Zahnzysten

Zahnzyste: Definition

• Zahnpulpa: der innerste Teil des Zahns, reich ernährt von Nervenenden, Arteriolen, Venolen und Zellen, die zur Herstellung von Dentin verwendet werden
• Zahnfollikel: embryonale Struktur, aus der der Zahn stammt
• Pulpennekrose: Absterben des Pulpagewebes
• Zahnwurzel: Teil des Zahns, der in den Alveolarknochen eingesetzt wird und in dem sich das Zahnmark befindet
• Wurzelspitze: Punkt, von dem aus Nerven und Blutgefäße zum Zahn gelangen
• Wurzelkanal: Canaliculus innerhalb der Wurzel, in dem Nervenfasern und Blutgefäße fließen

Die Zahnzyste ist eine gut umschriebene pathologische Höhle, die normalerweise mit einem auskleidenden Epithel versehen und mit seröser, schleimiger oder gasförmiger Flüssigkeit gefüllt ist.

Unbeschichtete (kapsellose) Zahnzysten werden Pseudozysten genannt, während mit Eiter gefüllte Zysten als Zahnabszesse gelten.
Ähnlich wie das Granulom ist die Zahnzyste eine typische Komplikation der Pulpanekrose, die selbst durch ein Trauma, tiefe Karies oder Kanzeln verursacht wird. Es gibt zahlreiche Varianten von Zahnzysten, die sich sowohl nach der Art des Inhalts als auch nach dem genauen Entstehungsort unterscheiden.

Einstufung

Im Allgemeinen können Zysten in folgende Kategorien eingeteilt werden:

1. Zahnwurzelzysten
2. Follikuläre Zysten
3. Periodentale Zysten

Um die Analyse zu vereinfachen und das Verständnis der Erkrankung zu erleichtern, sind in der Tabelle die allgemeinen Merkmale der Hauptvarianten von Zahnzysten aufgeführt.Wir möchten Sie jedoch daran erinnern, dass es weitere zahlreiche und unterschiedliche Klassifizierungskriterien für Zysten gibt: Im Folgenden sind sie nur die gängigsten Typen hervorgehoben.

• Apikale Zysten
• Latero-radikuläre Zysten
• Interradikuläre Zysten
• Restzysten

• Die Wurzelzahnzyste umschreibt die Spitze eines Zahnes mit nekrotischem Zahnmark und einem infizierten Wurzelkanal
• In der Zystenhöhle ist die Zahnspitze nicht lebensfähig
• Zahnwurzelzysten stammen oft von einem Granulom
• Seine „Rest“-Variante hängt im Wesentlichen von einer „schlechten Zahnextraktion“ ab.

Follikuläre Zahnzysten

• Laterale perikoronäre Zysten
• Primordiale Zysten
• Odontogene keratinisierende Zysten
• Eruptionszyste

• Follikuläre Zahnzysten bilden sich um die Krone herum, bevor der Zahn seinen Durchbruch aus dem Zahnfleisch abgeschlossen hat
• Sie sind 10-mal seltener als Wurzelkanäle
• Sie werden ausgehend vom Epithel des Zahnfollikels gebildet
• In der zystischen Höhle befindet sich die Krone eines Zahnes, die noch enthalten (nicht durchgebrochen) aber vital ist
• Die Ursache liegt oft in einem chronischen Zahntrauma und einer Entzündung
• Die fortschreitende Entwicklung der Zyste ist eher langsam
• Es ist asymptomatisch, wenn die Zyste keine Komplikationen verursacht

• Parodontale Zahnzysten

• Sack pathologischen Ursprungs, der seitlich der Zahnwurzel oder zwischen zwei benachbarten Zahnelementen wächst
• Extrem seltene Zahnzyste von sehr kleiner Größe
• Es betrifft hauptsächlich die Prämolaren des Unterkiefers
• Unsichere Ätiologie

Ursachen

Zahnzysten sind neben Granulomen und Abszessen wahrscheinlich die häufigste Komplikation einer Pulpitis, einem entzündlichen Prozess, der die Zahnpulpa betrifft.
Eine Zahnzyste kann sich jedoch auch unter anderen Umständen wie folgt bilden:

• Zahnärztliche Inklusion
• Fehlgeschlagene Devitalisierungsoperation
• Schlechte Zahnextraktion
• Komplikation von Zahngranulomen

Symptome

Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Zahnzyste zufällig durch eine einfache zahnärztliche Untersuchung diagnostiziert wird. Tatsächlich sind Zysten - insbesondere wenn sie klein sind - eher subtile und zweideutige Zahnläsionen, da sie in der Regel keine Symptome hervorrufen.
Wenn die Zahnzyste eine beträchtliche Größe erreicht, kann der Patient mehr oder weniger starke Zahnschmerzen haben. Das Symptomprofil des von einer Zahnzyste betroffenen Patienten kann durch weitere klinische Befunde ergänzt werden, wie z. zahnärztliche Mobilität.

Pflege

Vor jeder Behandlung von Zahnzysten ist eine Differenzialdiagnostik bei ähnlichen Pathologien (zB Zahngranulom, Abszess) und vor allem bei Tumorneubildungen notwendig und unverzichtbar. Um eine gutartige Zahnzyste von einem Tumor zu unterscheiden, ist eine Biopsie erforderlich, bei der es sich um einen invasiven diagnostischen Test handelt, bei dem ein Gewebelappen zur späteren histologischen Kontrolle im Labor entfernt wird.
Der Verdacht auf eine Zahnzyste muss durch spezielle Röntgenaufnahmen, wie z.
Wenn die Zyste Zahnschmerzen verursacht, ist ihre Ausdehnung höchstwahrscheinlich besonders schwerwiegend, daher ist es notwendig, sofort mit einem mehr oder weniger invasiven Eingriff einzugreifen.
Aufgrund der unzähligen Varianten ist die Behandlung von Zahnzysten kein Standard und hängt von ihrer Entstehung, der Schwere der Läsion und der Art des Zysteninhalts ab. Im Allgemeinen müssen einige Zysten chirurgisch entfernt werden, während andere einfach entleert werden können.
Die Wurzelspitzenresektion ist auch ein besonders geeignetes Verfahren zur Entfernung von zystischen Raumforderungen, die an der Wurzelspitze befestigt sind. In den schwersten Fällen ist jedoch die Entfernung des Zahnes erforderlich.
Nach der chirurgischen Behandlung der Zahnzyste wird dringend empfohlen, sich regelmäßigen Kontrollen und Röntgenuntersuchungen zu unterziehen, um mögliche Rückfallformen zu vermeiden (oder zu antizipieren).