Erstens verlieren die Opfer einer axonalen Verletzung für einige Stunden das Bewusstsein; Anschließend können sie sich erholen und eine Reihe von neurologischen Symptomen im Zusammenhang mit der Lokalisation der Hirnläsionen manifestieren oder in einen Koma- oder vegetativen Zustand verfallen, der oft tödlich ist.
Für die Diagnose axonaler Schäden müssen sich Ärzte hauptsächlich auf die körperliche Untersuchung und die Anamnese verlassen, da instrumentelle Tests wie MRT oder CT des Gehirns keine Hirnläsionen erkennen können.
Derzeit können die Opfer von Axonschäden nur mit symptomatischen Behandlungen rechnen, da es noch keine medizinische oder chirurgische Therapie gibt, die Axonläsionen aufheben kann.
Was ist das Axon?
Das Axon ist die charakteristische zelluläre Verlängerung, deren Neuronen bereitgestellt werden, die letzteren dazu dienen, die vom Gehirn emittierten oder für das Gehirn bestimmten Nervensignale zu verbreiten.
Je nach Zweck des Neurons, zu dem es gehört, kann das Axon mit einer Myelinscheide bedeckt sein oder nicht; das Axon mit der Myelinscheide wird auch als Nervenfaser bezeichnet.
In Neuronen verbindet sich das Axon mit dem sogenannten Körper, dem Sitz des Zellkerns, und den sogenannten Dendriten, den Antennen für den Empfang von Nervensignalen anderer Neuronen.
Axonale Schädigung ist eine schwere Hirnschädigung, die oft zu einem irreversiblen Koma (90% der Komafälle aufgrund einer axonalen Schädigung sind irreversibel) oder in einen vegetativen Zustand führt.
Wie der Begriff "diffus" vermuten lässt, handelt es sich bei axonaler Schädigung nicht um eine umschriebene Hirnschädigung, sondern betrifft mehrere Bereiche des Gehirns.
Axonale Schäden können unterschiedlich stark ausgeprägt sein; Tatsächlich kann es je nach Ausmaß der Hirnverletzung leicht, mittelschwer oder schwer sein.
Generell gilt, je schwerer die axonale Schädigung ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass diese Hirnverletzung zu einem irreversiblen Koma oder einem vegetativen Zustand führt.
Wussten Sie, dass ...
Das Akronym DAI, das verwendet wird, um axonale Schäden anzuzeigen, ist das "englische Akronym von" Diffuse Axonal Injury " oder " diffuse axonale Beschädigung ".
Merkmale von Axonschäden
- Axonale Schäden sind gekennzeichnet durch den Bruch des Zytoskeletts der Axone der weißen Hirnsubstanz und durch eine Reihe sekundärer Veränderungen, wie z Ablagerung von Tau und APP (die Akkumulation dieser Proteine ist oft mit Leiden im Gehirn verbunden; man denke in diesem Zusammenhang beispielsweise an die Alzheimer-Krankheit);
- Läsionen der weißen Substanz, die bei axonaler Schädigung beobachtet werden, können in der Größe von 1 bis 15 Millimeter variieren;
- Ödeme bilden sich in Bereichen von Hirnverletzungen, die axonale Schäden charakterisieren.Dieses Ödem ist ein Beispiel für ein Hirnödem;
- Die anfälligsten Hirnareale für diffuse axonale Schäden sind der Hirnstamm, das Corpus callosum, die Großhirnlappen (insbesondere der Frontallappen und der Temporallappen), die sogenannten Basalganglien und der Thalamus;
- Histologische Studien haben gezeigt, dass die axonale Schädigung nicht unmittelbar auf das Trauma folgt, das sie verursacht, sondern in den Stunden, wenn nicht Tagen danach; Aus den oben genannten Studien ging nämlich hervor, dass die Läsionen der Axone die Folge einer langsamen Abfolge biochemischer Veränderungen innerhalb der beteiligten Nervenzellen sind.
Neugier
Die bei axonaler Schädigung beobachteten Läsionen entstehen durch das abnormale Vorhandensein großer Mengen von Calciumionen in den betroffenen Nervenzellen; Tatsächlich haben Wissenschaftler beobachtet, dass diese Kalziumionen Enzyme auslösen, die in der Lage sind, die Mitochondrien und das Zytoskelett der Neuronen, in denen sie sich befinden, zu schädigen, was die Schädigung der Axone am Ende von allem verursacht.
einige Stunden dauernd (normalerweise 6 oder etwas mehr); danach fällt der Patient ins Koma oder in einen vegetativen Zustand, oder er erholt sich, zeigt jedoch eine Reihe von Symptomen, die von der verletzten Hirnregion abhängen.Mögliche Symptome einer axonalen Schädigung bei einem Patienten, der sich von der Bewusstlosigkeit erholt, umfassen:
- Kopfschmerzen;
- Schwindel, Gleichgewichtsprobleme und Koordinationsprobleme
- Kognitive Defizite wie Gedächtnisprobleme, Konzentrations- und Organisationsschwierigkeiten usw.;
- Wiederkehrende Übelkeit und Erbrechen
- Dauerhafte Schläfrigkeit und Müdigkeit;
- Schlaflosigkeit;
- Plötzliche Stimmungsschwankungen und Persönlichkeitsänderungen
- Desorientierung und Verwirrung;
- Sprachprobleme (zB: Schwierigkeiten beim Sprechen).
Es ist wichtig, den Leser darauf hinzuweisen, dass das Gesamtbild der Folgen einer axonalen Schädigung erst wenige Tage nach dem auslösenden Trauma sichtbar wird; dies hängt mit dem zuvor Gesagten zusammen, dass die Läsionen, die die Axone betreffen, das Ergebnis einer langsamen Folge biochemischer Veränderungen innerhalb der beteiligten Nervenzellen sind.
Wussten Sie, dass ...
Leichtere Formen der axonalen Schädigung sind Beispiele für eine Gehirnerschütterung (oder eine Gehirnerschütterung).
Ist Axonaler Schaden dauerhaft?
Axonale Schäden führen zu bleibenden Verletzungen; Dies bedeutet, dass die Axone, wenn sie einmal beschädigt sind, unwiederbringlich außer Betrieb sind.
Daher sind die Opfer von axonalen Schäden gezwungen, mit all den Problemen zu leben, die sich aus den gegenwärtigen Hirnverletzungen ergeben können.
Schwere der Axonschädigung und Symptomatologie
Die Symptomatik der axonalen Schädigung ist umso artikulierter und schwächender, je zahlreicher und schwerer die durch Kopftraumata verursachten Hirnverletzungen sind.
Komplikationen
In schweren Fällen kann die axonale Schädigung zu einem Koma oder Wachkoma führen.
Wie bereits berichtet, sind 90% der Komafälle aufgrund von axonalen Schäden irreversibel.
Die wenigen Menschen, die sich nach einer axonalen Schädigung von einem Koma erholen, leiden typischerweise an tiefgreifenden kognitiven Defiziten.
von Kortikosteroiden, um Hirnödeme zu reduzieren Als Folge von schädigenden Ereignissen, die die Axone betreffen, erfordert ein Hirnödem eine sofortige Behandlung, da sein Fortbestehen das Gehirn weiter schädigen kann.
Behandlungen wie zum Beispiel Logopädie, Physiotherapie und Ergotherapie könnten in ein Rehabilitationsprogramm für Opfer von axonalen Verletzungen aufgenommen werden.
Das Rehabilitationsprogramm für axonale Schäden hat umso mehr positive Auswirkungen, je geringer die Hirnläsionen sind.
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