Allgemeinheit
Der Bi-Test ist ein Screening-Test, der im ersten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt wird.
Diese Untersuchung verbindet die Messung der fetalen Nackentransparenz (durch Ultraschall) mit der Messung von zwei im mütterlichen Blut vorhandenen Substanzen:
- Ein Protein, das mit einer Schwangerschaft verbunden ist: PAPP-A (Plasmaprotein A, das mit einer Schwangerschaft verbunden ist);
- Ein vom Embryo produziertes Hormon: hCG (Choriongonadotropin).
Der Bi-Test liefert eine Einschätzung des Risikos von Chromosomenanomalien und angeborenen Fehlbildungen beim Fötus.
Was ist das
Diese Umfrage beinhaltet zwei unterschiedliche Ansätze:
- Ein "Ultraschall des mütterlichen Bauches zur Berechnung der Nackentransparenz (durchscheinender Schlitz aufgrund einer kleinen Flüssigkeitsmenge unter der Haut des Nackens des Fötus, deren Dickenzunahme mit dem Down-Syndrom zusammenhängt);
- Eine Blutabnahme bei der werdenden Mutter zur Bestimmung des PAPP-A- und hCG-Spiegels.
Mit dem Bi-Test lässt sich das Risiko abschätzen, dass ein Fötus Träger einiger Chromosomenveränderungen wie beispielsweise Trisomie 21 (Down-Syndrom) oder Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) bereits im ersten Schwangerschaftsdrittel ist.
Die Untersuchung ist nicht invasiv, birgt also keine Gefahr für das Baby oder Abtreibungsrisiko und kann von allen Schwangeren verlangt werden.
Weil es gemessen wird
Der Bi-Test wird durchgeführt, um – ohne Sicherheit, aber mit sehr hoher Näherung – das Risiko eines Fötus zu berechnen, Träger von Chromosomenanomalien zu sein und/oder angeborene Fehlbildungen zu entwickeln, wie zum Beispiel Trisomie 21 (Down-Syndrom) und Trisomie 18 (Edwards-Syndrom).
Diese Untersuchung wird normalerweise zwischen der elften und vierzehnten Schwangerschaftswoche durchgeführt, wenn der Fötus zwischen 45 und 84 mm lang ist.
- Der erste Teil des Bi-Tests basiert auf der Entnahme einer kleinen mütterlichen Blutprobe, in der zwei Substanzen plazentaren Ursprungs gemessen werden, die bei Schwangerschaften mit einem vom Down-Syndrom betroffenen Fötus verändert werden können. Diese Substanzen werden β-hCG (freie Beta-Fraktion von Choriongonadotropin) bzw. PAPP-A (Plasmaprotein A im Zusammenhang mit Schwangerschaft) genannt.
- Der zweite Teil des Bi-Tests verwendet stattdessen die Ultraschallmessung der Nackentransparenz.
Die kombinierte Durchführung und Auswertung dieser beiden Tests ermöglicht die Formulierung eines eher sensiblen und spezifischen Risikos probabilistisch.
Wenn der Bi-Test jedoch besorgniserregende Ergebnisse liefert, können weitere diagnostische Untersuchungen (zB Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie) empfohlen werden.
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