Enuresis ist der wissenschaftliche Begriff für den unfreiwilligen Harnverlust. Wenn es nachts auftritt, wird es allgemein als "Bettnässen" bezeichnet.
Es ist eine andere Erkrankung als Harninkontinenz und Pollakisurie.
Auf der anderen Seite ist es nicht ungewöhnlich, dass es bis zum Jugendalter auftritt und es wird geschätzt, dass 1 % der Erwachsenen davon betroffen sind.
Pinkeln im Bett verursacht ein ziemlich erhebliches psychisches und soziales Unbehagen, insbesondere bei postpubertären Personen.
Um als solche definiert zu werden, muss Enuresis nächtliche:
- Wiederholen und erscheinen Sie mindestens 2 Mal pro Woche für 3 aufeinanderfolgende Monate
- Interessant für Personen ab 5 Jahren
- Seien Sie unabhängig von Medikamenten und klinischen Bedingungen.
Das veröffentlichte Material soll einen schnellen Zugang zu Ratschlägen, Vorschlägen und allgemeinen Heilmitteln ermöglichen, die Ärzte und Lehrbücher zur Behandlung der „Enuresis nächtlich“ in der Regel verabreichen; diese Indikationen dürfen in keiner Weise die Meinung des behandelnden Arztes oder anderer Fachärzte im Gesundheitswesen ersetzen Sektor, der den Patienten behandelt.
Was ist zu tun
Bei nächtlicher Enuresis ist es notwendig, die auslösenden Ursachen zu identifizieren und deren Wirkung zu reduzieren oder ihr entgegenzuwirken.
Zunächst ist es wichtig, die Familienanamnese und jede „Veranlagung von Eltern oder Familienmitgliedern (Großeltern, Onkel, Cousinen usw.)
Denken Sie daran, dass, wenn ein Elternteil an Bettnässen gelitten hat, das Kind eine 40%ige Chance hat, diese Tendenz zu erben. Wenn beides betroffen ist, steigen die Chancen auf 70%.
Für den Fall, dass die Eltern die Beschwerden spontan behoben haben, sind die Prognosen günstig; es ist normalerweise nur eine Frage der Zeit.
Im Gegenteil, es ist notwendig, die möglichen Ursachen dafür zu untersuchen. Insbesondere:
- Schließen Sie eine Verzögerung oder einen "Defekt" in der körperlichen Entwicklung aus, die Folgendes beinhalten kann:
- Unzureichende Blasenkapazität. Denken Sie daran, dass es manchmal ein Leben lang bleibt, aber dies bedeutet nicht, dass die Person weiterhin unter Bettnässen leidet. Die Diagnose erfolgt mit Ultraschallsystemen und spezifischen Tests.
- Unterentwicklung physiologischer Alarme, die den Harndrang signalisieren, gemessen mit bestimmten neurologischen Tests.
- Um zu verstehen, ob die nächtliche Urinproduktion übermäßig ist: Es ist nicht sicher, ob es sich um eine echte Störung handelt, aber manchmal kann sie von der hormonellen Achse abhängen und mit kleinen spezifischen pharmakologischen Dosen behoben werden.
- Schließen Sie das Vorliegen einer obstruktiven Schlafapnoe aus: Diese Störung führt zu einer Abnahme des zirkulierenden Sauerstoffs und kann schwerwiegende Folgen haben.
- Reduzieren Sie emotionale Probleme: Sie sind möglicherweise für Bettnässen verantwortlich. Bestenfalls sind es Angstzustände und allgemeiner Stress (Umzug, Verlust eines Familienmitglieds, Streit, übermäßiger Druck, übertriebenes Engagement für Studium, Beruf und Sport etc.). Manchmal liegt die psychische Wurzel des Bettnässens jedoch in echten Traumata (Trauer, Angst etc.).
- Falls vorhanden, chronische Verstopfung behandeln: Die Fülle des Dickdarms nimmt den Raum der Blase ein, reizt sie und verringert die Empfindlichkeit beim Wasserlassen.
- Im Falle eines Kindes, sensibilisieren Sie es und helfen Sie ihm, das Problem zu verstehen. Es kann hilfreich sein, ihn zu ermutigen, auch tagsüber regelmäßig zu pinkeln.
- Moderate Abendaktivitäten: Nervenreize und einige Hormone wie Adrenalin steigern die Urinproduktion und -ausscheidung.
- Passen Sie Ihre Ernährung an (siehe unten).
- Drängen Sie, die Blase vor dem Schlafengehen zu entleeren.
- Aufwachen oder Aufwachen der Person ein- oder zweimal pro Nacht, um zu urinieren und / oder eine Windel zu verwenden. Dies sind Tricks, die nicht alle Kinderärzte teilen.
Was man NICHT tun sollte
- Die erste Regel ist, denen, die an nächtlicher Enuresis leiden, NICHT die Schuld zu geben. Wie erwartet, können emotionaler Stress und bestimmte psychische Ereignisse die Hauptursache sein. Eine weitere Beeinträchtigung der Stimmung einer bettnässenden Person riskiert eine Verschlechterung der Situation.
- Vermeiden Sie Sport oder Spiele spät am Tag.
- Vermeiden Sie es, am Ende Ihrer Kräfte ins Bett zu gehen. Tiefschlaf ist generell positiv, spielt aber bei Enuresis nächtlich eine ungünstige Rolle.
- Vermeiden Sie falsche Essgewohnheiten (siehe unten).
Was zu essen
Zur Vermeidung von Enuresis nächtlichem wird empfohlen:
- Essen Sie etwa 3 Stunden vor dem Schlafengehen zu Abend.
- Verzehren Sie mittelgroße Portionen, ohne das Gesamtvolumen der Mahlzeit zu überschreiten, das kleiner als das Mittagessen sein muss.
- Entscheiden Sie sich für natürlich hydratisierte Lebensmittel, auch wenn sie nicht unbedingt trocken sind.
- Fördern Sie die Aufnahme von Lebensmitteln, die keine Retention und nachfolgende Urinproduktion anregen; sie müssen folgende Eigenschaften aufweisen:
- Wenig Natrium.
- Mittlerer glykämischer Index und Last.
- Fehlen von stimulierenden und harntreibenden Molekülen.
Was man NICHT essen sollte
VERMEIDEN:
- Ernährung in der Nähe des Schlafes.
- Übertreiben Sie die Portionen und die Gesamtmenge.
- Flüssige Lebensmittel: Brühen, Pürees, Tassen Milch, Smoothies usw., die die Urinausscheidung erhöhen.
- Zu viel frisches Obst und Gemüse, das die Urinausscheidung erhöht.
- Sehr salzige Speisen: Sie erhöhen den Durst und fördern die renale Ausscheidung nach einigen Stunden.
- Zuckerhaltige Produkte: Sie erhöhen den Durst und fördern die Wassereinlagerung unmittelbar nach der Mahlzeit, die innerhalb weniger Stunden ausgeschieden wird.
- Diuretische Produkte: Sie erhöhen die Nierenfiltration und die nächtliche Ansammlung von Urin.
- Getränke mit Stimulanzien: Sie haben auch eine harntreibende Wirkung.
- Trinken Sie zwischen Abendessen und Schlafen mehr als ein Glas Wasser.
Natürliche Heilmittel und Heilmittel
Es gibt keine natürlichen Heilmittel und Heilmittel für primäre oder idiopathische Enuresis.
Pharmakologische Behandlung
Pharmakologische Heilmittel für Enuresis nächtliche sind hauptsächlich:
- Desmopressin: gleicht den Mangel des Vasopressin-Hormons (ADH) aus, das für die Verringerung der Nierenfiltration während des Schlafs verantwortlich ist. Es sollte vom Kind (ab 9 Jahren) kurz vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Die häufigste Form ist das Nasenspray. Die einzigen Nebenwirkungen, die auftreten können, sind: Nasenreizung und gelegentliche Kopfschmerzen.
- Imipramin: nicht für Kinder empfohlen. Es ist ein trizyklisches Antidepressivum, das auch wirkt, indem es die Blase entspannt und ihre Kapazität erhöht. Die Nebenwirkungen sind unterschiedlich. Es kann süchtig machen.
- Oxybutynin: ist ein Anticholinergikum, das auch bei der Muskelentspannung der Blase nützlich ist, besser geeignet für Enuresis tagsüber.
Verhütung
Die Vorbeugung von Enuresis nächtlicher Art besteht aus:
- Falls vorhanden, die primären Ursachen ausschließen oder behandeln.
- Stress reduzieren.
- Moderate Urinproduktion mit Diät und einem angemessenen Lebensstil.
- Urinieren vor dem Einschlafen.
- Verstopfung vermeiden.
- Im Falle eines Kindes, sensibilisieren und erziehen Sie es.
- Wecken Sie das Baby bei Bedarf ein- bis zweimal pro Nacht oder verwenden Sie eine Windel.
Medizinische Behandlung
Es gibt keine bekannten medizinischen Behandlungen für die nächtliche Enuresis unabhängig von den primären Ursachen.
Wenn die Ätiologie emotional ist, können verschiedene Psychotherapiesysteme einschließlich der neurolinguistischen Programmierung (NLP) bei erwachsenen Patienten nützlich sein.