Wurzelspitzenresektion: Durchführung und Nachoperation

Was ist eine Wurzelspitzenresektion?

Die Wurzelspitzenresektion ist ein invasives zahnärztliches Verfahren, bei dem die infizierte Spitze einer Zahnwurzel entfernt wird.

Im Falle der Unmöglichkeit, die Infektion durch einfache Devitalisierung zu behandeln, ist die Wurzelspitzenresektion die erste chirurgische Operation zur Heilung von Granulomen, Zysten und Zahnabszessen.
Obwohl relativ einfach und fast schmerzlos, erfordert eine Wurzelspitzenresektion die Qualifikation des Operateurs und die Mitarbeit des Patienten.
Im Rest des Artikels werden wir alle Phasen der Wurzelspitzenresektion detailliert beschreiben; Anschließend beantworten wir häufig gestellte Fragen und Zweifel, um die typischen Spannungen vor der Intervention so weit wie möglich zu beseitigen.

Intervention

Die Wurzelspitzenresektion ist ein recht einfacher chirurgischer Eingriff: Nachdem der erkrankte Zahn betäubt wurde, kann die infizierte Masse aus der Wurzelspitze entfernt werden.
Die Hauptphasen der Intervention werden im Folgenden beschrieben:

1. Nachdem der Zahn in örtlicher Betäubung eingeschläfert wurde, macht der Arzt einen „Schnitt direkt in das Zahnfleisch: Dabei wird die darunter liegende Wurzel vollständig freigelegt.
2. Infiziertes Gewebe wird mit speziellen chirurgischen Instrumenten entfernt
3. Die letzten Millimeter der Wurzel werden entfernt (die Wurzel bleibt "unbedeckt")
4. Die Wurzelspitzenresektion setzt eine sorgfältige Desinfektion des behandelten Areals zur Reduzierung der Keimbelastung voraus: So können weitere, mögliche Infektionen verhindert werden.
5. Der nächste Schritt ist die Obturation der Wurzelspitze: Das Ende der Wurzel – deren Spitze entfernt wurde – muss mit einem biokompatiblen Material verschlossen werden, um Bakterien den Zugang zu verwehren. Diese Operation wird als retrograde Versiegelung oder Obturation bezeichnet
6. Die Wurzelspitzenresektion endet mit der perfekten Reposition der Gingivalappen: Die Gingiva muss mit speziellen Nähten vernäht werden

Stiche, die sich nicht auflösen, müssen 2-7 Tage nach der Operation vom Arzt entfernt werden.

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Dauer des Eingriffs

Die Dauer des Eingriffs variiert in der Regel von mindestens einer halben Stunde bis maximal 90 Minuten, abhängig vom zu behandelnden Zahn, der Schwere der Läsion und der Komplexität der Zahnwurzelstruktur.

Risiken und Komplikationen

Da es sich um eine „chirurgische Operation" handelt, kann die Wurzelspitzenresektion in den Tagen nach der Operation Beschwerden oder Schmerzen verursachen. Die häufigsten Symptome, die von Patienten berichtet werden, die sich einer Wurzelspitzenresektion unterziehen, sind:

• Schmerzen und Schwellungen (ausgeprägter am Tag nach der "Apikoktomie)
• Taubheit des Zahnfleisches im Zahnhalbbogen, in dem die Operation durchgeführt wurde
• Kauschwierigkeiten
• Zahnfleischbluten
• Zahnempfindlichkeit
• Bei erfolgloser Wurzelspitzenresektion muss auf Zahnextraktion zurückgegriffen werden

Ein nicht zu vernachlässigendes Risiko ist das Scheitern des Eingriffs: Im Falle eines Scheiterns besteht die einzig denkbare Möglichkeit, den Fehler zu beheben, in der Extraktion des Zahnes. Der langfristige Erfolg des Eingriffs wird im Wesentlichen durch die Fähigkeit des Spezialisten gegeben, die Wurzelspitze perfekt abzudichten, um einen gewissen Schutz vor möglichen Bakterienbefall zu gewährleisten.
Von hier aus verstehen wir, wie wichtig es ist, sich auf kompetente und hochqualifizierte Ärzte zu verlassen.
Eine perfekt durchgeführte Wurzelspitzenresektion ist jedoch in der Regel eine dauerhafte Lösung.

Nach der Wurzelspitzenresektion

Um die Wundheilung zu beschleunigen und die Schmerzen nach der Wurzelspitzenresektion zu minimieren, muss der Arzt den Patienten über das richtige Verhalten aufklären: Die Einhaltung einiger einfacher Vorsichtsmaßnahmen kann zweifellos eine schnellere Genesung fördern und das Auftreten von Komplikationen minimieren.
Die folgenden allgemeinen Indikationen sind nach einer Wurzelspitzenresektion zu beachten:

• Um die Schmerzen zu lindern, wenn die Wirkung der Anästhesie nachlässt, wird empfohlen, einen Eisbeutel (in ein weiches Baumwolltuch gewickelt) an der Außenseite des Kiefers in Übereinstimmung mit der Eingriffsstelle zu platzieren.
• Nehmen Sie in den 5-6 Tagen nach der Wurzelspitzenresektion regelmäßig entzündungshemmende Medikamente (z nach Bedarf alle 4-6 Stunden nach den Mahlzeiten in einer Dosis von 200-400 mg (Tabletten, Brausebeutel) in den Mund nehmen. Nehmen Sie nicht mehr als 2,4 Gramm pro Tag ein.
• Falls erforderlich, nehmen Sie vorsorglich ein Antibiotikum ein, um das Infektionsrisiko zu verringern: Folgen Sie den Anweisungen des Arztes Das Antibiotikum darf nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden.
• Nur 12-24 Stunden nach der Wurzelspitzenresektion den Mund mit desinfizierenden Mundspülungen (zB Chlorhexidin 0,2%) sanft ausspülen, nach der Operation mindestens zwei Wochen lang weiterspülen.
• Befolgen Sie eine weiche Ernährung, die aus weichen Lebensmitteln wie Kartoffelpüree, warmen Suppen, warmen Suppen, Smoothies, Rinderhackfleisch, Babynahrung, Pudding, Fleischbällchen, gekochtem Fisch usw. besteht.
• In den 2-3 Tagen nach dem Eingriff absolute Ruhe einhalten
• Bürsten Sie das Zahnfleisch während der Operation nicht kräftig, um Verletzungen des schmerzenden und geschwollenen Bereichs zu vermeiden.Bevorzugen Sie eine Bürste mit weichen Borsten, jedoch wird die Verwendung eines Wasserstrahls nicht empfohlen.
• Heben Sie die Lippe nicht an, die dem Zahn entspricht, der einer Wurzelspitzenresektion unterzogen wird, um ein Lösen der Fäden am Zahnfleisch zu vermeiden

Nach 6 Monaten / einem Jahr nach der Wurzelspitzenresektion sollte sich der Patient einer Röntgenkontrolle unterziehen, um den Erfolg der zahnärztlichen Operation langfristig zu überprüfen. Wenn auch nach einem Jahr nach der Operation der Zustand des Wurzelspitzenresektionszahns aus konservativer Sicht optimal ist, sind die Chancen auf ein Rezidiv des Granuloms äußerst gering. Allgemeiner gesagt garantiert eine perfekt erfolgreiche Wurzelspitzenresektion eine außergewöhnliche (und dauerhafte) Abdeckung von apikalen Infektionen im Allgemeinen.