Balanitis

Was ist Balanitis?

Der Begriff "Balanitis" bezeichnet eine Entzündung des Endteils des Penis (Eichel oder Balanus), die besonders rot, schmerzhaft, juckend und geschwollen ist. Meist erstreckt sich die Entzündung auch auf die Vorhaut (Balanoposthitis), während sie nur auf die Vorhautschleimhaut beschränkt ist, wird sie als Postitis bezeichnet.

Diese drei klinischen Zustände sind eng miteinander verwandt und die Auslöser, die sie verursachen, sind fast gleich.
Nach Ansicht einiger Autoren gehört Balanitis zu den sexuell übertragbaren Krankheiten; andere unterstützen diese Theorie jedoch nicht, da Balanitis, anders als allgemein angenommen, in der Kindheit sehr häufig auftritt.Im Erwachsenenalter sind Balanitis oft die unmittelbarste Folge einer schlechten Intimhygiene.Verwendung aggressiver und qualitativ minderwertiger Reinigungsmittel, und die Ansammlung von Sekreten in der Nähe der Vorhaut (Smegma), die prädisponierende Elemente für bakterielle Infektionen sind.

Etymologie

Der Begriff "Balanit" kommt aus dem Griechischen: die Wurzel balanus bedeutet "Eichel" (zeigt den terminalen Teil des Penis an), während das griechische Suffix -es ist ist gleichbedeutend mit "Entzündung". Die wörtliche Übersetzung (Entzündung der Eichel) deutet auf das symptomatische Bild der Krankheit hin.

Vorfall

An 398 Patienten mit Hauterkrankungen wurde eine randomisierte Studie durchgeführt; Aus den Analysen ergaben sich interessante Daten:

2,3% der Beschnittenen hatten eine Balanitis;
12,5% der unbeschnittenen Männer hatten Balanitis;
es scheint, dass die Krankheit bei unbeschnittenen Diabetikern eine ziemlich hohe Inzidenzrate hat: etwa 35 %.

[angepasst von Klinische Andrologie, Von Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreav]

Im Allgemeinen hat Balanitis bei Unbeschnittenen einen 5-mal höheren Inzidenzindex als bei Beschnittenen.
Bei einigen beschnittenen Erwachsenen ist die Balanitis asymptomatisch: sicherlich ein positiver Faktor für den Trägermann, aber sicherlich nicht für die Frau. bricht die Theorie einiger Autoren zusammen, wonach Balanitis nicht zu den Geschlechtskrankheiten zählt).
Bei Diabetikern steigt die Möglichkeit, an Balanitis zu erkranken.

Symptome von Balanitis

Das symptomatische Bild der Balanitis bezeichnet eine erhebliche Entzündung der Eichel, immer begleitet von Erythem, Juckreiz und / oder Brennen des Bereichs selbst. Von Balanitis betroffene Personen klagen häufig über Störungen beim Wasserlassen, Blutungen, Ödeme; in einigen Fällen, wenn auch sporadisch, Balanitis manifestiert sich auch mit ulzerativen Läsionen, die mit weißlichen Sekreten verbunden sind, die einen schlechten Geruch abgeben (Indikator für die Vermehrung anaerober Bakterien).
Manchmal tritt Balanitis mit Schwellung der Leistenlymphdrüsen auf, die bei Berührung besonders lästig oder schmerzhaft sind.

Ursachen

Balanitis sind das Ergebnis mehrerer ursächlicher Faktoren, die manchmal sehr heterogen voneinander sind. Es genügt zu sagen, dass Balanitis resultieren kann aus:

Bakterielle, parasitäre, Pilz- oder Virusinfektionen (die auch durch mangelnde Hygiene oder die Verwendung zu aggressiver Reinigungsmittel begünstigt werden können)
Immunologische Mängel (z. B. Diabetes)
Kontaktdermatitis
Flechtenplanus (chronische Autoimmunerkrankung der Haut und Schleimhäute)
Allergien gegen Medikamente
Gonorrhoe (auch Blenorrhagie genannt)
Syphilis
Intertrigo

Einstufung

Wie wir gesehen haben, gibt es viele Ursachen, die eine Balanitis prädisponieren: In dieser Hinsicht gibt es viele Formen von Balanitis. Auf jeden Fall erstreckt sich die Entzündung der Eichel im Allgemeinen auch auf die Vorhaut, so dass wir richtiger von Balanoposthitis sprechen.
Die häufigsten Formen der Balanitis sind:

Balanitis Pseudoepitheliomatosa von Lortat – Jacob und Civatte: Es manifestiert sich mit typischen keratotischen Massen und gehört zur Kategorie der immunologischen Balanitis.
Auslöschende xerotische Balanitis (sklero-atrophische Flechten): Präkanzeröse Form der Balanitis, die sich mit weißlichen Flecken präsentiert, die starken Juckreiz und Trockenheit in der Eichel verursachen. Es kann zu einer Stenose des Harnröhrengangs oder einer Phimose kommen.
Plasmazellulare Zoon-Balanitis (oder Balanoposthitis): seltene (wenn nicht unwahrscheinliche) Erkrankung bei Säuglingen: Sie tritt besonders häufig bei Erwachsenen über 30 Jahren auf Diese Art der immunologischen Balanitis verursacht im Allgemeinen die Bildung roter Flecken auf Eichel- und Vorhautebene ( in diesem Zusammenhang spricht man von Balanoposthitis, da es selten vorkommt, dass die Entzündung auf die Eichel beschränkt bleibt)
Balanitis circinata (Reiter-Syndrom): tritt mit hyperkeratotischen Pusteln (scheinbar denen der Psoriasis gleichwertig) in der Eichel auf, die durch bakterielle Infektionen verursacht werden.
Allergische Balanitis: verursacht durch Allergien gegen Latex aus Kondomen, Kosmetika, Metallen, Medikamenten. Typischerweise ist die häufigste Manifestation der allergischen Form der Balanitis Juckreiz.
Moniliasische Balanitis: Folge von Diabetes.
Immunologische Balanitis: verursacht durch Autoimmunerkrankungen.

Behandlung

Nachdem festgestellt wurde, dass es sich um eine Balanitis handelt, muss der Arzt durch eine sorgfältige Pilz- / Bakteriologie-Diagnose nach dem auslösenden Faktor suchen: Der Patient muss die je nach Ursache der Krankheit am besten geeignete Therapie durchführen.
Die häufigsten Behandlungen sind:

Verabreichung spezifischer antibakterieller, entzündungshemmender, antimikrobieller Arzneimittel
Topische Anwendung von Kortison
Beschneidung (es überrascht nicht, dass beschnittene Personen seltener eine Balanitis erleiden als unbeschnittene).