POLYZYSTISCHER EIERSTOCK: DIAGNOSE UND THERAPIE

Diagnose

Die Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms erfolgt überwiegend klinisch und stellt in den meisten Fällen keine besonderen Schwierigkeiten dar. Ein genaues Interview mit der Frau, das den zeitlichen Verlauf der Symptome aufzeigt, ist von besonderer Bedeutung Der Beginn der Krankheit kann um die Pubertät herum lokalisiert werden, mit Beginn von Hirsutismus, Oligomenorrhoe und Übergewicht.Es ist auch sehr wichtig, das Fortschreiten der Symptome aufgrund von Hyperandrogenismus festzustellen, die bei der Ovarialpolyzystose oft stationär bleiben oder langsam fortschreiten.
Im Gegenteil, ein kürzlich aufgetretener und schnell abwertender Hyperandrogenismus erfordert dringend alle notwendigen Untersuchungen, um das polyzystische Ovarialsyndrom von einem tumorbedingten Hyperandrogenismus zu unterscheiden.
Bei PCO liefert eine genaue Untersuchung also "hinreichend genaue Informationen über hormonelle Veränderungen: Hirsutismus, selten verbunden mit Manifestationen einer Virilisierung, ist mit einer normalen Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale (gute Entwicklung der Brüste, normales Erscheinungsbild der Vagina) verbunden Schleimhaut).
Das hormonelle Bild der Ovarialpolyzystose ist gekennzeichnet durch: hohe LH-Werte mit akzentuierter Variabilität zwischen einer Probe und der anderen; mittelniedrige FSH-Werte mit erhöhtem LH/FSH-Verhältnis; Testosteron-, Androstendion- und DHEA-S-Werte ( zwei andere Hormone Androgene) mäßig erhöht im Vergleich zum Normalwert. Diese hormonellen Schwankungen werden deutlich, wenn man die Daten einer Gruppe von Patientinnen mit Ovarialpolyzystose mit denen einer Gruppe normaler Personen vergleicht, jedoch sind die Hormondosierungen nur indikativ: die Normalität von einer oder mehrere von ihnen schließen das polyzystische Ovarialsyndrom nicht aus.
Bei Patienten mit erhaltenen Zyklen wird die Progesteron-Dosierung in der ersten und zweiten Hälfte des Zyklus verwendet, um hervorzuheben, ob die Zyklen ovulatorisch sind: Bei Patienten mit anovulatorischen Zyklen wird der physiologische Anstieg des Progesteronspiegels in der zweiten Phase des Zyklus nicht beobachtet .
Die Werkzeuge, mit denen Sie die Eierstöcke visualisieren können, sind für die Diagnose von erheblichem Wert. Ultraschall des Beckens ermöglicht es, das Volumen der Eierstöcke zu beurteilen und das Vorhandensein selbst kleiner Zysten hervorzuheben.In einigen Fällen eine CT-Untersuchung des Unterbauchs und / oder eine Laparoskopie (kleiner Eingriff) mit Biopsie (Entnahme einer Zyste) .

Therapie

Weitere Informationen: Medikamente zur Heilung des polyzystischen Ovarialsyndroms

Die bei der Behandlung der Ovarialpolyzystose verwendeten Mittel können an verschiedenen Stellen des Teufelskreises eingesetzt werden, der den morbiden Zustand aufrechterhält und ihn unterbricht. Du kannst:

die Produktion von Androgenen durch den Eierstock durch die Verabreichung von Östrogen-Gestagenen (Pille) oder durch eine kleinere chirurgische Resektion reduzieren;

Verringerung der peripheren Androgenbildung durch Verringerung des Körpergewichts;

blockieren ihre Wirkung auf Zellrezeptoren mit einem Medikament namens Cyproteron, einem Progesteron-Derivat;

Erhöhen Sie die Sekretion von FSH, indem Sie ein Medikament namens Clomifen verabreichen.

Die Wahl der am besten geeigneten Therapie richtet sich nach den vorherrschenden Symptomen und danach, ob der Patient Nachwuchs wünscht oder nicht. In jedem Fall von Übergewicht ist eine Gewichtsabnahme unerlässlich.

Für weitere Informationen: Diät für den polyzystischen Eierstock

Bei einer Patientin mit Hirsutismus, die nicht schwanger werden möchte, kann die Ovarialfunktion durch Gabe von Östrogen-Gestagenen oder besser mit Östro-Antiandrogenen (Östrogene plus Cyproteronacetat) blockiert werden.
Bei Patientinnen mit Amenorrhoe, die schwanger werden möchten, werden ovulationsstimulierende Medikamente eingesetzt, am häufigsten wird in diesem Sinne Clomifencitrat verwendet.