Heilmittel für Dysphonie - Heilmittel für tiefe Stimme

bedeutet Beeinträchtigung der Stimme. Diese Veränderung kann qualitativ oder quantitativ sein und besteht in der Schwierigkeit, Töne auszusenden.

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Dysphonie ist eine Erkrankung, die den Kehlkopf, die Stimmbänder, die Zunge und/oder den Mund betrifft.
Die Ursachen der Dysphonie liegen (neben dem Altern) in anatomischen und funktionellen Veränderungen, in infektiösen Pathologien und in Entzündungen der oberen Atemwege.
Die verschiedenen Formen sind nicht alle gleich und es gibt eine sehr genaue diagnostische Differenzierung.

: im Zusammenhang mit entzündlichen oder seltener Krebserkrankungen.

Aphonie: Fehlen der Stimme. Verbunden mit körperlicher und geistiger Erschöpfung, beidseitiger Lähmung der Stimmmuskulatur, Kehlkopfdiphtherie oder versehentlichem Einatmen von Fremdkörpern.

Phonasthenie: schwache Stimme. Im Allgemeinen verbunden mit Ermüdungszuständen des Stimmorgans.

Zitternd oder instabil: Ton und Qualität verändert. Es ist mit neurologischen Schäden oder Muskelbeschwerden verbunden (es ist nicht spezifisch).

Geatmet oder geflüstert: normalerweise verursacht durch muskuläre oder neurologische Beeinträchtigung der Stimmbänder.

Die schwerwiegendsten Manifestationen, bei denen es besser wäre, einen Arzt aufzusuchen, sind:

• Vollständiger Stimmverlust für mindestens zwei Tage.
• Stimme heiser, schrill oder plötzlich tiefer.
• Hals oft trocken und/oder wund.
• Schwierigkeiten beim Sprechen und die Notwendigkeit, sich häufig zu räuspern.
• Anhaltende Ohrenschmerzen.
• Appetit- und Gewichtsverlust.
• Husten mit Blut.
• Vergrößerte Lymphknoten.

Das Vorhandensein des einen oder anderen Symptoms kann auf den Schweregrad und die Ursache hinweisen.Die Diagnose der schwerwiegendsten Erkrankungen ist nur von professionellem Interesse, daher ist es ratsam, sich an den Hausarzt oder HNO-Arzt zu wenden, der:

• Sie bewerten objektiv:
• Dauer und Schwere der Beschwerden.
• Spezifische und damit verbundene Symptome.
• Krankengeschichte.
• Gewohnheiten und Lebensstil (Beruf, Hobbys, Sport, Neigung zu Missbrauch und Laster).
• Sie führen eine oder mehrere diagnostische Untersuchungen durch:
• Kehlkopfinspektion.
• Laryngoskopie.
• Kehlkopf-Elektromyographie.
• Tiefe und spezifische HNO-Inspektion.

Andererseits wird Dysphonie manchmal eindeutig durch nicht schwerwiegende Ursachen verursacht.Die Mittel, die Sie unabhängig auswählen und / oder anwenden können, sind:

• Allergien: Impfen oder Antihistaminika einnehmen.
• Rauchen und Alkoholmissbrauch: mit dem Rauchen und Trinken aufhören.
• Trockener Hals: Befeuchten Sie die Umgebung.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind und eine bestimmte Diät einhalten.
• Erkältungen und Infektionen der oberen Atemwege (wie Laryngitis): Ruhe und medikamentöse Therapie (wenn Antibiotikum, vom Arzt verordnet).
• Psychischer Stress: Es reicht aus, die schädliche Quelle zu beseitigen (dauerhaft oder für eine begrenzte Zeit) oder Aktivitäten durchzuführen, die Entspannung fördern.
• Übermäßiger oder falscher Gebrauch der Stimme (Surmenage oder Malmenage): Logopädie und Stilletherapie sind besonders sinnvoll.

Es gibt auch schwerwiegende (weniger häufige) pathologische Ursachen und sehr spezifische medizinische Lösungen:

• Neurologische Störungen der Stimme (krampfhafte Dysphonie): Eine der Lösungen ist die lokale Injektion von Botulinumtoxin.
• Tumore, präkanzeröse und nicht-kanzeröse Läsionen (Polypen, Knötchen oder Zysten der Stimmbänder): Operation.
• Rezidivierende respiratorische Papillomatose (verursacht durch HPV-Virus): Operation.
• Lähmung, Schwäche und Gefäßläsionen der Stimmbänder: Chirurgie.
• Leukoplakie: Bei schwerer Erkrankung mit erhöhtem dysplastischen Risiko ist eine Operation erforderlich.
• Nackentrauma oder behindernde Operation: Es ist nicht immer möglich, Abhilfe zu schaffen.
• Schilddrüsenfunktionsstörungen: medikamentöse Therapie (spezifisch und entzündungshemmend) und Operation (Kropfreduktion).

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Werde dehydriert.

Ständig mit offenem Mund lüften.

Beim Sport mit offenem Mund lüften.

Häufige Umgebungen mit sehr trockener Atmosphäre (entfeuchtet, mit Holzofen oder Kamin beheizt).

Befolgen Sie eine Diät, die für eine gastroösophageale Refluxkrankheit prädisponiert.

• Fettleibigkeit (GERD ist prädisponierend).

Führen Sie ggf. eine sprachtherapeutische Umerziehung durch.

), abnehmen durch eine kalorienarme Ernährung mit einer Energieaufnahme von 70 % im Vergleich zu normal.

Nehmen Sie kleine Mahlzeiten mit moderaten Portionen zu sich. Die Aufteilung der Kalorien könnte ein ähnliches Kriterium berücksichtigen: Frühstück mit 15 % der Energie, zwei Snacks (Snacks) mit 10 % (oder vier mit 5 %), Mittagessen mit 35 % und Abendessen mit 30 %.

Essen Sie abseits der Ruhe.

Etwas und nur mit nativem Olivenöl extra würzen. 4 Teelöffel täglich zwischen Mittag- und Abendessen sind ausreichend.

Von den tierischen bevorzugen Sie magere Kost und/oder mit wenig Bindegewebe:

• Unter den Fleischsorten: Geflügel ohne Haut (Huhn, Truthahn usw.), Kaninchen, fettfreie Schweine- oder Rindermuskeln usw.
• Unter den Fischereiprodukten: Kabeljau, Sardellen, Meerbrasse, Wolfsbarsch, Corvina, Croaker, Thunfischfilet, Garnelen usw.
• Unter den Käsesorten: magerer Ricotta, leichter Streichkäse, Hüttenkäse.
• Nicht mehr als ein ganzes Ei pro Portion.

Es ist möglich, Ölsaaten zu konsumieren, jedoch nur außerhalb der Hauptmahlzeiten, also in der Nähe von Snacks.

Unter den Proteinen bevorzugen Sie mittelgroße gekochte Lebensmittel. Die empfohlenen Techniken sind:

• In Wasser kochen.
• Vakuumkochen.
• Vasokochen.
• Dampfbetrieben.
• In einem Schnellkochtopf.
• In einer Pfanne auf kleiner Flamme.
• Gebacken.
• Gegrillt.
• Gebacken.

Wählen Sie unter Getreide, Hülsenfrüchten und Derivaten solche mit mittlerem oder niedrigem Ballaststoffgehalt. Der Überschuss ist die Ursache für eine übermäßige Magenpermanenz.

Obst und Gemüse werden gekocht und roh vertragen, die Portionen dürfen jedoch 150g nicht überschreiten.

Geschmacklose Lebensmittel.

Frische Lebensmittel und „natürlich“ zu verzehren; die einzige empfohlene Langzeitlagerungsmethode ist das Einfrieren.

Konsumieren Sie Produkte, die keine Moleküle enthalten, die direkt an der Verschlechterung des gastroösophagealen Refluxes beteiligt sind (verringern den Tonus des unteren Ösophagussphinkters - SEI), wie Schokolade, Minze und fettreiche Lebensmittel (insbesondere wenn sie bei hohen Temperaturen oder länger gekocht werden).

Essen Sie nach Möglichkeit Lebensmittel mit mittlerem pH-Wert.

Nehmen Sie Lebensmittel mit mittlerer Temperatur zu sich.

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Andere nützliche Ernährungsempfehlungen sind diejenigen für Dysphonie, die durch gastroösophageale Refluxkrankheit verursacht wird.

• Kalorienreiche Lebensmittel, die Übergewicht fördern können.
• Große Mahlzeiten und Portionen.
• Quantitativ exzessive Abendessen; sie sollten NIEMALS die reichste Mahlzeit des Tages sein.
• Mahlzeiten in der Nähe der Ruhe.
• Sehr gewürzte Speisen.
• Fetthaltige Lebensmittel, insbesondere tierischen Ursprungs oder reich an Bindegewebe:
• Unter den Fleischsorten: Innereien, fettes Schweinefleisch, Schwarte, Ossobuco, Würste, Wurstwaren, Würstchen, Hamburger usw.
• Unter den Fischereiprodukten: Lachs, Aal, Thunfischbauch, Tintenfisch, Tintenfisch, Muscheln, Muscheln, Schnecken usw.
• Unter den Käsesorten: Gorgonzola, Pecorino, Mascarpone, Fontina, Brie usw.
• Mehr als ein Eigelb gleichzeitig.
• Rohe oder verkochte Protein-Lebensmittel:
• Carpaccio, Tatar, Sushi usw.
• Eintopf.
• Ragù und dergleichen.
• Suppen.
• Geschmort.
• Gekochtes Fleisch.
• Die nicht empfohlenen Techniken sind:
• Dünsten.
• In einer Pfanne braten.
• Langes Garen im Backofen oder auf dem Grill oder in kochendem Wasser.
• Löten.
• Getreide, Hülsenfrüchte und Derivate mit hohem Ballaststoffgehalt (Vollkorn).
• Zu viel Obst und Gemüse.
• Herzhafte Speisen.
• Konservierte Lebensmittel:
• Im Öl.
• In Sole.
• Im Salz.
• Geräuchert und getrocknet.
• Gewürze und Aromen, insbesondere solche, die die Säuresekretion anregen:
• Chilischote.
• Pfeffer.
• Meerrettich.
• Ingwer.
• Zwiebel, Knoblauch, Schalotte.
• Produkte, die den Ton von SEI reduzieren:
• Schokolade und Kakao.
• Minze.
• Säurehaltige Speisen und Getränke:
• Essig.
• Getränke (z.B. Cola).
• Zitrusfrüchte und Saft.
• Tomate und ihr Saft.
• Heiße oder gefrorene Speisen.
• Milch.
• Kaffee und Tee.
• Alkoholiker.
• Brühe.
• Kohlensäurehaltige Getränke (Orangenlimonade, Cola usw.).
• Snacks und andere Junkfoods.

, insbesondere die Einnahme von Alkaloiden mit anticholinerger Wirkung (die die Magensekretion reduzieren) oder schleimigen Arzneimitteln (die die Magenschleimhaut schützen):

• Atropin und Scopolamin (Alkaloide): in den Blättern von Atropa belladonna enthalten.
  BEACHTUNG! Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen wird die Verwendung nicht mehr empfohlen, zudem sind die Beeren derselben Pflanze hochgiftig.
• Schleimstoffe: Eibisch, Alginsäure, Malve, isländische Flechten und Aloe-Gel.

• Entspannungsfördernde Aktivitäten: nützlich bei der Behandlung von Stressdysphonie. Einige sind:
• Phytotherapie: basierend auf der Einnahme von Pflanzen wie: Baldrian, Weißdorn, Melisse und vor allem Passionsblume.
• Oligotherapie: basierend auf der Verabreichung von Mineralien, insbesondere Mangan-Kobalt. Dies wird einmal täglich für 3 Wochen eingenommen; danach wird es auf 2-3 Einnahme pro Woche reduziert. Es kann mit Magnesium ergänzt werden.
• Gemmotherapie: basierend auf der Verabreichung von Knospen, insbesondere: Ficus carica (Feige) und Tilia tormentosa (Linde).
• Aromatherapie: basiert auf der Inhalation (oder Aufnahme über die Haut) von ätherischen Ölen mit Neurosedierung, insbesondere: Lavendel, Melisse, Kamille und Bitterorange.
• Bei Dysphonie aufgrund übermäßiger Stimmbelastung oder allgemeiner durch Reizung kann ein Teelöffel Honig (auch in etwas warmer Milch verdünnt) eingenommen werden. Es gibt Linderung und scheint eine erweichende Wirkung zu haben.

, in Form von Spray und Süßigkeiten:

• Flurbiprofen (z.B. Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola etc.).

Topische Antibiotika (bei bakterieller Mandelentzündung):

• Fusafungina (z. B. Locabiotal).

Wirksame topische Desinfektionsmittel (können die Beseitigung von Plaques erleichtern):

• Spülung mit Wasserstoffperoxid, verdünnt oder rein.
• Anwendung von Jodtinktur.

Antibiotika (bei bakterieller Mandelentzündung):

• Clarithromycin (zB Biaxin, Macladin).
• Amoxicillin (zum Beispiel Augmentin).
• Telithromycin (zum Beispiel Ketek).

Antimykotika gegen Mandelentzündung.

Antivirale Medikamente gegen virale Mandelentzündung (im Allgemeinen nur verwendet, wenn sie mit schwerwiegenderen pathologischen Bildern verbunden sind).

Systemische entzündungshemmende Mittel zur oralen Einnahme:

• Paracetamol (zum Beispiel Tachipirina und Efferalgan).
• Ibuprofen (zum Beispiel Brufen und Moment).

Kortikosteroide. Sie sind bei Mononukleose-abhängiger Mandelentzündung indiziert:

• Cortison (zum Beispiel Cortonacetat).
• Prednison (z. B. Deltacortene und Lodotra).

Zinktabletten: besonders nützlich bei Mandelentzündungen bei Erkältungen.

Bei GERD-Dysphonie:

• Protonenpumpenhemmer (PPI) und H2-Rezeptor-Antagonisten: reduzieren den Säuregehalt der Magensekrete und verhindern, dass der Mageninhalt die Schleimhaut der Speiseröhre korrodiert.
• PPI:
• Lansoprazol (zB Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Omeprazol (zB Antra, Nansen).
• Rabeprazol (zB Pariet).
• H2-Rezeptor-Antagonisten:
• Nizatidin (zB Nizax, Cronizat, Zanizal).
• Ranitidina (zB Zantac, Ranibloc).
• Protektoren der Speiseröhrenschleimhaut: schützen die Speiseröhrenwand vor Säureangriffen:
• Alginate (zB Gaviscon Advance).
• Prokinetische Medikamente: beschleunigen die Magenentleerungszeit und verhindern, dass die verlangsamte Evakuierung den Ausbruch der Erkrankung begünstigt:
• Metoclopramid (zB Plasil, Isaprandil).
• Domperidon (zB Motilium, Peridon).
• Over-the-counter Antazida:
• Natriumbicarbonat (NaHCO3).
• Calciumcarbonat (CaCO3).

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Vorbeugung von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege.

Aufhören zu rauchen.

Hör auf, Alkohol zu trinken.

Behandlung einer möglichen GERD und Fettleibigkeit.

Machen Sie Pausen der Stille, besonders wenn Sie lange und laut sprechen.

Stress reduzieren.

Richtig hydratisieren.

Sorgen Sie für eine ausreichende Luftfeuchtigkeit.

Befolgen Sie gegebenenfalls eine medikamentöse Therapie: Sie variiert je nach auslösendem Agens.

Nutzen Sie eventuell die Operation: Auch sie unterscheidet sich je nach Ursache.

Bei Bedarf auf Sprachtherapie zurückgreifen.

um das Volumen des gelähmten Stimmbandes zu erhöhen: es bringt die Stimmbänder näher, verbessert die Stimme und verhindert das Einatmen von Nahrung (kann nicht durchgeführt werden, wenn die Lähmung beidseitig ist).

Tracheotomie: dauerhaft oder nur im Zuge einer Ateminsuffizienz.

Arytenoidektomie mit Lateralisation des Stimmbandes: öffnet die Stimmritze und optimiert den Atemraum (kann die Qualität der Stimme verändern).

Laryngoplastik: äußerer Schnitt des Schildknorpels und Einbringen von Material, um das Stimmband nach medial zu bewegen.

Teil- oder totale Thyreoidektomie: notwendig zur Reduktion von Schilddrüsenstruma.

Logopädie: ist eine medizinische Spezialisierung, die sich mit den Pathologien und Störungen der Stimme, Sprache, Kommunikation, des Schluckens und der kognitiven Prozesse befasst. Es verbessert den Gebrauch der Stimme und vermeidet ihren Missbrauch (übermäßiger Ton).

Lokale Injektion von Botulinumtoxin: reduziert Muskelkrämpfe oder abnormale Bewegungen und löst neurologische Bewegungsstörungen, die die Stimmmuskulatur des Kehlkopfes betreffen.