Herausgegeben von Prof. Guido M. Filippi
WBV wird von der wissenschaftlichen Gemeinschaft fast einstimmig als schädlich angesehen (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).
Die Daten sind so sicher, dass die Schädlichkeit der WBV mittlerweile in den Gesetzen fast aller Industriestaaten anerkannt ist (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989; 3: 25–50). Es gibt jedoch einige Arbeiten, die auch die positiven Auswirkungen von WBV vermuten (Bosco C et al., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; BoscoC et al. Clin Physiol 1999; 19: 183-7; Bosco C et al., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Es sollte jedoch angemerkt werden, dass kürzlich eine "breite Überprüfung (Issurin VB Vibrations and their applications in sport. A review. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) über WBV im Sport auch deren potenzielle Schädlichkeit hervorgehoben hat". in Anbetracht der Tatsache, dass alle vorgestellten Formen von WBV "dramatisch" die von internationalen Organisationen festgelegten Sicherheitsgrenzen überschreiten. Schließlich haben andere Arbeiten Zweifel an ihrer Wirksamkeit geäußert oder sie in der Rehabilitation verneint (van Nes IJ, Latour H, Schils F , Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC: Langzeitwirkungen einer 6-wöchigen Ganzkörpervibration auf die Wiederherstellung des Gleichgewichts und die Aktivitäten des täglichen Lebens in der postakuten Phase des Schlaganfalls: eine randomisierte, kontrollierte Studie, Schlaganfall, 2006 Sep; 37: 2331 -5).Während wir auf sicherere Daten warten, stellen wir fest, wie WBV seine schädigenden Wirkungen durch die Schwerkraft zunehmend auf die Knie- und Ellbogengelenke, die Hüft- und Schultergelenke, auf die Wirbelsäule ausübt. Der Grund dafür ist die Verformung, die das Signal d " mechanische Welle erfährt in der Ferne eine Ausbreitung durch die Gewebe und nähert sich der Resonanzfrequenz der Gelenke. Die Annäherung an die Resonanzfrequenz impliziert die Verstärkung der mechanischen Energie und den daraus resultierenden schnellen und umfangreichen Schadenseintritt.
Die fokale Schwingung ist im Wesentlichen harmlos, sie wird in der Forschung häufig verwendet, um das propriozeptive System einzelner Muskeln oder Gelenke zu aktivieren. Es wird seit langem versucht, es zu therapeutischen Zwecken einzusetzen, da seine Wirkung auf neuromuskuläre Spindeln bekannt ist. Da diese Nervenrezeptoren dehnungsempfindlich sind, wird diese Art der Vibration verwendet, um den Muskelsequenzen Dehnung und Verkürzung von mindestens 0,5 Millimeter, meist 1-2 Millimeter, mit Frequenzen zwischen 20 und 60-80 Hz aufzuerlegen. Die erhaltenen Ergebnisse sind zwar vorhanden (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 658-660), haben jedoch eine sehr kurze Dauer (Minuten). Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Vibrationen, wenn sie dem Muskel für längere Zeit (Stunden) Längenvariationen von mehr als 0,12 mm (120 Mikrometer) auferlegen, Muskelmikroverletzungen verursachen können (Necking LE et al. J Handchirurgie 1996; 21: 753-759). Seine Merkmale sind die Nicht-Invasivität und die Möglichkeit, analytische Eingriffe an den Muskeln durchzuführen und daher nicht wahllos.
Neuere Arbeiten konvergieren jedoch in einigen neuen Aspekten: Um dauerhafte Wirkungen zu haben, müssen mechanische Vibrationen eine angemessene Zeit (10-15 Minuten) andauern und eine Frequenz haben (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320), für die das propriozeptive Kreislaufsystem besonders empfindlich erscheint (80-120 Hz). Darüber hinaus scheint das motorische Kontrollsystem durch die Anwendung bestimmter Sequenzen sensorischer Eingaben in seinen Funktionen verbessert zu werden (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807–843).
Mit anderen Worten, angesichts bestimmter Abfolgen mechanischer Reize können Funktionsverstärkungsphänomene von großer Amplitude und Dauer induziert werden. Angesichts einer minutenlangen Behandlung können Sie wochen- oder monatelange Wirkungen haben (Kandel ER. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM Herausgeber Principles of Neural Sciences New York. McGraw-Hill2000, S. 1247-1277). Dies sind Methoden, die vollständig physiologische Mechanismen verbessern, soweit sie es können allein physiologische Mechanismen aktivieren.
Eine Übertragung dieser Verfahren in die Klinik hat sich jedoch bisher als unwahrscheinlich erwiesen, da die Protokolle, obwohl sie sehr wirkungsvoll sind, zu komplex sind, um sie aus den Labors zu übertragen.
Einige Forschungsgruppen, die zu verschiedenen Universitätsinstituten gehören (Institut für Humanphysiologie, Katholische Universität Rom, Abteilung für Wissenschaften des Bewegungsapparates und Schule für Sportmedizin, Universität Rom „La Sapienza“, Lehrstuhl für Physikalische Medizin und Rehabilitation. Abteilung. Innere Medizin, Abteilung für Humanphysiologie und Abteilung für medizinisch-chirurgische Spezialgebiete, Abteilung Orthopädie, Universität Perugia, Abteilung für Wissenschaft und Gesellschaft, Fakultät für Motorwissenschaften, Universität Cassino) haben daher versucht, einen mechanischen Vibrationsreiz zu identifizieren, der in der Lage ist, an erster Stelle nicht Schaden zu verursachen, zweitens therapeutische Wirkungen durch Einwirkung auf das propriozeptive Kontrollnetzwerk zu haben Die Forschung begann vor etwa 12 Jahren und heute 5 Universitäten, mehr als 12 Universitätsinstitute, etwa 40 unter Ärzten, Ingenieuren, Therapeuten und Trainern.
Eine mechanische Vibrationsstimulation, die sicher nicht schädigend ist, muss lokalisiert und durch eine Verschiebung von weniger als 0,12 mm (<120 Mikrometer) gekennzeichnet sein. Wir haben uns daher für eine Vibration entschieden, die Längenänderungen von weniger als 0,02 Millimeter oder 20 Mikrometer verursachen kann, also 5 mal weniger als die Sicherheitsgrenze. Es wurde daher entschieden, einen Stimulus basierend auf der Intensität der Kraft (700-900 Gramm maximal), effektiv ohne Längenschwankungen zu verwenden.Das Instrument namens Cro®System (NEMOCO srl), wobei die Abkürzung CRO für Counter Reaction Loop steht, unterstreicht dies ist ein System, das auf Rückkopplungssysteme wirken soll, eine technische Terminologie, die Systeme anzeigt, die einer Rückkopplungssteuerung unterliegen. Das Cro®System (Abbildung 10) wurde entwickelt, um die Betriebsmodi solcher Systeme zu ändern.
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