ist ein Medikament auf Basis von Ethacrynsäure.
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Diuretika mit starker harntreibender Wirkung / Schleifendiuretika
Indikationen REOMAX ® Ethacrynsäure
REOMAX ® ist wie alle anderen Medikamente der Kategorie der Diuretika indiziert bei der Behandlung von Erkrankungen, die durch eine erhöhte Wasserretention gekennzeichnet sind, genauer gesagt kann auf die Anwendung von REOMAX ® bei kardialen oder renalen Ödemen zurückgegriffen werden, nephrotische Pathologien, Zirrhose, Aszites und Lebererkrankungen, chronisches Nierenversagen und Bluthochdruck.
REOMAX ® zur intravenösen Verabreichung hingegen ist selektiv bei der Behandlung des akuten Lungenödems indiziert.
Wirkmechanismus REOMAX ® Ethacrynsäure
REOMAX ® zeichnet sich durch eine sehr schnelle Resorptionskinetik und eine ebenso schnelle biologische Wirkung aus. Bei oraler Einnahme kann Ethacrynsäure bereits nach 30 Minuten wirken, während der Wirkzeitpunkt bei intravenöser Gabe dramatisch auf nur 5 Minuten absinkt. Die harntreibende Wirkung ist zwischen 2 und 4 Stunden abgeschlossen, um ungefähr 6-8 Stunden nach der oralen Verabreichung endgültig zu verschwinden.
Die biologische Wirkung als Schleifendiuretikum beruht auf der Fähigkeit, den Natrium-Kalium-Chlor-Cotransport auf der Ebene des aufsteigenden Astes der Henle-Schleife zu hemmen, wodurch eine verminderte Resorption der oben genannten Ionen mit einer daraus resultierenden Erhöhung der Harnsekretion.
Im Vergleich zu den anderen Schleifendiuretika kann REOMAX ®, genauer gesagt Ethacrynsäure, die diuretische Wirkung des Medikaments verstärken, indem es seine biologische Aktivität auch auf die distalen und proximalen Tubuli des Nephrons ausdehnt.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. ETHAKRINSÄURE UND LUNGENÖDEM
South Med J. 2003 Nov. 96: 1148-50.
Ethacrynsäure kann bei refraktärer kongestiver Herzinsuffizienz und Aszites wirksam sein.
Alisky JM, Tuttle TF.
Diese Studie zeigt die therapeutische Wirksamkeit von Ethacrynsäure, dem Wirkstoff von REOMAX, bei der Behandlung von schweren Lungenödemen. Tatsächlich war der oben erwähnte Wirkstoff dort wirksam, wo die vorherige Behandlung mit Furosemid versagt hatte. Die Studie konzentriert sich daher auf die "Bedeutung von" die Verwendung von Ethacrynsäure als Diuretikum der letzten Instanz, insbesondere in der geriatrischen Praxis.
2. ETHACRINSÄURE und AKUTE HERZDEKOMPENSATION
Bin J Ther. 2009 Jan. 8. [Epub vor Druck]
Das Management der akuten Herzinsuffizienz und der diuretischen Therapie.
Somberg JC, Molnar J.
Einer der wichtigsten therapeutischen Ansätze zur Behandlung der akuten Herzinsuffizienz ist die Gabe von Diuretika. Als besonders wirksam haben sich Schleifendiuretika wie Furosemid oder Ethacrynsäure für den sofortigen Dilatationseffekt auf venöser Ebene erwiesen, was zu einer Verringerung des Füllungsdrucks der linken Herzkammer und einer Verringerung der Symptome einer Lungenstauung führt, die der Zeit der harntreibenden Wirkung vorausgehen. Ethacrynsäure hat gegenüber Furosemid den enormen Vorteil des Fehlens von Sulfonamid-Domänen, was ihre Verabreichung auch bei empfindlichen Patienten ermöglicht.
3. ETHAKRISÄURE und LEUCÄMIE
Plus eins. 14.12.2009, 4: e8294.
Ethacrynsäure zeigt eine selektive Toxizität gegenüber Zellen der chronischen lymphatischen Leukämie durch Hemmung des Wnt/beta-Catenin-Wegs.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Erste experimentelle Hinweise deuten auf Ethacrynsäure als potenzielles Krebsmedikament hin, genauer gesagt, der seit Jahren als Diuretikum eingesetzte Wirkstoff hat sich als geeignet erwiesen, die Entwicklung und Proliferation von Tumorzellen bei chronischer lymphatischer Leukämie selektiv zu hemmen und auf molekulare Mechanismen der Proliferation und Apoptose einzuwirken . Diese Ergebnisse, die derzeit nur in vitro beobachtet werden, bedürfen einer experimentellen Bestätigung an in vivo-Modellen.
Art der Anwendung und Dosierung
REOMAX ® -Tabletten mit 50 mg Ethacrynsäure: Es wird empfohlen, 1 Tablette pro Tag einzunehmen, vorzugsweise morgens auf vollen Magen.
REOMAX ® 50 mg / 20 ml Ampullen Ethacrynsäure: Die ausreichende Dosis sollte eine Ampulle pro Tag betragen, die Anwendung ist jedoch nur für den Krankenhausgebrauch bestimmt.
Die Dosierungen von REOMAX ® müssen unbedingt dem Profil jedes einzelnen Patienten und dem Schweregrad seiner Pathologie angepasst werden, daher ist eine ärztliche Überwachung erforderlich.
Warnhinweise REOMAX ® Ethacrynsäure
Die hohe harntreibende Wirkung von REOMAX ® kann eine starke Diurese auslösen, die unweigerlich mit einem erheblichen Elektrolytverlust und daraus resultierender Dehydration einhergeht. Die Auswirkungen von Hypokaliämie, Hyponatriämie und Dehydration manifestieren sich in Schwäche, Muskelkrämpfen, Appetitlosigkeit, Asthenie und hypotensiven Krise notwendig, bevor Sie während der Therapie auf REOMAX ® zurückgreifen (insbesondere bei längerer Dauer), um die Werte von Kalium, Natriämie, Urikämie, Kreatininämie und Lipidämie kontinuierlich zu überwachen und gegebenenfalls zu korrigieren, bevor Sie mit dem Therapieplan beginnen, um dann während der Behandlungszeit unterstützen.
Obwohl REOMAX ® die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen nicht direkt beeinträchtigt, wie in der Packungsbeilage angegeben, muss immer berücksichtigt werden, dass die mögliche und unvorhersehbare blutdrucksenkende Wirkung von Diuretika eine Abnahme der Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit verursachen kann.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen.
Interaktionen
REOMAX ® und genauer gesagt sein Wirkstoff kann eine Erhöhung der Toxizität von Medikamenten bewirken wie:
- Aminoglucosid-Antibiotika;
- Cisplatin und Lithium, mit einer Erhöhung der kardio- und neurotoxischen Wirkung;
- Curaro, mit Stärkung der muskelentspannenden Wirkung;
- Hochdosierte Salicylate;
- Mineralokortikoide und Kortikosteroide, mit einem erhöhten Risiko für Hypokaliämie.
Darüber hinaus könnte die blutdrucksenkende und hypomineralisierende Wirkung durch die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente mit harntreibender Wirkung verstärkt werden.
Kontraindikationen REOMAX ® Ethacrynsäure
Es wäre notwendig, REOMAX ® bei Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile, bei Gicht, Anurie, Leberpräkom und Digitalisvergiftung nicht einzunehmen.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Der Verlust von Mineralien und die blutdrucksenkende Wirkung, die nach der Anwendung von REOMAX ® beobachtet werden, können Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schluckbeschwerden, Erbrechen und Durchfall verursachen.
Darüber hinaus könnte REOMAX ® in hohen Dosen für schwere Dehydratation und Hämokonzentration mit nachfolgender Hyperurikämie, vermehrter Harnausscheidung und akuten Gichtanfällen verantwortlich sein.
Die gleichzeitige intravenöse Gabe von ototoxischen Medikamenten und REOMAX ® führte in einigen Fällen zu reversibler Taubheit und Schwindel.
Stattdessen wurde bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung ein Brummen verschiedener Art beobachtet.
Notiz
REOMAX ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
Die Anwendung von REOMAX ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Der wahllose Einsatz von REOMAX ® zur einfachen Suche nach dem Verlust von ein paar Kilos setzt den Körper gravierenden Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam zu wiederholen, dass die Gewichtsabnahme in diesem Fall durch die Eliminierung von Flüssigkeiten und Salzen und nicht durch einen echten Schlankheitseffekt, der als Fettabbau gedacht ist, diktiert wird.
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