Melancholie

Allgemeinheit

Melancholie (oder melancholische Depression) ist eine psychiatrische Störung, die durch eine sehr starke Stimmungstieferniedrigung und die Unfähigkeit, sich an positiven Ereignissen zu erfreuen (Anhedonie), gekennzeichnet ist.

Normalerweise wird dieser Zustand nicht durch äußere Umstände ausgelöst, sondern scheint im Wesentlichen auf biologische Ursachen zurückzuführen zu sein, die die Funktionen des Gehirns beeinträchtigen. Darüber hinaus scheint es eine genetische Veranlagung zu geben, Melancholie zu entwickeln.
Die Behandlung umfasst die Verabreichung von Antidepressiva in Kombination mit anderen Ansätzen (wie kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Psychotherapie), die normalerweise bei schweren depressiven Störungen angewendet werden.

Was ist das

Melancholie ist eine besonders schwere Form der Depression, die sich durch ein ausgeprägtes klinisches Profil auszeichnet:

• Tiefe und unmotivierte Stimmungstieferniedrigung;
• Anhedonie (Verlust des Interesses oder Unfähigkeit, Freude an normalerweise lohnenden Aktivitäten zu haben);
• Deutliche Verlangsamung aller psychischen Aktivitäten und motorischer Initiative.

Ursachen

Melancholie entsteht durch das Zusammenspiel biologischer, genetischer und psychosozialer Faktoren.

• Biologische Faktoren: Depressionen mit melancholischen Merkmalen scheinen eine biologische Ursache zu haben. Diese Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, es kann jedoch die Dysfunktion einiger Neurotransmitter, also Substanzen, die eine normale Übertragung von Nervenimpulsen ermöglichen, daran beteiligt sein. Diese spielen in der Tat eine wichtige Rolle bei den Mechanismen, die die Stimmungslage, die Reaktionsfähigkeit auf Situationen und die Beziehung zur Außenwelt regulieren. Menschen mit psychotischen Störungen, Krankenhausaufenthalte oder ältere Menschen gelten als anfälliger für die Entwicklung von Melancholie .
• Genetische Faktoren: In einigen Fällen kann bei Verwandten 1. Grades eine Veranlagung zur Melancholie vorliegen.
• Psychosoziale Faktoren: Melancholische Episoden treten oft ohne ersichtlichen Grund auf; nur in wenigen Fällen können sie mit einem negativen auslösenden Ereignis (Stresssituationen, Enttäuschungen, plötzlicher Trauerfall etc.) in Verbindung gebracht werden.

Melancholie tritt bei älteren Menschen häufig auf und bleibt oft unbemerkt, da einige Ärzte die Symptome als Manifestation einer senilen Demenz interpretieren.