Herzmechanik

Herausgegeben von Dr. Stefano Casali

Der rechte Ventrikel ist durch einen dreieckigen Abschnitt gekennzeichnet, mit einer Balgbewegung, die in drei Phasen unterteilt ist:

Verkürzung der freien Ventrikelwand;

Verschiebung der Ventrikelwand zum interventrikulären Septum (Balgantrieb);

Die freie Ventrikelwand zieht zum Interventr-Septum. durch Kontraktion des linken Ventrikels.

Die linke Herzkammer. es hat eine zylindrische Höhle mit sehr entwickelten schrägen Muskelbündeln. Die charakteristische Verengung des Querdurchmessers bei leichter Verkürzung der Längsachse ergibt die Konfiguration einer Hochdruckpumpe, die in der Lage ist, kleine Blutmengen in einen Hochdruckkreislauf zu pumpen Volumenpumpe für die rechte Herzkammer, entwickelt, um große Mengen Blut in den Lungenkreislauf zu drücken, gekennzeichnet durch einen geringen Widerstand. Druckpumpe andererseits für den linken Ventrikel, der die Einführung mäßiger Blutmengen in den systemischen Kreislauf bestimmen kann, stattdessen durch starken Widerstand gekennzeichnet ist.

Herzzyklus (0,9 Sek.)

Der Herzzyklus besteht aus verschiedenen Phasen, von denen Systole und Diastole Kontraktion bzw. Entspannung anzeigen. Die Etappen sind:

1) Ventrikuläre isovolumische Kontraktion (Vorlast): Die Kontraktion der Muskelbündel verursacht eine Erhöhung des intraventrikulären Drucks, die zum Schließen der Mitralklappe führt, und anschließend eine Erhöhung des intraatrialen Drucks. Der Hohlraum erscheint daher als geschlossene Kammer, da die beiden Ventile geschlossen sind; dies führt zu einem zunächst langsamen und dann schnellen Druckanstieg, ohne die Fasern zu verkürzen. Diese Phase endet bei einem Druck von 80 mmHg.

2) Ausflussphase: Im Vergleich zum Druck der Aorta öffnet sich die Aortenklappe, was zur Entleerung des Ventrikels führt, unterteilt in zwei Phasen: Schneller Ausfluss bis zu einer Spitze von 125 mmHg, gefolgt von einem langsamen Ausfluss, der bei a . stoppt P von 100 mmHg. Diese beiden Phasen sind offensichtlich durch eine Verkürzung der Muskelbündel gekennzeichnet, die zweite Phase (genannt Protodiastole) wird stattdessen durch die Abnahme des Druckgradienten zwischen Ventrikel und Aortenbulbus (hochelastische Struktur) mit intraventrikulärem Druckabfall bestimmt, und durch die allmähliche Inaktivierung der zuerst aktivierten Muskelbündel.Das Ende dieser Phase fällt mit dem Ende der Systole und der Incisura, also dem Schließen der Aortenklappe, zusammen.

3) Isometrische Freisetzung: Es kommt zu einem weiteren Druckabfall bis auf 0, wobei noch 40% des diastolischen Blutes darin enthalten sind.

4) Schnelle diastolische Ventrikelfüllung: Nach dem Druckabfall der isometrischen Relaxation öffnet sich die Mitralklappe und lässt eine Blutsäule in Richtung des freigesetzten Ventrikels strömen, ohne noch die Gradientendifferenz zu vergleichen. Allerdings ist nur ein Drittel des Blutes auf die Präsystole zurückzuführen, der Rest durchläuft tatsächlich einen Druckgradienten, der von der ventrikulären Diastole diktiert wird.

5) Langsame diastolische Ventrikelfüllung oder Diastase: Dies ist die Phase, in der die Druckgradienten gleich sind, also nach der Systole, dem Schließen der Mitralklappe und der Wiederaufnahme des Herzzyklus.

Der einzige Unterschied, der in der rechten Herzkammer beobachtet wird, betrifft neben den deutlich niedrigeren Druckwerten den Abflusstrend, bei dem statt eines Peaks ein Plateau zu beobachten ist, was auf den geringen Widerstand des Lungenkreislaufs zurückzuführen ist.

Herztöne.

Töne sind Geräusche, die das Herz nach einer Bewegung oder einem Anhalten des Blutes erzeugt. Es gibt 4, nur die ersten beiden sind hörbar.

1. TONE: markiert den Beginn der ventrikulären Systole und nimmt während der Ausflussphase ab Gut zu hören im apikalen Bereich des Herzens vom turbulenten Blutfluss zum Aortenbulbus.

2. Ton: fällt mit der Incisura zusammen, ist kürzer als der erste, wird durch den Verschluss der Aorten- und Pulmonalklappe bestimmt und ist links und rechts am Brustbein im 2. Interkostalraum hörbar.

3. TON: von sehr kurzer Dauer, wird durch die Kollision des Blutes mit der interventrikulären Wand während der schnellen ventrikulären Füllphase erzeugt.

4. TON: Er beginnt in der Mitte der Präsystole und wird durch die Schwingungen des Blutes und des Herzapparates bestimmt.