Balanoposthitis

Definition von Balanoposthitis

Balanoposthitis weist auf einen krankhaften Zustand infektiöser / entzündlicher Natur hin, der sowohl die Oberfläche der Eichel (Balanus) als auch die innere Schicht der Vorhaut (auch "Poste" genannt), eine dünne Schicht Haut-Schleimhaut, die die Eichel unterstützt, befällt Penis, erlaubt ihm die Bewegung).

Wenn die Entzündung ausschließlich die Eichel betrifft, spricht man richtiger von "Balanitis", während der Begriff zu "Postit" verfeinert wird, wenn die Entzündung nur die Vorhaut betrifft.

Symptome

Weitere Informationen: Balanoposthitis-Symptome

Balanoposthitis ist gekennzeichnet durch Erythem, Juckreiz, Ödeme, Reizung, Schmerzen, Mazeration, Phimose (Verengung des Präputiums), Mikrovesikulation der Eichel und Vorhaut, Dysurie (Schwierigkeiten / Schmerzen beim Wasserlassen) und manchmal Blutungen. Die Krankheit beginnt mit vesiko-pustulösen Läsionen, die dazu neigen, früh auszubrechen: Folglich steigt die Wahrscheinlichkeit von mit Schuppen bedeckten Erosionen. In einigen Fällen erzeugt Balanoposthitis oberflächliche Geschwüre und Leistenadenopathie. [angepasst von Abhandlung über Dermatologie, von A. Giannetti].

Ursachen

Balanoposthitis kann durch viele Faktoren verursacht werden, obwohl es oft schwierig ist, die Ursache zu isolieren. Begünstigt werden kann die Erkrankung durch die besondere Struktur der Vorhaut, die so anhaftend ist, dass eine angemessene Intimhygiene verhindert wird: Bakterien können sich an der Unterreputationsstelle lauern, die Entzündungen und möglicherweise Gewebenekrose auslösen.
Balanoposthitis kann auch eine Folge einer Infektion mit sein Candida albicans, Chlamydien-Urethritis (Chlamydia trachomatis), Trichomoniasis, Herpes simplex, Gonorrhoe, Syphilis oder Krätze.
Andere prädisponierende Faktoren sind: Psoriasis, Flechtenplanus, seborrhoische Dermatitis, iatrogenes (wirkstoffbedingtes) Erythem, Queyrat-Erythroplasie (bösartige Erkrankung der Vorhaut und Eichel: Dies ist eine potenziell gefährliche Präkanzerose).
Balanoposthitis könnte ein Weckruf für Diabetes sein.
Zusammenfassend sind die wichtigsten ätiologischen Faktoren, die eine Balanoposthitis auslösen, vielfältig und heterogen: Allergien, Irritationen, Infektionen, metabolisch-immunologische Ursachen, atypische Dermatosen und Präkanzerosen.

Einstufung

Balanoposthitis werden nach dem ursächlichen Faktor klassifiziert:

Allergische Balanoposthitis: stellt eine mögliche Folge einer Kontaktdermatitis dar, die durch Piercings, Latex (Kondome), kosmetische oder pharmazeutische Substanzen an den Genitalien verursacht wird. Sogar die topische Kosmetik des Partners kann dem Mann zu aggressiv erscheinen und eine allergische Balanoposthitis verursachen, die manchmal als irritierende Balanoposthitis diagnostiziert wird.
Reizende Balanoposthitis: stellt eine mögliche Folge der Anwendung aggressiver Reinigungsmittel, topischer pharmakologischer Substanzen oder Kontrazeptiva durch den Partner in der Vagina dar. Auch häufiger Geschlechtsverkehr kann bei empfindlichen Personen Mikrotraumata verursachen, die wiederholt zu Balanoposthitis führen können; die irritative Form erzeugt Brennen , Erythem , Juckreiz, Exsudation.
Balanopostitemicotica: die Candida albicans es stellt sicherlich den Pilz dar, der die Manifestation der mykotischen Balanoposthitis am meisten beeinflusst. Noch komplizierter wird das Bild, wenn es um einen geht rezidivierende Candida-Balanoposthitis, Signal einer möglichen lokalen / systemischen Immunsuppression oder Diabetes.
Immunologische Balanoposthitis: Pathologie, die ein ziemlich besonderes Krankheitsbild anzeigt:
- dort immunologische Balanoposthitis von Lortat-Jacob und Civatte es ist die atrophische Form der Balanitis, die keratotische Cluster erzeugt;
- dort synechiierende immunologische Balanoposthitis provoziert das Anhaften des Präputialblattes an der Eichel (Diagnose und Heiltherapie müssen rechtzeitig erfolgen);
- Die chronische Balanoposthitis von Zoon verursacht die Bildung von roten Flecken auf der Eichel und der Vorhaut.
Infektiöse Balanoposthitis: betrifft die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten und wird in zwei Unterkategorien eingeteilt:
- Balano-bakterielle Postitis, hauptsächlich verursacht durch Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Gonokokken, Chlamidie trachomatis.
- Barnacle Postitis viral, hauptsächlich verursacht durch die "Herpes simplex Typ I oder II
Protozoale Balanoposthitis: erzeugt durch Trichomonas spp.
Balanoposthitisatrogen: Folge des übermäßigen Konsums von Medikamenten (z. B. Antibiotika)
Balanopostitemista: Pathologie, die den Balano-Präputial-Sulcus betrifft, die durch mehrere Begleitfaktoren wie Infektionen, Dermatitis oder Entzündungen verursacht wird.

Behandlung

Für weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Balanoposthitis

Die Balanoposthitis-Therapie muss zielgerichtet sein: Diese wird nach dem infektiösen, entzündlichen, reizenden oder allergenen Erreger ausgewählt, der sie verursacht hat.Nach der Identifizierung des für die Balanoposthitis verantwortlichen Faktors durch bakteriologische und mykologische Untersuchung fahren wir mit der Beseitigung der laufenden Infektion / Entzündung fort. Empfehlenswert ist, dass, wenn mindestens ein Geschlechtsverkehr konsumiert wurde, sich auch der Partner diesen Tests unterzieht: Es ist gut, noch einmal darauf hinzuweisen, dass Balanoposthitis zu den Geschlechtskrankheiten gehört.
Im Allgemeinen werden spezifische Antibiotika verschrieben, wie z. B. topisches Metronidazol und Clotrimazol; Auch Kortisoncremes können sinnvoll sein, insbesondere bei Verdacht auf Kontaktdermatitis.
Wenn Balanoposthitis besonders behandlungsresistent ist, kann der Arzt eine Beschneidung des Patienten empfehlen.
Wichtig ist die Rückfallprophylaxe und die richtige Intimhygiene, wobei auf eine schonende Trocknung der Vorhaut geachtet wird: Durch diese einfachen Vorbeugemaßnahmen ist das Risiko einer Balanoposthitis deutlich geringer.