ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK

Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Für weitere Informationen: Anaphylaxie-Symptome

Der anaphylaktische Schock ist eine besonders schwere allergische Reaktion, die nur unter bestimmten Umständen auftritt. Das rechtzeitige Erkennen der Symptome ist daher unabdingbar, um die Auslösung einer Kaskade hämodynamischer Ereignisse, die zum Tod des Patienten führen können, zu stoppen.

Das mit dem anaphylaktischen Schock verbundene symptomatische Bild, komplex und facettenreich, durchläuft im Allgemeinen eine Reihe von Manifestationen mit zunehmendem Schweregrad:

plötzlicher Blutdruckabfall und Tachykardie → Prodromal des anaphylaktischen Schocks: starke Blässe, generalisierte Urtikaria (Juckreiz, der meist in den Händen und Füßen beginnt), starkes Schwitzen mit kalter Haut, Schwindel, generalisiertes Gefühl von starkem Unwohlsein, Angst, Angst, Heiserkeit, Senkung der Stimme, Dysphonie, wütender Husten;

→ Angioödem der oberen Atemwege → Bronchospasmus und schwere Atembeschwerden, Tachypnoe mit flacher Atmung (Hypokapnie); Magen-Darm-Symptome können auftreten (Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen) und eine generalisierte Hautreaktion wird geschätzt (verbreitete Rötung und Juckreiz);

→ Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut) und ausgeprägtes Erstickungsgefühl;

→ Kreislaufkollaps, Bewusstlosigkeit und Krämpfe → Koma und Tod nach Erstickung, schwerer Hypoxie oder Herzstillstand in Verbindung mit schwerer Hypotonie.

Das Auftreten der typischen Symptome eines anaphylaktischen Schocks folgt der „Einwirkung des Allergens über einen Zeitraum von wenigen Sekunden bis über eine“ Stunde (durchschnittliches Intervall weniger als 10 Minuten) und unterliegt somit dem Einfluss verschiedener Faktoren, wie der Struktur und der Weg der Einführung des Antigens (oral, inhalativ, intravenös ...) Bei den Formen mit schnellem Einsetzen tritt beispielsweise der anaphylaktische Schock abrupt auf, getrennt vom gerade aufgeführten Prodrom.

Da nur eine rechtzeitige und adäquate Therapie die Vitalparameter und das Krankheitsbild allmählich wieder normalisieren kann, ist die Prognose umso ernster, je kürzer die Zeit zwischen der Allergenexposition und dem Auftreten des typischen Krankheitsbildes des anaphylaktischen Schocks ist . Weiterhin ist bekannt, dass die Schwere der allergischen Reaktion umgekehrt proportional zum Zeitpunkt des Auftretens ist, auch wenn sich in einigen Fällen nach einigen Stunden eine schwerwiegende Symptomatik manifestieren kann.

INZIDENZ EINES ANAPHYLAKTISCHEN SCHOCKS: geschätzt auf 30-50 Fälle pro 100.000 Einwohner pro Jahr, mit einer Sterblichkeit von 0,0006% (in den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass einer von 1600 Todesfällen auf einen anaphylaktischen Schock zurückzuführen ist, während die als gefährdet eingestufte Bevölkerung zwischen 1 und 15 Prozent).