Divertikulose und Divertikulitis: Ernährung und Behandlung

Ernährung und Divertikulitis

Auf den Tabellen der Italiener sollte Obst und Gemüse nie im Überfluss fehlen, unabhängig davon, ob eine Divertikulose / Divertikulitis vorliegt oder nicht.

Die in den Ballaststoffen enthaltenen Pflanzenreste neigen dazu, die Darmmotilität zu erhöhen, die Konsistenz des Kots zu regulieren und die Darmwände zu stärken.

Aus diesem Grund müssen Divertikulose-Kranke auf ihre Ernährung achten und täglich die richtige Menge an Ballaststoffen (mindestens 30 Gramm) zu sich nehmen.

Insbesondere in einem präventiven Schlüssel scheint es wichtig, vor allem unlösliche Ballaststoffe (Zellulose, Lignin und Derivate) zu sich zu nehmen, die in einigen Gemüsen und Vollkornprodukten enthalten sind.. Tatsächlich absorbieren unlösliche Ballaststoffe große Mengen an Wasser, wodurch das Volumen der Fäkalien und der Darmpassage erhöht werden; Diese Art von Ballaststoffen beschleunigt die Entleerung des Dickdarms und hilft, eine Stagnation des Stuhls zu vermeiden, deren Ansammlung auf die Darmwände drückt und das Auftreten von Divertikeln und deren Entzündung begünstigt.

Es wurde gezeigt, dass der unlösliche Bestandteil der Fasern, insbesondere Cellulose, stark mit einer Verringerung des Risikos einer Divertikelerkrankung verbunden ist; dieser Zusammenhang scheint jedoch für Getreidefasern nicht gültig zu sein1

Zu beachten ist jedoch, dass beide Ballaststoffarten für die Gesundheit wichtig sind und es gleichermaßen ratsam ist, sie in eine flüssigkeitsreiche Ernährung aufzunehmen. Es überrascht nicht, dass Obst und Gemüse, die als Quelle für unlösliche Ballaststoffe zur Vorbeugung von Divertikelerkrankungen empfohlen werden1, auch Träger der löslichen Fraktion sind. Im Gegensatz dazu gibt es in Getreide eine klare Prävalenz von unlöslichen.

Für Divertikulose-Kranke ist es daher wichtig, "viel Flüssigkeit mit einer hohen Ballaststoffzufuhr" zu verbinden.

Die Fasern verhindern sowohl die Bildung von Divertikeln als auch deren Entzündung. Sie sind daher nützlich, um sowohl einer Divertikulose vorzubeugen als auch zu verhindern, dass sie zu einer Divertikulitis wird

Patienten mit Divertikulitis hingegen können einige Probleme mit der Ballaststoffaufnahme haben, insbesondere in der akuten Phase der Erkrankung. Im Inneren der Divertikel, insbesondere wenn sie sehr groß sind, können sich kleine Substanzen wie Samen aus Früchten ansammeln.

Aus diesem Grund können Lebensmittel wie Kiwis, Tomaten und Wassermelonen bei einer wiederkehrenden Divertikulitis zu Problemen führen. Darüber hinaus prädisponiert Divertikulose durch die Veränderung der Motilität und Funktionalität des gesamten Darms den Patienten für ein größeres Risiko für Nahrungsmittelunverträglichkeiten.

Leider gibt es keine magischen Nahrungsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel, die die strukturellen Veränderungen der Darmwände rückgängig machen können; das bedeutet, dass sich die einmal gebildeten Divertikel durch die Ernährung nicht mehr zurückbilden können.

Bei Fleisch wurde festgestellt, dass ein hoher Verzehr von rotem Fleisch mit dem Einsetzen einer symptomatischen Divertikulose verbunden ist. Es überrascht nicht, dass die Inzidenz der Erkrankung bei Vegetariern deutlich geringer ist, und Adipositas scheint auch das Auftreten von Divertikulose zu begünstigen.

Viele Menschen, die oft durch irreführende Ratschläge oder Werbung veranlasst werden, neigen dazu, Milchfermente einzunehmen, um ihre Darmfunktion zu regulieren. In Wirklichkeit könnten Milchsäurefermente bei Divertikulose sogar das bakterielle Kontaminationssyndrom komplizieren und den gegenteiligen Effekt haben, wie erhofft. Diese Produkte könnten, wenn sie im Übermaß eingenommen werden, die Bakterienflora des Dickdarms weiter stärken, ihren Aufstieg in den Dünndarm und das Auftreten von Blähungen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung begünstigen.

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Bewegung und körperliche Aktivität tragen dazu bei, die Bauchwandmuskulatur zu straffen, die Kolonmotilität zu verbessern und die Stuhlstagnation in Divertikeln zu reduzieren.

Sowohl bei einfacher Divertikulose als auch bei entzündeten Divertikeln ist es wichtig, die Risikofaktoren des Rauchens, zu viel Alkohol, Fette und einfache Kohlenhydrate zu korrigieren.

Lebensmittelberatung

Ernährungsberatung bei Divertikulose

Ernährungsberatung bei Divertikulitis

Bevorzugen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel und begleiten Sie diese mit einer „reichlichen Flüssigkeitsaufnahme (stilles Wasser).

Ergänzen Sie Ihre Ernährung bei Bedarf mit ballaststoffhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln (Psyllium, Kleie ...), vermeiden Sie jedoch die Verwendung von Abführmitteln.
Nehmen Sie ein "herzhaftes Frühstück" zu sich.
Erhöhen Sie die körperliche Bewegung (Joggen, zügiges Gehen, Heimtrainer usw.).

Abschaffung von Gewürzen, scharfen Speisen (Pfeffer, Chili, Curry, Muskatnuss), Alkohol, Getränken, Limonaden, Tee (entkoffeiniert ist erlaubt), Kaffee (entkoffeiniert ist erlaubt) und Schokolade.
Reduzieren Sie den Milchkonsum oder eliminieren Sie ihn sogar; dagegen werden moderate Mengen an Joghurt und Milchprodukten vertragen (außer scharfer Käse).
Vermeiden Sie Ölsaaten, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und allgemein meteorisierende Lebensmittel (Champagner, Mineralwasser, Schlagsahne, Mayonnaise ...).
Verzehren Sie Früchte ohne Schale und zentrifugiert (aber nicht gemischt, um zu verhindern, dass die Lebensmittel zu viel Luft einhüllen).
Vermeide alles Gemüse

Pflege und Behandlung

Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung von Divertikulitis

Da Divertikulose an sich keine Krankheit ist, ist die einzig sinnvolle Empfehlung in diesen Fällen die Anpassung eines Lebensstils.

Bei Vorliegen einer Divertikelerkrankung hingegen sind eine Reihe von medizinischen Behandlungen verbunden mit der Einhaltung der oben genannten Ernährungsvorschriften erforderlich.

In der Divertikulitis-Prophylaxe (zur Vorbeugung neuer Episoden) wird hauptsächlich eine nicht resorbierbare Antibiotikatherapie eingesetzt. Diese Medikamente wandern durch den Darm und entfalten ihre wohltuende Wirkung, ohne vom Körper aufgenommen zu werden.

In der akuten Phase der Erkrankung ist dagegen eine systemische Antibiotikatherapie notwendig. Tatsächlich muss diese Therapie auch äußerlich wirken, um Entzündungen der äußeren Darmwand (Peridivertikulitis) zu bekämpfen, systemische Antibiotika haben jedoch, vom Körper aufgenommen, Nebenwirkungen wie die "Veränderung der" guten" Bakterienflora. und der Verlust der Wirksamkeit bei wiederholter Verabreichung.

Vorsicht beim Einsatz von Schmerzmitteln bei akuter Divertikulitis: Das verminderte Schmerzempfinden könnte die Diagnose einer Peritonitis sogar verzögern und den Patienten extremen Risiken aussetzen.

Nur 10-15% der fortgeschrittenen Divertikulitis erfordern eine Operation.

Glossar

Divertikel: Herniation von Schleimhaut und Submukosa durch die Muskelwand, die sich normalerweise in der Nähe der "Bandwürmer" befindet, wo die Rektusgefäße die Kolikwand durchdringen und diese schwächen. Dickdarmdivertikel werden durch einen lebenslangen Defekt in der Muskelwand des Dickdarms verursacht, der an der Stelle, an der die Nervenenden und kleinen Arterien, die Blut zur Schleimhaut führen, dünn und extrovertiert wird, durch den Dickdarm eintreten.

DIVERTIKULOSE: asymptomatisches Vorhandensein von Divertikeln

DIVERTIKULARKRANKHEIT (symptomatischer Ausdruck einer Divertikulose) ist eine Pathologie, die durch das Vorhandensein von Extroversionen, im Allgemeinen vom sackförmigen Typ, der Schleimhaut und der Muscolaris mucosae durch die kreisförmige Muskeltunika gekennzeichnet ist und die Serosa (Divertikel) nicht überschreitet. Es befindet sich im Allgemeinen auf der Höhe des Sigmas und erstreckt sich dann bis zum Abkömmling und zum Transversum, ohne jedoch jemals das Rektum zu betreffen.

DIVERTIKULITIS: (unkompliziert, kompliziert) ist die Entzündung des Divertikels und seines Kragens

LITERATURVERZEICHNIS

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Divertikelerkrankung vorbeugen. Überprüfung der jüngsten Erkenntnisse zu ballaststoffreicher Ernährung - Kann Fam Arzt. 2002 Okt; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Rolle von Ballaststoffen bei Divertikulose und Dickdarmkrebs. Fed Proc. 1981 Juli, 40: 2337-42.