Was es ist und wie es sich manifestiert
Alkoholabhängigkeit gehört zu der Gruppe der sogenannten alkoholbedingten Störungen, die all jene Probleme umfasst, die nicht nur medizinische, sondern auch familiäre, berufliche und soziale Probleme umfassen, die Personen, die alkoholische Getränke konsumieren, betreffen können.
Alkoholmissbrauch
Alkoholmissbrauch stellt eine Zwischensituation zwischen gelegentlichem Alkoholkonsum und körperlicher Abhängigkeit von Ethanol dar. In dieser Phase leidet die Person - obwohl keine wirkliche körperliche Abhängigkeit vorliegt - unter wiederholten zwischenmenschlichen, beruflichen und sozialen Problemen aufgrund des übermäßigen Konsums alkoholischer Getränke. die Alkoholabhängigkeit ist rein psychischer Natur; so klammert sich der Proband an die Flasche, um sich fitter, euphorischer, von den Problemen, die ihn befallen, befreit zu fühlen, gelegentlich Exzessen zu frönen oder trotz der damit verbundenen Probleme ständig Alkohol zu konsumieren.
Alkoholabhängigkeit
Bei Alkoholabhängigkeit hat der Patient mittlerweile eine Toleranz gegenüber dem Konsum alkoholischer Getränke entwickelt und seine Beziehung zum Alkohol wird als fast untrennbares Glied erlebt, unter Androhung von körperlichen Entzugserscheinungen Dosen, bestimmt die Notwendigkeit, die konsumierte Alkoholmenge zu erhöhen, um Dosen zu erreichen, die bei der normalen Person schwerwiegende funktionelle Veränderungen verursachen würden.
Wenn die körperliche Abhängigkeit vom Alkohol einsetzt, verbringt der Proband viel Zeit mit der Beschaffung der Substanz; am Ende steht eine gravierende Beeinträchtigung des gesellschaftlichen Lebens bis hin zu Gefahrensituationen für sich selbst und andere mit den daraus resultierenden diversen medizinisch-rechtlichen Problemen.
Alkoholsucht nach DSM IV
DSM-IV definiert Alkoholabhängigkeit als pathologisches Muster des Drogenkonsums, das zu klinisch signifikanten Beeinträchtigungen oder Leiden führt, was sich in drei (oder mehr) der folgenden Zustände manifestiert, die zu einem beliebigen Zeitpunkt während desselben 12-Monats-Zeitraums auftreten:
- Toleranz, definiert als:
- Die Notwendigkeit von deutlich höheren Dosen der Substanz, um den gewünschten Rausch oder Effekt zu erzielen.
- Eine deutlich verminderte Wirkung bei fortgesetzter Einnahme der gleichen Substanzmenge.
- Die Notwendigkeit von deutlich höheren Dosen der Substanz, um den gewünschten Rausch oder Effekt zu erzielen.
- Widerruf, definiert als:
- Das charakteristische Alkoholentzugssyndrom *
- Die gleiche Substanz (oder eine eng verwandte Substanz) wird eingenommen, um Entzugserscheinungen zu lindern oder zu vermeiden.
- Das charakteristische Alkoholentzugssyndrom *
- Die Substanz wird oft in größeren Mengen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen, als von der Person erwartet.
- Anhaltender Wunsch oder erfolglose Versuche, den Konsum der Substanz zu reduzieren oder zu kontrollieren.
- Es wird viel Zeit für Aktivitäten aufgewendet, die notwendig sind, um die Substanz zu beschaffen, sie einzunehmen oder sich von ihren Auswirkungen zu erholen.
- Unterbrechung oder Reduzierung wichtiger sozialer, beruflicher und Freizeitaktivitäten aufgrund des Konsums der Substanz.
- Fortgesetzter Konsum der Substanz trotz des Bewusstseins eines anhaltenden oder wiederkehrenden Problems physischer oder psychischer Art, das wahrscheinlich durch die Substanz verursacht oder verschlimmert wird (z zur Einnahme von" Alkohol).
Alkoholentzugssyndrom
* Bitte beachten Sie: Das Alkoholentzugssyndrom ist durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, die den akuten Wirkungen der Substanz entgegengesetzt sind; Diese Symptome unterschiedlicher Schwere können den Patienten auf unterschiedliche Weise belasten: Tachykardie, Schwitzen, Fieber, Zittern, Ruhelosigkeit, Erregung, Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisschwäche, Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Krämpfe und Albträume bis hin zu Halluzinationen, Gedanken paranoid, Raum-Zeit-Desorientierung und Delirium tremens in den schwersten Fällen. Laut der American psychiatric Association umfasst das Alkoholentzugssyndrom zwei oder mehr der folgenden Symptome:
- Hyperaktivität des autonomen Nervensystems (schneller Herzschlag, hoher Blutdruck, schnelle Atmung, erhöhte Körpertemperatur, Schwitzen);
- Angst;
- Schlaflosigkeit
- Psychomotorische Agitation
- Übelkeit und Erbrechen
- Tremor
- Selten: vorübergehende visuelle, taktile oder auditive Halluzinationen oder Illusionen
- Selten: epileptische Krämpfe
Alkoholentzugssymptome können innerhalb von 4 bis 8 Stunden nach dem Aufhören des Alkoholkonsums auftreten, mit dem Höhepunkt der maximalen Intensität am zweiten Tag und einer Besserung am fünften Tag, obwohl die milderen Symptome erst nach einigen Monaten verschwinden.
Wie erkennt man es?
- Verabreichen Sie dem Patienten spezifische Fragebögen, wie zum Beispiel das "AUDIT (Identifizierungstest für Alkoholkonsumstörungen), die mit sofortiger Antwort online erfolgen kann. Leider haben diese Fragebögen die große Einschränkung, dass sie selbst ausgefüllt werden können und daher nicht immer auf die tatsächliche Situation des Patienten eingehen (der Proband mit alkoholbedingten Problemen gibt kaum zu, ein echtes pathologisches Problem zu haben).
- Achten Sie auf frühe Anzeichen und Symptome: morgendliches Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Gastritis, alkoholische Fettleber.
- Führen Sie spezifische Labortests durch; bei Alkoholikern steigt der GGT-Spiegel und in geringerem Maße auch anderer Transaminasen, das mittlere globuläre Volumen (MCV) und die Konzentrationen von kohlenhydratarmem Transferrin (CDT) steigen an.
- Suchen Sie nach objektiven Anzeichen einer Alkoholabhängigkeit in Bezug auf die soziale Erfahrung der Person: häufige Wut, Verlust der Fähigkeit, mit Freunden und Familie zu kommunizieren (soziale Isolation), Reizbarkeit, Unfähigkeit, Projekte abzuschließen, Verzögerungen und Abwesenheiten bei der Arbeit.
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