GENITALVERLETZUNGEN UND GESCHWüRE

Geschwüre im Genitalbereich

Geschwüre der Genitalien sind häufig auf einen sexuell übertragbaren Erreger zurückzuführen. Für eine Diagnose ist es wichtig, die Anzahl der Geschwüre, den Zusammenhang zwischen ihrem Auftreten und dem Geschlechtsverkehr und die Schwere der durch sie verursachten Erkrankung zu kennen Aus der Sicht können wir ulzerative Läsionen der Genitalien einteilen in: schmerzhafte multiple Ulzera, schmerzlose multiple Ulzera, solitäre schmerzlose Ulzera und solitäre schmerzhafte Ulzera.

Ulzerative Läsionen der Genitalien

Schmerzlich

Nicht schmerzhaft

Schmerzlich

Nicht schmerzhaft

Genitalherpes
Morbus Behçet
Krebs
Krätze
Sonstiges

Sekundäre Syphilis
Donovanose

Tuberkulose
Rezidivierender Herpes genitalis
Karzinom

Primäre Syphilis
Tertiäre Syphilis
Karzinom
Balanitis circinata (Reiter-Syndrom)
Venereales Lymphogranulom
Donovanose

Mehrere schmerzhafte Geschwüre

L"Genitalherpes es ist die häufigste Ursache von Genitalgeschwüren in den Industrieländern. Etwa 90 % der Fälle werden durch Herpes Simplex Typ 2 und die restlichen 10 % durch Typ 1 verursacht. Innerhalb von 1-2 Wochen nach der Infektion bildet sich am Penis eine kleine Ansammlung von Blasen, die von einem Erythem der Vorhaut umgeben sind. verursacht kleine oberflächliche Geschwüre, sehr schmerzhaft, die in 5-7 Tagen abheilen, aber als Einfallstor für andere Keime dienen können. Der Patient hat Schmerzen, die Leistenlymphknoten sind vergrößert und in der Regel sehr schmerzhaft. Neurologische Symptome treten häufig aufgrund einer Beteiligung der Nervenwurzeln an dieser anatomischen Stelle (Sakral) auf, wie zum Beispiel: Harnverhalt, Verstopfung, Kribbeln (Parästhesie) und allgemeine Symptome (Fieber, Myalgie, Kopfschmerzen). Die klinische Diagnose (durch direktes Betrachten der Läsionen) ist fast immer einfach; es ist sicher, ob es möglich ist, das Virus auf einem Nährboden und/oder im Blut zu isolieren, auch wenn die fehlende Dokumentation Herpes nicht ausschließt.Wie bei allen Genitalgeschwüren mit Vergrößerung und Schmerzen der Lymphknoten ist es Es ist notwendig, andere Ursachen auszuschließen, insbesondere Syphilis.
Weniger häufige Ursachen für mehrere schmerzhafte Geschwüre sind Morbus Behçet und Schanker. Dort Morbus Behçet Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die durch aggressive und wiederkehrende Geschwüre im Mund- und Genitalbereich gekennzeichnet ist. Im Vergleich zum Herpes genitalis gibt es keine Lymphknotenbefall und es sind häufig zahlreiche eingezogene Narben auf der Ebene der Mundschleimhaut zu beobachten.Der Zusammenhang zwischen Morbus Behçet und einer Infektion des Auges und / oder der Hirnhaut (Meningitis) ist nicht Selten.
Die Schanker (oder weiches venerisches Geschwür) ist eine „eitrige Infektion (mit Eiter), die durch ein Bakterium namens . verursacht wird Hämophilus Ducrey, die die Genitalien betrifft, obwohl sie auch extragenital sein kann. Es ist in unseren Breiten selten und wird fast immer im Ausland oder von einem Sexualpartner, der kürzlich von einer Auslandsreise zurückgekehrt ist, angesteckt. Im Westen ist es besonders häufig bei Prostituierten und Menschen, die regelmäßig Drogen konsumieren. Die Läsion beginnt als kleine rosa Papeln, die schnell zu einer Pustel (mit Eiter gefüllt) wird und sich zu einem "Ulkus mit unregelmäßigen Rändern" vergrößert; die Basis ist mit einer gräulichen Kruste bedeckt, die reichlich Eiter absondert. Ulzerationen sind vielfältig und sehr schmerzhaft; bei 50 °C -60% der Leistenlymphknoten sind geschwollen, schmerzhaft und oft mit Eiter gefüllt Die Isolierung des Bakteriums im Labor auf speziellen Nährmedien ist diagnostisch.
Eine seltenere Ursache für multiple, schmerzhafte Geschwüre ist Krätze, dermatologische Erkrankung durch Parasiten der Ordnung Milben die mehrere juckende, schmerzhafte Papeln verursacht, die anschließend durch Kratzen ulzerieren (der Name leitet sich aus dem Lateinischen "scabere"was bedeutet zu kratzen).
Auch ulzerative Läsionen können sich als Elemente der Reiter-Syndrom (komplexe Erkrankung, gekennzeichnet durch die "Kombination von Urethritis, Konjunktivitis, Arthritis, Geschwüren im Mund und Hautflecken) oder aufgrund von Erythema multiforme (was eruptive Flecken auf der Haut verursacht), Dermatitis verschiedener Art, Impetigo (bakterielle Erkrankung durch Streptococcus oder Staphylococcus, die zu Hautblasen oder Blasen führt, die dann zu einer Kruste aufplatzen), Follikulitis (die banalen "Pickel") ed Drogenausschläge.

Mehrere schmerzlose Geschwüre

Geschwüre der sekundäre Syphilis, erkennbar als erodierte Papeln auf der Haut oder Plaques auf den Schleimhäuten, sind charakteristischerweise mehrfach, aber nicht schmerzhaft.