Pharmakologische Wechselwirkungen: Alkohol, Kaffee, Milch und Sonne.

- verstärkt die Nebenwirkungen und verändert die Wirkung vieler Medikamente. Gewohnheitstrinker entsorgen beispielsweise nicht nur das eingenommene Ethanol schneller, sondern auch Medikamente, die in der Leber von demselben enzymatischen System verarbeitet werden, das Ethanol verstoffwechselt. Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol und Medikamenten besteht jedoch die Gefahr einer Überdosierung der letzteren, die im Rahmen des Entgiftungssystems der Leber an der Entsorgung von Ethylalkohol beteiligt sind.

Die größten Risiken stellen die Einnahme von Alkohol zusammen mit Medikamenten dar, die direkt auf das Nervensystem wirken, wie beispielsweise Medikamente gegen Depressionen, psychiatrische Erkrankungen, Angstzustände, Epilepsie oder Schlaflosigkeit.Tatsächlich kann Alkohol selbst in kleinen Dosen das Beruhigungsmittel verstärken Wirkungen dieser Medikamente (verminderte Aufmerksamkeit, eingeschränkte Urteils- und Kritikfähigkeit, mehr oder weniger starke Stimmungsschwankungen bis hin zum Koma bei schwerem Missbrauch). Es ist kein Zufall, dass in der Geschichte Alkohol und Barbiturat-Cocktails für den Tod mehrerer berühmter Persönlichkeiten durch Unfall oder Selbstmord verantwortlich waren.

Weitere bemerkenswerte Wechselwirkungen:

• Alkohol und Analgetika (Schmerzmittel): erhöhtes Risiko für Magenblutungen im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAR, erhöhtes Risiko für Leberschäden durch Überdosierung von Paracetamol (Paracetamol).
• Alkohol und Antibiotika (insbesondere Cephalosporine): verstärkte typische Beschwerden, die mit einem Kater einhergehen, wie Rötung der Haut und des Brustkorbs, Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Erbrechen, Hypotonie und Herzklopfen. Auch die Kombination von Alkohol und Antimykotika wird aus den gleichen Gründen nicht empfohlen.
• Alkohol und Antihistaminika (Allergiker): durch diese Arzneimittel verursachte verstärkte Schläfrigkeit.
• Alkohol und Antihypertensiva (Arzneimittel gegen Bluthochdruck, wie Ace-Hemmer, Betablocker, Diuretika und Nitrate): Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol kann einen schnellen Herzschlag und plötzliche Blutdruckänderungen verursachen.
• Alkohol und Bronchodilatatoren (Asthma-Medikamente): erhöhtes Risiko für Übelkeit, Erbrechen, Reizbarkeit und Kopfschmerzen.
• Alkohol und Betäubungsmittel (Arzneimittel zur Anästhesie): verstärkte narkotische Wirkung bis hin zum Koma und Tod.
• Alkohol und Statine (Arzneimittel mit hohem Cholesterinspiegel): erhöhtes Risiko für Lebertoxizität.
• Alkohol und Sulfonylharnstoffe (Diabetes-Medikamente): erhöhtes Hypoglykämierisiko.
• Alkohol und Warfarin (Antikoagulanzien): erhöhtes Blutungsrisiko (akute Intoxikation) und verminderte Wirksamkeit des Arzneimittels (bei chronischen Trinkern).

Auch die Kombination von Alkohol mit Nahrungsergänzungsmitteln wird nicht empfohlen; beispielsweise kann die Kombination von Alkohol und Baldrian deren beruhigende Wirkung verstärken, während die Kombination von Ethanol und Koffein die magenschädigende Wirkung verstärken kann.

Da bereits ein moderater Konsum alkoholischer Getränke mit vielen Medikamenten gefährliche Wechselwirkungen hervorrufen kann, empfiehlt es sich – insbesondere für Frauen und ältere Menschen, bei denen das Risiko noch größer ist – für immer genauere Informationen einen Arzt oder Apotheker aufzusuchen.

, Aminophyllin oder andere verwandte Xanthine, Koffein kann Erregbarkeit, Herzrasen, Zittern und Nervosität verursachen.

Koffein erhöht auch das Risiko von Nebenwirkungen einiger Medikamente, die in der Psychiatrie verwendet werden, wie zum Beispiel des Antipsychotikums Clozapin; es senkt auch den Plasma-Lithiumspiegel.

Chinolon-Antibiotika wie Enoxacin, Ciprofloxaxcin, Grepafloxacin, Levofloxacin und Norfloxacin verursachen eine Ansammlung von Koffein im Körper (hohe Koffeindosen im Körper können Übelkeit, Erbrechen, Nervosität, Angst, Herzrasen und Krämpfe verursachen).

Koffein interagiert mit MAO-Hemmern und verstärkt deren sympathisch stimulierende Wirkung. Die Kombination von MAO-Hemmern und Koffein kann daher zu Episoden von Herzrhythmusstörungen oder schwerer Hypertonie führen.

Bei Patienten, die mit Antikoagulanzien (Coumadin – Warfarin) behandelt werden, erhöht die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Koffein das Blutungsrisiko.

Koffein verringert die Wirksamkeit von Medikamenten gegen Harninkontinenz.

Im Falle einer Assoziation mit NSAIDs kann Koffein deren gastrointestinale Wirkung verstärken.

Der Koffeinspiegel im Serum kann durch die gleichzeitige Einnahme oraler Kontrazeptiva erhöht werden.

Abschließend sei daran erinnert, dass Koffein nicht nur in Kaffee enthalten ist, sondern auch in vielen Lebensmitteln wie Coca-Cola, Energy-Drinks und Tee sowie in einigen Nahrungsergänzungsmitteln (zum Beispiel solchen, die Cola, Matè oder Guarana enthalten).

, und allgemeiner aller Milchprodukte, beeinträchtigt die Aufnahme einiger Antibiotika im Darm und schränkt ihre Wirksamkeit ein.

Insbesondere sollte die Assoziation zwischen Milchprodukten und Tetracyclinen (Antibiotika, die heute in der Therapie von Resistenzproblemen weniger verwendet werden) vermieden werden; tatsächlich haben diese Medikamente eine Chelatwirkung, d.h. sie binden hartnäckig an Kalzium (aber auch an Eisen und Magnesium ), einschließlich des in Knochen und Zähnen vorhandenen, Aus diesem Grund können Tetracycline bei Einnahme während der Schwangerschaft oder Kindheit Probleme mit Knochenfehlbildungen und Gelbfärbung der Zähne des Kindes verursachen. Das Problem stellt sich auch bei Eiscremes und angereicherten Lebensmitteln, die mit Kalzium, Magnesium und / oder Eisen angereichert sind, sowie bei Nahrungsergänzungsmitteln, die diese enthalten.

Vom Antibiotikum Ciprofloxacin wird empfohlen, es nicht zusammen mit Milchprodukten (wie Milch und Joghurt) oder mit Kalzium angereicherten Fruchtsäften einzeln einzunehmen; Ciprofloxacin kann jedoch während einer Mehrkostmahlzeit eingenommen werden, die auch Milchprodukte enthält.

Dagegen wird bei Patienten, die Antipsychotika auf Lithiumbasis zur Behandlung einer bipolaren Störung erhalten, Milch empfohlen; in diesem Fall ist die Assoziation positiv, da sie die Häufigkeit von Magenbeschwerden reduziert.Auch bei Anwenderinnen von NSAR ist es ratsam, diese Medikamente auf vollen Magen oder mit Milch einzunehmen, um ihre magenschädigende Wirkung zu reduzieren.

Bei Sojamilch wurde hingegen über ein mögliches Risiko einer Verringerung der gerinnungshemmenden Wirkung von Warfarin mit einer daraus resultierenden Erhöhung des Thromboserisikos berichtet.

, sprechen wir von "Phototoxizität". Im Gegensatz zu Hautausschlägen und Verbrennungen, die hauptsächlich durch kurze ultraviolette Strahlen (UVB) verursacht werden, sind toxische Reaktionen hauptsächlich auf die Wirkung von UVA zurückzuführen.Einige Substanzen absorbieren die Energie der Sonnenstrahlung und übertragen sie auf das Hautgewebe, wodurch die DNA oder die Zellen geschädigt werden Membranen.

Die Symptome sind die gleichen wie beim Sonnenbrand: Rötung, Juckreiz, Schwellung und Brennen bis hin zu echten Verbrennungen mit Blasenbildung. Sie können in Bereichen auftreten, in denen das topische Arzneimittel angewendet wurde, oder, wenn das Arzneimittel oral oder parenteral eingenommen wird, können sie alle der Sonne ausgesetzten Bereiche betreffen. Auch die Dosis des Medikaments und die Häufigkeit der Behandlung machen einen Unterschied. Bei intensiver oder längerer Sonnenexposition sind die Reaktionen ausgeprägter: Sie dauern in der Regel einige Tage an und können braune Flecken hinterlassen.Die Gefahr ist größer, wenn die Exposition mit der Spitzenkonzentration des Wirkstoffs im Blut zusammenfällt. Zu den häufigsten Medikamenten, die mit der Sonne interagieren können, gehören: Antibiotika (Tetracycline, Chinolone und Sulfonamide), orale Kontrazeptiva (Pille), entzündungshemmende Mittel (insbesondere solche, die auf die Haut aufgetragen werden, wie Gele/Pflaster auf Ketoprofen-Basis) und Antihistaminika (Promethazin).

Eine gesonderte Diskussion verdienen die sogenannten photoallergischen Reaktionen, die nur bei prädisponierten Personen auftreten, die Symptome treten nicht sofort auf, sondern werden bei einer Sensibilisierung auch durch geringe Dosen des Medikaments ausgelöst.

In jedem Fall ist es ratsam, immer die Angaben in der Packungsbeilage des Arzneimittels auf Verträglichkeit mit Sonnenexposition zu überprüfen und immer einen ausreichenden Sonnenschutz zu verwenden. Wenn es nicht möglich ist, die Behandlung auszusetzen oder zu verschieben, vermeiden Sie die Sonne sowohl während der Einnahme des Arzneimittels als auch für die nächsten zwei Wochen.

, Hormonersatztherapie oder entzündungshemmend, was das Anhaften an der Haut erschwert. Bei Sirupen und Augentropfen hingegen können die Hilfsstoffe, die die Aufnahme der Wirkstoffe ermöglichen, verändert werden, wodurch ihre Wirksamkeit verringert wird - Entzündungssalben bei Hitze sehen die Stoffe aus Fett, die die Wirkstoffe tragen Im Sommer sollte man dann besser auf Aspirin in Brauseform verzichten, die hitzeempfindlicher ist: es könnte wirkungslos sein oder Magenprobleme verursachen.

Damit die Unversehrtheit und Sicherheit von Arzneimitteln nicht beeinträchtigt wird, sollten die Produkte im Allgemeinen trocken gelagert werden.Im Sommer können Thermobehälter sinnvoll sein, während die Nutzung des Kühlschranks eingeschränkt werden muss, da zu niedrige Temperaturen und Feuchtigkeit kann Medikamente beschädigen.