Gelenke sind anatomische, manchmal komplexe Strukturen, die zwei oder mehr Knochen in gegenseitigen Kontakt bringen. Um degenerative Erscheinungen durch Verschleiß zu vermeiden, handelt es sich in den meisten Fällen um einen nicht direkten Kontakt, sondern vermittelt durch Faser- oder Knorpelgewebe und/oder durch Flüssigkeit.
Die Gelenke des menschlichen Körpers sind sehr zahlreich, durchschnittlich 360, und strukturell sehr unterschiedlich. Diese Diversifizierung spiegelt die Art der Funktion wider, die an diesem speziellen Gelenk erforderlich ist. Zusammengenommen besteht die Aufgabe der Gelenke darin, die verschiedenen Knochensegmente zusammenzuhalten, damit das Skelett seine Stütz-, Bewegungs- und Schutzfunktion erfüllen kann.
KLASSIFIZIERUNG DER FUGEN AUF STRUKTURELLER BASIS
Die Fugen werden aus struktureller Sicht unterteilt in:
- faserige Gelenke: die Knochen sind durch faseriges Gewebe verbunden;
- Knorpelgelenke: die Knochen sind durch Knorpel verbunden;
- Synovialgelenke: Die Knochen sind durch einen Hohlraum getrennt und durch Strukturen verbunden, die wir später noch besser beschreiben werden.
Die bekannteste Unterteilung ist jedoch die funktionale. Die Knochen des menschlichen Skeletts sind tatsächlich durch Gelenke verbunden, die Bewegungen verschiedener Art und Grades ermöglichen. Man spricht dann von immobilen (Synarthrose), semimobilen (Amphiarthrose) und beweglichen (Diarthrose) Gelenken.
KLASSIFIZIERUNG DER FUGEN NACH FUNKTIONELLER BASIS
Die Gelenke werden aus funktioneller Sicht unterteilt in:
- unbewegliche oder Synarthrosegelenke: sie binden die Knochenköpfe wie ein geschlossener Reißverschluss fest, damit sie sich nicht bewegen können.
- Gelenke mit geringer Beweglichkeit oder Amphiarthrose: Sie binden zwei mit Knorpel bedeckte Gelenkflächen durch interossäre Bänder; zwischen den beiden Oberflächen befindet sich eine faserknorpelige Scheibe, die nur begrenzte Bewegungen zulässt. Bei den Wirbeln beispielsweise werden flache Knochenoberflächen durch eine knorpelige Zwischenossärescheibe verbunden, die als Stoßdämpfer wirkt.
- Bewegliche Gelenke oder Durchfall: ermöglichen einen großen Bewegungsbereich in eine oder mehrere Raumrichtungen (Knie, Schulter, Finger ...)
Die Struktur eines Gelenks beeinflusst seinen Beweglichkeitsgrad:
Funktionsname
Strukturname
Bewegungsgrad
Beispiel
Synarthrose
faserig
Fest
Schädel
Amphiarthrose
Knorpel
nicht sehr mobil
Wirbel
Durchfall
synovial
sehr mobil
Schulter
Synarthrose (unbewegliche Gelenke) werden unterteilt in:
- Synostose: Der Bewegungsgrad ist null, da sie durch Knochengewebe mit den Gelenken verbunden sind (wie beim Erwachsenenschädel).
- Synchondrose: Der Bewegungsgrad ist gering, da sie über dichtes Knorpelgewebe (wie die ersten Rippen des Brustbeins) mit den Gelenken verbunden sind.
- Syndesmose oder Symphimbrose: Die Bewegungsfreiheit ist eingeschränkt, da sie durch faseriges Bindegewebe (wie die Schambeinfuge) zusammengehalten werden.
Mobile oder semi-mobile Gelenke unterscheiden sich in Form und erlaubten Bewegungen. In dieser Hinsicht gibt es leicht unterschiedliche Klassifikationen. Eine davon beinhaltet die Unterteilung der Diarthrose aufgrund der Unterschiede in der Form der Gelenkflächen:
Arthrodien
Arthrodien, die die Handwurzelknochen in der Hand und den Fußwurzelknochen verbinden, erlauben nur kleine Gleitbewegungen.
Flache Knochenoberflächen gleiten einfach übereinander, um minimale Bewegungen zu ermöglichen. Die Handwurzelknochen beispielsweise gleiten bei den Handbewegungen dazwischen. Sie haben die Aufgabe, Stöße zu absorbieren.
Weitere Beispiele: Costo-Wirbelgelenke.
Trocleoarthritis (eckiges Ginglimo)
Die einander zugewandten Gelenkflächen haben die Form eines Zylindersegments, von denen die eine mit einer konkaven Nut (Trochlea) in die konvexe Fläche der anderen eingesetzt ist. Die Achsen der Zylinder sind orthogonal (im rechten Winkel).
Die Bewegung erfolgt in einer Ebene entlang einer einzigen Achse (einachsig), wie eine Tür im Scharnier.
Beispiel: Ellenbogen, Knie
Trochoide (laterales / paralleles Ginglimo)
Die beiden Gelenkflächen haben die Form eines Zylindersegments, von denen die eine mit einer konkaven Nut (Trochlea) in die konvexe Fläche der anderen eingesetzt ist. Die Achsen der Zylinder sind parallel.
Es ist ein einachsiges Gelenk.
Beispiel: zwischen Radiuskapital und Ulna (proximales Radioulnargelenk).
Eine Sella oder Pedarthrose
Sie sind Gelenke, die aus zwei Oberflächen bestehen, von denen jede zwei Krümmungen hat, eine konkav und die andere konvex.
Beispiel: zwischen Handwurzel und Mittelhand des Daumens; zwischen Brustbein und Schlüsselbein.
Kondylarthrose
Sie sind Gelenke, die aus zwei ellipsoiden Flächen bestehen, von denen eine voll (Kondylus) in einer anderen konvex (Kondylenhöhle) untergebracht ist.
Beispiel: zwischen Radius und Handwurzel; zwischen Mittelhand und Phalangen; das Kniegelenk; Kiefergelenk.
Enarthrose
Sie sind Gelenke, die aus einem Gelenkkopf bestehen, der einer Vollkugel (Kopf) ähnelt, die in einer hohlkugelförmigen Gelenkhöhle untergebracht ist.
Die Bewegungen erfolgen entlang aller drei Grundachsen (sagittal, transversal und vertikal)
Sie sind die beweglichsten Gelenke des menschlichen Körpers.
Beispiel: Hüftgelenk
(coxo-femoral); Artikulation zwischen Schulterblatt und Oberarmknochen (Scapulo-Humerus).
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