Lassen Sie uns die Hepatitis C näher kennenlernen, die als eine der schwerwiegendsten Infektionskrankheiten der Leber gilt. Während der Lektion werden wir versuchen, gemeinsam den Grund für diese Aussage zu verstehen.
Das für Hepatitis C verantwortliche Virus (auch HCV genannt, vom englischen Human Hepatitis C Virus) wird hauptsächlich durch das Blut einer infizierten Person übertragen. Sobald es in den Körper gelangt, greift dieses Virus die Leber an und verursacht eine Entzündung. L Hepatitis C kann sich manifestieren sich in Form einer akuten Hepatitis, aber bei den meisten Patienten ist sie asymptomatisch oder präsentiert sich mit leichten und nicht sehr spezifischen Symptomen, die eine "vorübergehende Grippe" vortäuschen. Trotz dieses scheinbar beruhigenden Aspekts untergräbt Hepatitis C in einem großen Prozentsatz der Fälle, geschätzt bis zu 85 %, die Gesundheit der Leber nach und nach, so dass die Infektion unbemerkt bleiben kann und das Virus somit in der Leber persistieren kann ihn ernsthaft zu schädigen, so dass im Extremfall eine Organtransplantation notwendig wird. Nicht nur. Die chronische Hepatitis C entwickelt sich nicht nur zu einer lang anhaltenden Krankheit, sondern kann auch nach vielen Jahren zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen.
Das Hepatitis-C-Virus wird, wie wir gerade gesehen haben, hauptsächlich durch das Blut einer infizierten Person übertragen. Eine Infektion durch das Blut kann daher durch die gemeinsame Nutzung von Spritzen zur intravenösen Injektion von Arzneimitteln, aber auch durch die Verwendung von nicht ordnungsgemäß sterilisierten medizinischen oder ästhetischen Instrumenten erleichtert werden. Bluttransfusionen stellten bis in die 1990er Jahre den vorherrschenden Risikofaktor für die Ausbreitung des Erregers dar. Nach Einführung der obligatorischen Blutuntersuchung ist die Inzidenzrate der transfusionsassoziierten Hepatitis C jedoch fast verschwunden. Selten, aber immer noch möglich, ist eine Übertragung der Infektion durch ungeschützten Geschlechtsverkehr, andererseits sind Beziehungen zwischen homosexuellen Männern riskant , vor allem, wenn sie HIV-positiv sind.Wie bei vielen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten erhöht sich die Ansteckungsgefahr auch bei Blutexposition, etwa beim energischen Geschlechtsverkehr, beim Analverkehr, beim Fisting oder beim Sex während der Schwangerschaft Menstruationszyklus. Schließlich kann Hepatitis C auch vertikal übertragen werden, das heißt von einer infizierten Mutter auf ihr Kind während der Schwangerschaft oder Geburt.
Hepatitis C hat eine ziemlich lange durchschnittliche Inkubationszeit; im Durchschnitt sind es 5-10 Wochen, mit einem Intervall von 2 Wochen bis 6 Monaten. Wie in der vorherigen Folie erwähnt, haben die meisten Menschen mit Hepatitis C keine Symptome oder haben vage und unspezifische Manifestationen, die daher leicht mit denen anderer Pathologien verwechselt werden können. Tatsächlich merken viele Menschen nicht, dass sie an Hepatitis C erkrankt sind, zumindest bis Jahre oder sogar Jahrzehnte nach der Infektion ein erheblicher Leberschaden auftritt. Denken Sie daran, dass das größte Risiko bei Hepatitis C gerade die Chronizität ist Bei anderen Personen treten in den frühen Stadien der Hepatitis allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Fieber, vage Bauchbeschwerden, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Muskel- und manchmal Gelenkschmerzen auf. In einigen Fällen tritt Gelbsucht auf, an die wir uns an die gelbliche Farbe der Haut und der Augensklera erinnern. Im akuten Stadium wird sehr selten ein fulminanter und tödlicher Verlauf beobachtet.
Laut medizinischer Statistik erholen sich etwa 20-30% der Menschen mit akuter Hepatitis C vollständig. Wir haben jedoch immer wieder darauf hingewiesen, dass die Chronisierung der Infektion die häufigste und fürchterlichste Komplikation darstellt. Im Anfangsstadium, auch über viele Jahre hinweg, ist die chronische Hepatitis C oft mit unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit und anhaltendem Unwohlsein verbunden. Nach vielen Jahren, etwa 15-30 Jahre nach der Infektion, kann sich die chronische Hepatitis zu einer Leberzirrhose entwickeln. Zirrhose ist das Ergebnis der kontinuierlichen Reparatur von Lebergewebeschäden, die durch das Virus verursacht wurden; Dieser Prozess führt zur Fibrose, dh zur Bildung von nicht funktionsfähigem Narbengewebe anstelle des gesunden. Die fortschreitende Ausbreitung der Fibrose führt zum Leberversagen, in der Praxis ist die Leber nicht mehr in der Lage, die vom Körper benötigten Funktionen zu erfüllen. Leberzirrhose verursacht nicht nur viele Komplikationen, sondern kann auch die Entwicklung der schwerwiegendsten und fürchterlichsten Komplikation der Hepatitis C begünstigen. Ich beziehe mich auf Leberkrebs.
Die Diagnose der Hepatitis C basiert auf der Suche nach viraler RNA und Antikörpern, die gegen die Antigene des Virus gerichtet sind. Daher reicht es aus, eine Blutprobe zu entnehmen, die verschiedenen serologischen und molekularen Tests unterzogen wird. Insbesondere die Polymerase-Kettenreaktion (genannt PCR) ermöglicht die Quantifizierung der zirkulierenden viralen RNA, die ein Indiz für eine aktive Infektion ist. Darüber hinaus ermöglicht es die Identifizierung des verantwortlichen viralen Genotyps. In einigen Fällen zeigen Blutuntersuchungen, die durchgeführt werden, um nach einem möglichen Leberproblem zu suchen, anhaltende Veränderungen einiger Leberenzyme, wie zum Beispiel hohe Transaminasen. In diesem Fall ist es gute Praxis, Untersuchungen zum Ausschluss oder zur Bestätigung einer Hepatitis-C-Virusinfektion fortzusetzen. Darüber hinaus kann der Arzt bei Verdacht auf eine schwere Leberfunktionsstörung eine Leberbiopsie vorschlagen, um das Ausmaß des verursachten Schadens genauer zu bestimmen durch das Virus.
Wie wir gesehen haben, kann sich die Infektion in seltenen Fällen ohne Therapie von selbst ablösen. Wenn Hepatitis C dagegen chronisch wird, wie es in den meisten Fällen der Fall ist, besteht die Behandlung in der Kombination zweier antiviraler Medikamente, die als pegyliertes Interferon alfa und Ribavirin bezeichnet werden.Dieses therapeutische Protokoll ermöglicht es, die Replikation des Virus zu hemmen und Leberschäden zu begrenzen . . Natürlich wird das Protokoll vom Arzt individuell angepasst und gegebenenfalls an den Einzelfall angepasst. Die Wirksamkeit einer Therapie mit Interferon alfa und Ribavirin wird sowohl durch die Eigenschaften des Virus als auch durch die des Wirts bedingt. Insgesamt sind diese Medikamente in der Lage der Hepatitis C bei etwa 50-80% der behandelten Patienten wirksam zu bekämpfen, insbesondere wenn die Therapie frühzeitig begonnen wird.Diejenigen, die leider eine Leberzirrhose oder Leberkrebs entwickeln, benötigen hingegen möglicherweise eine Lebertransplantation.Unabhängig vom gewählten Therapieprotokoll. vom Arzt wird immer dringend empfohlen, auf Alkoholkonsum zu verzichten und zu adoptieren und eine nüchterne Ernährung ohne Exzesse. Darüber hinaus sollte, immer unter ärztlicher Beratung, besondere Aufmerksamkeit auf die Anwendung von potenziell lebertoxischen Arzneimitteln wie Paracetamol gelegt werden.
Obwohl mehrere Studien laufen, gibt es noch keinen Impfstoff, der gegen das Hepatitis-C-Virus schützt.Das Fehlen eines Impfstoffs ist hauptsächlich auf die Variabilität der Oberflächenproteine des Virus zurückzuführen, gegen die es nicht möglich ist, einen Impfstoff zu erhalten wirksamer Antikörperschutz. Die einzige Möglichkeit, eine Ansteckung zu verhindern, besteht darin, die allgemeinen Hygieneregeln einzuhalten und Risikofaktoren so weit wie möglich zu vermeiden. Prävention besteht daher in der Verwendung von Einwegspritzen und dem Verzicht auf den Austausch von Hygieneartikeln wie Zahnbürsten, Scheren und Rasierapparaten. Außerdem sollte jeder, der sich für ein Piercing oder Tattoo entscheidet, sicherstellen, dass die verwendeten Werkzeuge sterilisiert sind. Schließlich kann Hepatitis C, wie wir gesehen haben, unter bestimmten Umständen auch durch sexuelle Kontakte übertragen werden, was zu Verletzungen führen kann. Daher ist es wichtig, die erste Regel des sicheren Geschlechtsverkehrs zu beachten, d. h. die richtige Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr, insbesondere bei gelegentlichem Geschlechtsverkehr.
