Definition
Die ankylosierende Spondylitis ist eine bemerkenswert behindernde rheumatische Erkrankung, deren Ziel die Wirbelsäule und der Bewegungsapparat im Allgemeinen sind: Spondylitis ist eine systemische, chronische und Autoimmunerkrankung, die in den schwersten Fällen eine echte Verschmelzung der Gelenke verursacht.
Die ankylosierende Spondylitis gehört zur Spondyloarthritis und ist nach der rheumatoiden Arthritis die häufigste und schwerwiegendste degenerative Erkrankung.
Spondylitis ankylosans ist eine subtile Krankheit: Im Anfangsstadium betrifft der Schmerz nur die Wirbelsäule und dann die unteren Extremitäten, Knie und Schultern. In den schwerwiegendsten Fällen kann die Pathologie zu einer vollständigen Behinderung des Patienten führen.
Begriffsanalyse
Vorfall
Ankylosierende Spondylitis ist eine überwiegend männliche Erkrankung: Schätzungen zufolge ist in der Tat eine "Inzidenz der Erkrankung beim" stärkeren Geschlecht" dreimal höher als bei Frauen. Im Allgemeinen betrifft die ankylosierende Spondylitis Kinder ab 10 Jahren und erwachsene Personen.zwischen 20 und 40 Jahre; es gibt jedoch eine Spätform, die die fünfziger und sechziger Jahre betrifft.
Im Allgemeinen verläuft die weibliche Spondylitis ankylosans weniger schwer als die des männlichen Gegenstücks.
Ursachen
Spondylitis ankylosans ist eine genetische Störung, daher wurden einige Gene identifiziert, die für die pathologische Manifestation verantwortlich sind: insbesondere wurde das Vorhandensein des HLA-B27-Gens und des HLA-B7-Gens festgestellt. Darüber hinaus berichten die Statistiken über erstaunliche Daten: Es scheint, dass 20 % der gesunden Menschen mit HLA-B27 ein hohes Risiko für eine ankylosierende Spondylitis haben.
Erst kürzlich wurden zwei weitere Gene entdeckt, die an der Krankheit beteiligt sind: ARTS1 und IL23R.
Wie wir gesehen haben, ist die genetische Veranlagung ein absolut unverzichtbarer Faktor für die Manifestation der Spondylitis: Auf jeden Fall bleibt die Tatsache bestehen, dass einige Umweltfaktoren bei ihrer Entstehung eine relevante Rolle spielen können.
Symptome
Weitere Informationen: Symptome Spondylitis ankylosans
Entzündungen im Gelenk werden durch eine "Infiltration von Makrophagen und Elementen des Immunsystems auf der Ebene des Knorpels" verursacht: Wenn die Entzündung nicht rechtzeitig behandelt wird, sind diese Substanzen für die "Knochenblockade" verantwortlich, hauptsächlich durch Narbenbildung und Folge Gelenkversteifung.
In den frühen Stadien könnte die Spondylitis mit einfachen Rückenschmerzen (Kreuzschmerzen) verwechselt werden, die durch Sport und Ruhe leicht reversibel sind: In dieser Phase sind die Schmerzen im Allgemeinen zwar lästig, aber nicht akut.Gerade wegen dieser anfänglichen "leichten" Rückenschmerzen und der "vermuteten" Reversibilität der Schmerzen wird die ankylosierende Spondylitis oft erst spät diagnostiziert, wenn sie auch spät.
Mit der unaufhaltsamen Entwicklung der Krankheit werden die Schmerzen im Lendenwirbelbereich akuter und ausgedehnter, der Schaden erstreckt sich auf mehrere Punkte der Wirbelsäule und verursacht strukturelle Veränderungen der Wirbelsäule Der kranke Patient kann sich nicht richtig bewegen, nicht beugen, auch nicht weder drehen noch ausdehnen.Bei der Spondylitis ankylosans werden die üblichen Bewegungen verweigert: Die einfache Geste, einen auf den Boden gefallenen Gegenstand aufzuheben, ist ein fast unmöglicher Versuch.
In der "pathologischen Evolution der Spondylitis" ist auch bei dem betroffenen Patienten eine zervikale Beteiligung erkennbar: Das Thema zeigt einen Blick seitlich, mit der Unfähigkeit, den Hals zu beugen und zu verdrehen.
In sehr schweren Fällen führt die Krankheit zu Atemdefekten: Einige einzelne Fälle von Atemversagen (ein seltenes pathologisches Ereignis) wurden durch Spondylitis ankylosans verursacht.
Bei anderen Patienten mit ankylosierender Spondylitis wurden andere Krankheiten diagnostiziert: Morbus Crohn, akute Iritis, anteriore Uveitis, Colitis ulcerosa, manchmal verbunden mit leichtem Fieber und Anämie. Begleitende Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind selten.
Diagnose und Therapien
Siehe auch: Medikamente zur Behandlung von Spondylitis ankylosans
Die Untersuchung der erkrankten Gelenke, der Schmerzintensität und die Suche nach dem HLA-B27-Gen sind die drei am häufigsten eingesetzten diagnostischen Maßnahmen. Darüber hinaus müssen bei einem betroffenen Patienten auch andere Faktoren berücksichtigt werden: Körperhaltung des Probanden und Grad der Knochenverkalkung.
Im fortgeschrittensten Stadium der Erkrankung sind die Schäden irreversibel und es gibt keine Therapie, die eine Besserung garantiert. Das gravierendste Problem stellt, wie bereits erwähnt, die späte Diagnose dar, da das Fehlen einer rechtzeitigen Intervention die Genesung des Patienten sehr schwierig macht. Insofern ist eine ärztliche Untersuchung ab den ersten scheinbar harmlosen Rückenschmerzen ratsam: Der betreffende "einfache" Kreuzschmerz ist weder zu unterschätzen noch als einfache und vorübergehende gutartige Form zu verstehen, da er ein Zeichen sein könnte von bekannten Krankheiten ernster.
Bei frühzeitiger Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis sollte der Arzt körperliche Bewegung und einige gezielte physiotherapeutische Massagen in Verbindung mit der Einnahme von NSAIDs (nichtsteroidalen Antirheumatika) empfehlen. Bei den wichtigsten pathologischen Formen werden in der Regel Antirheumatika oder Kortikosteroide verschrieben.
Spondylitis ankylosans und Ernährung
Einige Autoren wagen einen innovativen Ansatz zur Linderung von Gelenkentzündungen: Es scheint, dass eine an Omega 3 reiche Ernährung die entzündliche Manifestation der Spondylitis in gewisser Weise modulieren kann. Natürlich kann die mit Omega 3 "angereicherte" Ernährung eine medikamentöse Behandlung nicht ersetzen, aber sie könnte eine wirksame Hilfe zur Verringerung der damit verbundenen Symptome sein.
Auf jeden Fall ist es gut, sich daran zu erinnern, wie nützlich ein valider Ernährungsansatz für den Patienten ist (auch und vor allem) für zusammenleben mit ankylosierender Spondylitis, ohne jemals die Medikamenteneinnahme zu vernachlässigen.
Zusammenfassung
Um die Konzepte zu fixieren
Erkrankung
Spondylitis ankylosans
Beschreibung
Spondylitis ankylosans ist eine systemische, chronische und Autoimmunerkrankung, eine stark behindernde rheumatische Erkrankung, deren Ziel die Wirbelsäule und der Bewegungsapparat sind.
"Spondylit" kommt aus dem Griechischen spondylos (wörtlich "Wirbel"), das Suffix –ite bedeutet "Entzündung in den Wirbeln".
Überwiegend männliche Erkrankung (3-mal häufiger bei Männern als bei Frauen): 10-jährige Kinder, 20-40-jährige Männer
Es betrifft Menschen in den Fünfzigern und Sechzigern
Spondylitis ankylosans ist eine genetisch bedingte Erkrankung. Weitere Gene sind beteiligt:
- HLA-B27-Gen
- HLA-B7-Gen
Zwei weitere Gene, die an der Krankheit beteiligt sind: ARTS1 und IL23R
- "Knochenblockade" durch Narbenbildung und Gelenkversteifung
- leichte und reversible Kreuzschmerzen (frühes Stadium)
- schärfere und ausgedehntere Kreuzschmerzen (Krankheitsprogression)
- Ausdehnung des Schadens an mehreren Stellen der Wirbelsäule
- strukturelle Veränderungen der Wirbelsäule
- Bewegungsunfähigkeit (Drehen, Beugen, Strecken)
- zervikale Beteiligung
- Atemstörungen (Atemversagen)
- Morbus Crohn, akute Iritis, Uveitis anterior, Colitis ulcerosa, manchmal in Verbindung mit leichtem Fieber und Anämie
- Untersuchung der von der Krankheit betroffenen Gelenke
- Beurteilung der Schmerzintensität
- Suche nach dem HLA-B27-Gen
- Analyse der Körperhaltung und des Grades der Knochenverkalkung
Sport, Bewegung, gezielte physiotherapeutische Massagen, NSAIDs, Antirheumatika, Kortikosteroide, Omega-3-reiche Ernährung
