Schmerz: Wovon hängt der Schmerz ab?

Die schmerzen es ist eine "sensorische Erfahrung, die auf der Ebene des Zentralnervensystems als unangenehme" Emotion wahrgenommen wird.

Der Begriff Nozizeption bezeichnet all jene Mechanismen der Übertragung des Schmerzreizes von der Peripherie zum Zentralnervensystem; das Zusammenspiel der verschiedenen Hirnareale, die das nozizeptive Signal verarbeiten, ermöglicht es, bewusst zu werden, so dass Sie die Schmerzwahrnehmung haben.Diese Schmerzwahrnehmung kann in verschiedene Komponenten unterteilt werden:

eine Komponente sensibel-diskriminierend die es ermöglicht, den Reiz zu lokalisieren und seine Qualität und Intensität zu quantifizieren;
eine Komponente affektiv-emotional die darin besteht, dass das Individuum emotional auf Schmerz reagiert, indem es spricht;
eine Komponente kognitiv-evaluativ, die in der Fähigkeit besteht, Schmerzen entsprechend der erhaltenen Ausbildung und dem sozialen Kontext zu bewerten.

Schmerzen werden auch in akute Schmerzen, die aus einem entzündlichen Prozess resultieren, und chronische Schmerzen unterteilt; letzteres dauert lange und wird durch eine Veränderung des Nervs verursacht, die bei längerer Dauer seine physiologische Struktur verändert.
Um den Weg des Schmerzreizes von der Peripherie zum Zentralnervensystem im Detail zu analysieren, geht es um:

die Nozizeptoren: Sie sind die Detektoren des schmerzhaften Reizes auf verschiedenen Ebenen; die Art des Reizes kann chemischer, mechanisch-physikalischer oder thermischer Art sein;
der Reiz wird dann entlang der nozizeptiven Fasern geleitet, anschließend zum sensorischen Nerv und dann zum Spinalnerv; nozizeptive Fasern können entmyelinisiert sein, in welchem Fall sie den Reiz langsam weiterleiten und für den langwierigen Schmerz verantwortlich sind, oder myelinisiert sein, oder sie können den Reiz schneller weiterleiten und sind für stechende Schmerzen verantwortlich;
der Spinalnerv erreicht die graue Substanz des Rückenmarks, wo er auf Höhe der Spinalhörner zwei Bündel bildet: das spinothalamische Bündel, das Reize des kutanen, somatischen und viszeralen Typs überträgt und die Medulla zum Thalamus hinaufführt; und der spinoretikuläre Strahl, der somatische und viszerale Reize überträgt
Im ZNS angekommen, wird der Stimulus analysiert und in verschiedene Ebenen integriert:

Auf der bulbären Ebene sind einige Kerne an der Analyse des Reizes beteiligt, von denen sie abgehen: absteigende Bahnen, die die Schmerzwahrnehmung durch Neurotransmitter modulieren können; andere Fasern, die die Muskeln erreichen, um die motorische Reaktion auf den schmerzhaften Reiz zu ermöglichen; und andere Fasern erreichen noch das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem.
Auf mesenzephaler Ebene gibt es emotionale Reaktionen auf Schmerz, von hier zweigen die Fasern ab, die die neuroendokrine Reaktion regulieren.
Auf der thalamischen Ebene (Großhirnrinde) findet die sensorisch-diskriminierende Schmerzwahrnehmung statt, dh der Ursprung des Reizes, die Qualität und Quantität, die motorischen und sensorischen Reaktionen entsprechen, werden lokalisiert.
Diese Ebenen stellen die absteigenden Schmerzbahnen dar, die ihre Wahrnehmung auf supraspinaler Ebene, in der periaquäduktalen grauen Substanz und in der ventromedialen Region des Bulbus modulieren. Die Schmerzmodulation erfolgt vor allem durch die Ausschüttung von Neurotransmittern endogene Opioide; ihre Produktion variiert von Individuum zu Individuum, daher spricht man von der "Schmerzschwelle". Die absteigenden Bahnen zielen auf spinale nozizeptive Neuronen und Interneurone (hemmend oder erregend); die gleichen Neuronen der aufsteigenden spinothalamischen Bahnen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die aufsteigenden Bahnen den Reiz von der Peripherie zum ZNS weiterleiten, während die absteigenden Bahnen den Schmerzreiz reduzieren und auf die zentrale Ebene zurückbringen.