Vena Cava - Das System der Vena Cava

Das Vena-Cava-System wird in eine obere Hohlvene und eine untere Hohlvene unterteilt; jeder dieser beiden Wege führt dem Herzen das sauerstoffarme und kohlendioxidreiche Blut aus der oberen (supradiaphragmatischen) bzw. unteren (subdiaphragmatischen) Körperhälfte zu.

In der Tat:

• Durch die obere Hohlvene fließt das Blut von Kopf, Hals, Brustkorb und den oberen Gliedmaßen zum Herzen.
• durch die untere Hohlvene fließt stattdessen das Blut, das das Becken, die unteren Gliedmaßen und den Bauch versorgt hat, zum Herzen.

Mit anderen Worten, im Rahmen des allgemeinen Blutkreislaufs ist das Vena-cava-System dafür verantwortlich, das gesamte sauerstoffarme und kohlendioxidreiche Blut, das aus den Geweben kommt, zu sammeln und zum Herzen zu fließen, und zwar genau im rechten Vorhof von den anderen Komponenten aus dem venösen Baum gesammelt. Dieses Blut wird dann aus dem rechten Ventrikel in den Lungenkreislauf eingeführt, um es erneut mit Sauerstoff zu versorgen, und anschließend gesammelt und von der linken Seite des Herzens in den systemischen Kreislauf gepumpt.

Strukturelle und anatomische Merkmale der Venen

Die Venen unterscheiden sich von den Arterien durch eine geringere Dicke und eine größere Zartheit der Wände. Trotzdem haben die Venenwände ein höheres Dehnungsvermögen und generell ein geringeres Verletzungsrisiko als arterielle Gefäße. Dies ist möglich, weil das in ihnen strömende Blut einen geringeren Druck hat, sie haben tendenziell einen größeren Durchmesser als die Arterien, wodurch die durch sie fließende Blutmenge höher ist.
Strukturell sind die muskulären und elastischen Anteile in den Venen geringer als in den Arterien. Kollagen hingegen ist ein sehr präsenter Bestandteil.
Auch die Adern setzen sich aus den typischen drei Soutanen zusammen, der Intimate, der Medium und der Adventitia.

• Das Intimgewebe stellt die innerste Auskleidung des Gefäßes dar. Es besteht aus Endothelzellen, in denen das Blut strömt und gerade durch das Vorhandensein des Endothels ist es möglich, dass Material von der Flüssigkeit aufgenommen wird, die ins Innere fließt.
  
• Die Media wird mit Muskelfasern und elastischen Fasern versorgt. Die Prävalenz einer Faserart gegenüber der anderen hängt von der Rolle ab, die das Gefäß in einem bestimmten Bereich des menschlichen Körpers spielt.
  
• Die Adventitia schließlich ist die äußere Umhüllung der Gefäße und wird durch Bindegewebe gebildet. Es stellt den Kontaktpunkt zwischen dem Gefäß und der äußeren Umgebung dar. Es kann Muskel- und elastische Fasern enthalten.

Die Histologie der Soutane ist schwer einzuordnen und genau zu beschreiben, da der Aufbau der Venen je nach lokaler Funktion variiert, dh die Kapillaren, die mittelkalibrigen Gefäße und die größeren Blutgefäße haben eine unterschiedliche histologische Zusammensetzung die drei Soutane, je nach Bezirk, in dem sie sich befinden, und den Funktionen, die sie erfüllen. In einigen Venen kann die glatte Muskelkomponente fast vollständig fehlen, wie in den Venen der Haut, Milz oder Netzhaut. In anderen venösen Gefäßen stattdessen sind die glatten Muskelfasern sehr präsent, wie zum Beispiel in der Gebärmutter einer schwangeren Frau oder in der inneren Halsschlagader.

Das System der Vena Cava, superior und inferior, weist eine Besonderheit auf: Im terminalen Teil, in Kontakt mit dem rechten Vorhof des Herzens, besteht die zufällige Tunika aus Myokardschichten.

Obere Hohlvene

Die Vena cava superior spielt eine Sammelfunktion für alle anderen Venen und Kapillaren, die die Gewebe und Organe der supradiaphragmatischen Anteile versorgt haben. Tatsächlich vereinigen sich darin die beiden anonymen oder brachiozephalen Venen rechts und links; anonyme Venen, die wiederum aus der Vereinigung von subclavia und internus jugularis hervorgehen. Stellen Sie sich daher die obere Hohlvene als Sammelende einer Reihe von zunehmend größeren venösen Gefäßen vor. Der Zusammenflusspunkt der beiden anonymen Venen , auf der Höhe von die rechte Rippe bezeichnet den Ursprungspunkt der oberen Hohlvene.
Sie ist 7-8 cm lang, hat einen Durchmesser von ca. 22 mm und erreicht den rechten Vorhof des Herzens an der dritten rechten Rippe.
Auf ihrem Weg verläuft die obere Hohlvene teils extraperikardial (im Anfangstrakt) und teils intraperikardial (im letzten Trakt). Intra- und extraperikardial bezieht sich auf die anatomische Eigenschaft, vom Perikard bedeckt zu sein oder nicht. Das Perikard ist eine dünne Membran, die das Herz umgibt und eine Schutzfunktion hat.

In ihrem extraperikardialen Anteil steht die obere Hohlvene in Kontakt mit:

1. die Thymusdrüse, anterior.
2. der rechte Zwerchfellnerv, seitlich.
3. die rechte Lunge, die Bronchiallymphknoten und den rechten Vagusnerv, hinten.
4. die aufsteigende Aorta, im medialen Punkt.

Der intraperikardiale Anteil geht dagegen eine Beziehung ein mit:

1. die rechte Ohrmuschel, das ist ein kleiner, eingerückter Appendix, der als Verlängerung des Atriums dient, unten.
2. die Pulmonalarterie (rechter Ast) und die rechte obere Pulmonalvene, hinten.

Die obere Hohlvene ist ohne Ventile und hat keine Muskelzellen, mit Ausnahme einer Bedeckung von gestreiften Muskelfasern, die von der Muskulatur des "Vorhofs" abhängig sind. Dieses letzte Merkmal ist typisch für die Venen, die zum Herzen münden: im Allgemeinen tatsächlich , präsentieren sie in dem mit dem Herzen verbundenen Trakt - und genau auf Höhe der Adventstunika - eine Myokardschicht, die typische Muskulatur des Herzens, mit kreisförmigem oder spiralförmigem Verlauf.

Nebenflüsse der oberen Hohlvene

Das wichtigste Nebenvenengefäß der oberen Hohlvene ist die V. azygos. Die V. azygos sammelt das aus den Interkostalvenen kommende Blut und fungiert daher auch als Sammler kleinerer Gefäße. Genauer gesagt ist die V. azygos Teil eines größeren Venensystems, das aus zwei anderen Gefäßen namens Hemiazygos und Hemiazygos besteht. Die Azygos-Vene direkt fördert das Blut aus den rechten Interkostalvenen Die anderen beiden Venen hingegen führen das Blut aus den linken Interkostalgefäßen und fließen erst dann in die Azygos-Vene Das Azygos-Venensystem befindet sich im Mediastinum posterior, dh in dem Bereich der Brust zwischen den Wirbeln und dem Perikard.
Die obere Hohlvene kann auch Blut aus der rechten oberen Schilddrüsenvene, den Perikardvenen und den inneren Brustvenen erhalten.

Die obere Hohlvene und Lymphe

Das System der oberen Hohlvene fließt auch die gesamte Lymphe, die aus den oberen Bereichen des Körpers kommt. Der Kontaktpunkt liegt genauer gesagt auf Höhe der großen Venengefäße am Halsansatz zwischen der rechten V. subclavia und der rechten V. jugularis interna. Die Lymphe, die in das Venensystem fließt, hat die Gewebe bereits passiert: Sie ist daher reich an Abfallstoffen, die von den Geweben selbst gesammelt werden, aber auch an Chylomikronen, die im Darm aufgenommen werden.

Untere Hohlvene

Die untere Hohlvene sammelt Blut aus dem subdiaphragmatischen Teil des menschlichen Körpers. Mit anderen Worten, auf diesem Weg kehrt das sauerstoffarme Blut, das die unteren Körperteile versorgt hat, zum Herzen zurück.

Es bildet sich in Höhe des 4. oder 5. Lendenwirbels, am Zusammenfluss der beiden gemeinsamen Beckenvenen. Die V. cava inferior passiert auf ihrem Weg durch die Bauchhöhle zunächst die Leberhinterseite, durchquert dann durch eine Öffnung das Zwerchfell und tritt schließlich in den Thorax ein; hier beugt es sich leicht nach vorne und nach links, um den rechten Vorhof des Herzens zu erreichen.
Es ist 21-22 cm lang: 19 cm im Bauchbereich, die restlichen 2-3 cm befinden sich im Brustbereich. Der Durchmesser der V. cava inferior ist variabel: am Ursprung, dh am Zusammenfluss der beiden Beckenvenen, beträgt er 20 mm, auf Höhe der Nierenvenen, die in die V. cava inferior münden, 30 mm; im Endteil erreicht er 33 mm mm und misst schließlich in Höhe der Zwerchfellöffnung 27 mm. Aufgrund dieser Eigenschaften ist die untere Hohlvene die größte Vene im menschlichen Körper.

Der abdominale Teil der unteren Hohlvene kommt in Kontakt mit:

1. die Bauchschlagader links von ihm.
2. die Wirbelkörper, der M. psoas und der sympathische Rumpf im hinteren Teil.
3. den Ureter, die V. spermatica und den medialen Rand der rechten Niere seitlich.
4. das parietale Peritoneum (d. h. die Membran, die die innere Oberfläche der Bauch- und Beckenhöhlenwände auskleidet), das Zwölffingerdarm (im unteren Teil), der Pankreaskopf und die Leber im vorderen Teil.

Der Brustbereich hingegen kommt in Kontakt mit:

1. das Perikard, im inferoposterioren Bereich
2. die Basis der rechten Lunge.

Im Gegensatz zur oberen Hohlvene hat die untere Hohlvene eine Klappe, die als Eustachische Klappe bezeichnet wird. Auch ihr Aufbau ist anders: Die Wand im Bauchtrakt ist dick und besteht aus zwei Muskelschichten. Ähnlich wie bei der oberen Hohlvene ist im Brustbereich nur die Muskulatur atrialen Ursprungs vom myokardialen Typ vorhanden.

Nebenflüsse der unteren Hohlvene

Die Hauptzuflüsse der unteren Hohlvene sind von zwei Arten: parietal und viszeral. Die unteren Lenden- und Zwerchfellvenen gehören zur Gruppe der Parietalvenen. Die Nebennieren-, Mittel- und Lebervenen gehören zur Gruppe der Eingeweidevenen. In die V. cava inferior münden bei Frauen und Männern Ovarialvenen und Samenvenen, beide vom viszeralen Typ.