Allgemeinheit
Eine perianale Fistel ist eine röhrenförmige Läsion (ein kleiner Kanal), die das Ende des Darms mit der Haut um den Anus verbindet. Dieser Kanal stellt die pathologische Entwicklung eines Abszesses dar, der wiederum von der Infektion einer der im Analkanal vorhandenen Schleimsekretionsdrüsen herrührt; Diese Infektion führt zu einer Eiteransammlung, die die Haut erreicht und versucht, nach außen zu gelangen.
Die Diagnose einer perianalen Fistel basiert auf einer körperlichen Untersuchung mit rektaler Exploration und Palpation des Anus und des umgebenden Gewebes. Um den Verlauf des Kanals zu definieren und eventuelle sekundäre Erweiterungen zu erkennen, kann der Arzt endanalen Ultraschall oder Magnetresonanztomographie verwenden.
Die Behandlung der perianalen Fistel ist nur chirurgisch und ist unerlässlich, um den chronischen Infektionsprozess zu beseitigen, die Integrität der Sphinkter zu erhalten und die anale Kontinenz zu erhalten.
Prämisse: der perianale Abszess
Der perianale Abszess ist eine Eiteransammlung, die durch einen entzündlichen Prozess entsteht.In den meisten Fällen stellt eine Entzündung einen Abwehrmechanismus gegen eine "unspezifische Infektion" dar, die die mikroskopischen Drüsen von Hermann und Desfosses befällt, die sich im Inneren des Analkanals befinden .Die normale Funktion dieser anatomischen Strukturen besteht darin, Schleim abzusondern, um den Stuhlgang zu erleichtern.
Der Abszess und die perianale Fistel repräsentieren zwei verschiedene Stadien derselben Pathologie:
- Der Abszess stellt die akute Phase einer Infektion dar, die von den im Analkanal vorhandenen Schleimsekretionsdrüsen ausgeht;
- Die Fistel stellt eine „chronische Entwicklung dieses eitrigen Prozesses (Infektion mit Eiterbildung) dar.
Die Infektion breitet sich über die Drüsenkanäle in das Gewebe aus und erreicht die perianale Haut, wo sie aufgrund des Widerstands, dem diese entgegenwirkt, stoppt.Unmittelbar unter der Haut sammelt sich daher das gesamte durch den Entzündungsprozess produzierte Material an und entwickelt sich zu Eiter .
Die Faktoren, die die Entstehung eines Perinealabszesses begünstigen können, sind vielfältig und umfassen Veränderungen der Stuhlkonsistenz (Durchfallsyndrome oder im Gegenteil sehr harter Stuhlgang), einige chronische Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) und die Folgen chirurgischer Eingriffe an Hämorrhoiden und Fissuren.
Der Perianalabszess stellt eine sehr schmerzhafte Erkrankung dar, die mit Fieber und allgemeinem Unwohlsein einhergehen kann.Die Eiteransammlung, die sich unmittelbar in der Nähe des Anus befindet, kann spontan oder nach einem chirurgischen Schnitt aus der Haut, die sie enthält, entweichen.
Was ist das
Eine perianale Fistel ist eine Art Tunnel. die eine Öffnung im Analkanal und die andere auf der Oberfläche der Perianalhaut hat.
Die Fistel kann sich spontan bilden oder die Komplikation verschiedener pathologischer Affektionen der anorektalen Region darstellen.
In den meisten Fällen ist eine perianale Fistel die Folge der Drainage rezidivierender Abszesse aufgrund einer "eitrigen Infektion".
