Chronischer Durchfall: Arten, Symptome und Komplikationen

"um auf eine" Veränderung der Darmmotilität hinzuweisen, gekennzeichnet durch

• mehrere tägliche Evakuierungen größer / gleich 3, mit Abgabe von flüssigem oder halbfestem Stuhl (Durchfall),

das bleibt bestehen

• für mindestens drei oder vier aufeinanderfolgende Wochen

(z. B. induziert durch osmotische Abführmittel wie Magnesiumsalze und Sorbitol oder durch Zöliakie)

Sekretär (z.induziert durch mikroskopische Kolitis, Missbrauch von Abführmitteln mit stimulierender Wirkung, Tumoren)

Funktionell (z. B. begünstigt durch Reizdarmsyndrom)

Bei chronisch osmotischer Diarrhoe kommt es zu einer erheblichen Wasserretention im Dickdarm, die durch eine verminderte Aufnahme einiger Stoffe verursacht wird.
Bei der sekretorischen Variante ist Durchfall die Folge einer verminderten Wasseraufnahme. Darüber hinaus zeichnet sich der chronisch sekretorische Durchfall durch die überhöhte Menge an abgegebenem Fäkalmaterial (> 1 l / Tag) und durch die dringende Notwendigkeit, auch nachts auf die Toilette zu gehen, aus.
Funktioneller Durchfall wird durch eine „Hypermotilität der Darmpassage“ verursacht. Chronischer fettiger Durchfall (durch Malabsorption)

1. Infektiös (z.B. verursacht durch Giardiasis)
2. Nicht infektiös (z. B. induziert durch Zöliakie, Amyloidose, Verabreichung einiger Medikamente wie Orlistat und Acarbose)

Diese Form des chronischen Durchfalls zeichnet sich durch eine übermäßige Darmgasbildung, Steatorrhoe und eine deutliche Gewichtsreduktion aus. Chronischer entzündlicher (oder exsudativer) Durchfall

1. Infektiös: verursacht zum Beispiel durch Bakterien wie Clostridium difficile, Cytomegalovirus, Herpes simplex, Tuberkulose
2. Nicht infektiös: induziert durch Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Divertikulitis, Lymphome, Tumore

Chronischer entzündlicher Durchfall zeichnet sich durch das Vorhandensein von Blut und Eiter im Stuhl und durch einen Anstieg des Calprotectinspiegels aus (Marker der Neutrophilenaktivität: ein Anstieg dieses Proteins weist auf eine entzündliche Erkrankung des Verdauungstrakts hin).

Flüssiger oder halbfester Stuhlgang

Dringende Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen

Darmgeräusche

Völlegefühl im Bauch

Je nach Entstehungsursache wird das Krankheitsbild des Patienten mit chronischem Durchfall eindeutig durch komplexere Symptome bereichert.
Anhand der „Satelliten“-Symptome, die das klassische Krankheitsbild des chronischen Durchfalls begleiten, lassen sich Hypothesen über die auslösende Ursache aufstellen:

Satellitensymptome, die auf chronischen Durchfall hindeuten Hypothese zu Ursachen und Art des chronischen Durchfalls

• Chronischer Durchfall im Wechsel mit Verstopfungsphasen
• Bauchschmerzen
• Bauchschmerzen nach Evakuierung gelindert
• Auffällige Bauchschwellung
• Gefühl der unvollständigen Evakuierung
• Durchfall mit Schleim (Symptom, das bei 25 % des Stuhlgangs auftritt)
• Die Evakuierungen wiederholen sich oft nach den Mahlzeiten und fast immer tagsüber
• Betonung der Symptome bei Angst, Stress und Anspannung

Chronischer Reizdarmsyndrom Durchfall

• Bauchkrämpfe
• Bauchschmerzen
• Blähung
• Gewichtsverlust
• Steatorrhoe (übermäßiges Fett im Stuhl)
• Herpetiforme Dermatitis
• Hautausschlag (mit Blasen und Juckreiz)

Durchfall bei chronischer Zöliakie

• Eisenmangelanämie

Durchfall bei chronischer Zöliakie

• Gewichtsverlust
• Lymphadenopathie (vergrößerte Lymphknoten)

Chronischer Durchfall aufgrund von Infektionen oder Tumoren

• Episkleritis: Entzündung der oberflächlichen Schichten der Augensklera (weißer Teil des Auges)

Chronischer Durchfall bei entzündlichen Darmerkrankungen

• Exophthalmus (vorstehende Augen)
• Hitzegefühl, starkes Schwitzen

Chronischer hyperthyreoider Durchfall

• Nächtlicher Durchfall
• Wässriger sekretorischer Durchfall

Chronischer Durchfall durch mikroskopische Kolitis: Die Hypothese ist fast sicher, wenn die oben genannten Symptome bei älteren Menschen auftreten, insbesondere wenn sie entzündungshemmende Medikamente einnehmen

• Schmerzen beim Abtasten des Unterleibs

Chronischer infektiöser / entzündlicher Durchfall

• Analfisteln
• Blut im Stuhl
• Gewichtsverlust, Anämie und Fieber (mögliche Symptome)

Chronischer Morbus Crohn Durchfall / Colitis ulcerosa

• Sofortige Stimulation des Stuhlgangs nach den Mahlzeiten

Chronischer Reizdarmsyndrom Durchfall

• Fettiger Stuhl

Chronischer Durchfall durch Malabsorptionssyndrom

• Erbrechen, Übelkeit
• Fieber
• Schwere Bauchschmerzen

Chronischer Durchfall durch infektiöse Kolitis (fast sichere Hypothese bei kürzlicher Reise/Camping oder Kontakt mit infizierten Personen)

• Angst
• Anspannung, Angst, Stress

Chronischer psychischer Durchfall , Dehydration, Unterernährung, Hypotonie, Tachykardie.
Wir erinnern Sie auch daran, dass extrem aggressiver konischer Durchfall zum Tod des Patienten durch Dehydration und metabolische Azidose führen kann.

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