Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die das periphere Nervensystem der Hand und der Finger betrifft.
Die Auslöseelemente können zahlreich und unterschiedlicher Art sein; in der Regel führen sie alle zu der oben erwähnten Kompression des N. medianus.
Obwohl manuelle Tätigkeiten eine "Verschlimmerung der Symptome" verursachen, ist noch nicht erwiesen, dass sie diese Beschwerden direkt verursachen können.
Das Karpaltunnelsyndrom kann jeden treffen, tritt jedoch häufiger bei Frauen und Menschen mittleren Alters (45-60 Jahre) auf.
Es kann eine sehr behindernde Störung sein, besonders wenn sie nicht schnell behandelt wird.
Das veröffentlichte Material soll einen schnellen Zugang zu allgemeinen Ratschlägen, Vorschlägen und Heilmitteln ermöglichen, die Ärzte und Lehrbücher normalerweise zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms anbieten; solche Indikationen dürfen in keiner Weise die Meinung des behandelnden Arztes oder anderer den Patienten behandelnder Gesundheitsfachleute des Sektors ersetzen.
Was ist zu tun
- Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Karpaltunnelsyndrom eine Krankheit ist, die verhindert und teilweise verhindert werden kann (siehe Prävention).
- Zuallererst ist es notwendig, die Symptome zu erkennen; diese betreffen das Handgelenk, die Hand und die Finger und sind:
- Taubheitsgefühl.
- Kribbeln.
- Schmerzen.
- Zweitens: Schmerzen im Unterarm, Parästhesien, trockene Haut und Schwellungen, Hypästhesie, Schwächung der Daumenmuskulatur, Schwierigkeiten beim Manipulieren von Gegenständen.
- Andere Faktoren, die das Karpaltunnelsyndrom charakterisieren, sind:
- Die Tendenz, die Symptome nachts zu verstärken.
- Die Veranlagung, sich mit der Zeit zu verschlechtern.
- Bei Verdacht auf diese Krankheit ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, der:
- Er wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen (in den meisten Fällen ausreichend).
- Bei Bedarf verordnet er eine spezifischere Untersuchung wie die Elektromyographie (EMG).
- BEACHTUNG! Bei atypischem Krankheitsbild und differenzialdiagnostischer Notwendigkeit kann der Arzt weitere Untersuchungen anordnen wie:
- Elektroneurographie.
- Röntgen.
- Bluttests.
- Im Falle einer Positivität bewertet ein Spezialist die Schwere und das Ausmaß der Symptome, die am besten geeignete Lösung:
- Konservative Therapie: Wird vor allem angewendet, wenn die Symptome mäßig, erträglich und für einige Monate vorhanden sind.
- Chirurgische Therapie: Wird vor allem angewendet, wenn die Symptome intensiv sind, behindernd und länger als 6 Monate andauern.
- Spezifische Therapie für Krankheiten, die das Karpaltunnelsyndrom verschlimmern können: Diabetes mellitus, rheumatoide Arthritis, Gicht usw.
- Nach jeder Operation ist es notwendig, einen physiotherapeutischen Rehabilitationsprozess zu durchlaufen, insbesondere wenn Sie die Funktionalität so schnell wie möglich wiedererlangen möchten.
Was man NICHT tun sollte
- Unangemessenes Verhalten zeigen und Risikofaktoren für das Karpaltunnelsyndrom unterschätzen (siehe Prävention).
- Ignorieren Sie die Symptome oder suchen Sie mit erheblicher Verzögerung einen Arzt auf. Das Karpaltunnelsyndrom kann bei frühzeitiger Behandlung ohne Operation heilen oder asymptomatisch bleiben.
- Führen Sie nicht die vom Arzt angegebenen notwendigen Tests durch; Unabhängig von der Krankheit möchte der Spezialist möglicherweise sicherstellen, dass keine okkulten (noch schwerwiegenderen) Pathologien vorliegen.
- Befolgen Sie keine konservative Therapie.
- A priori schließt die Möglichkeit einer Operation aus.
- Vernachlässigung verwandter Krankheiten (Diabetes mellitus, Gicht, Arthritis usw.).
- Praktizieren Sie keine postoperative physiotherapeutische Rehabilitation.
- Wiederaufnahme intensiver manueller Tätigkeiten zu früh.
Was zu essen
- Bei Fettleibigkeit: Es ist ratsam, das Gewicht zu reduzieren. Zum Abnehmen reicht es, die Kalorienzufuhr um ca. 30% zu reduzieren, die (ausgewogene) Verteilung unverändert zu lassen Es empfiehlt sich, unverarbeitete, frische, magere, ballaststoffreiche Lebensmittel zu bevorzugen und jedes Gericht mit maximal einem Teelöffel zu würzen von Öl.
- Bei Diabetes mellitus Typ 2: Es ist ratsam, die Gesamtkohlenhydratmenge unter Kontrolle zu halten, Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index zu bevorzugen und die glykämische Last der Mahlzeiten zu moderieren. Einfachzucker darf nur aus Milch, Obst und Gemüse gewonnen werden.
- Bei Hyperurikämie und Neigung zu Gicht: Es ist ratsam, eine Diät mit einem moderaten Puringehalt einzuhalten (siehe Gichtmittel). Es kann notwendig sein, einer bestimmten medikamentösen Therapie zu folgen.
- Da das Karpaltunnelsyndrom dazu neigt, den Nervus medianus zu entzünden, ist es außerdem ratsam, die Nahrungsaufnahme von entzündungshemmenden Molekülen zu erhöhen:
- Omega 3: Sie sind Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) und Alpha-Linolensäure (ALA). Sie haben eine entzündungshemmende Funktion. Die ersten beiden sind biologisch sehr aktiv und kommen hauptsächlich vor in: Sardinen, Makrelen, Bonito, Sardinellen , Hering , Alletterato, Thunfischbauch, Hornhecht, Seetang, Krill usw. Der dritte ist weniger aktiv, stellt jedoch eine Vorstufe von EPA dar. Er ist hauptsächlich in der Fettfraktion bestimmter pflanzlicher Lebensmittel oder in den Ölen von: Soja, Leinsamen enthalten , Kiwisamen, Traubenkerne etc.
- Antioxidantien:
- Vitamine: Die antioxidativen Vitamine sind Carotinoide (Provitamin A), Vitamin C und Vitamin E.
Carotinoide sind in Gemüse und roten oder orangen Früchten enthalten (Aprikosen, Paprika, Melonen, Pfirsiche, Karotten, Kürbis, Tomaten usw.); sie sind auch in Krebstieren und Milch enthalten.
Vitamin C ist typisch für saure Früchte und einige Gemüsesorten (Zitronen, Orangen, Mandarinen, Grapefruits, Kiwis, Paprika, Petersilie, Chicorée, Salat, Tomaten, Kohl usw.).
Vitamin E ist im Lipidanteil vieler Samen und verwandter Öle (Weizenkeime, Maiskeime, Sesam, Kiwi, Traubenkerne usw.) enthalten. - Mineralien: Zink und Selen. Ersteres ist hauptsächlich enthalten in: Leber, Fleisch, Milch und Derivaten, einigen Muscheln (insbesondere Austern). Die zweite ist hauptsächlich enthalten in: Fleisch, Fischprodukten, Eigelb, Milch und Derivaten, angereicherten Lebensmitteln (Kartoffeln usw.).
- Polyphenole: einfache Phenole, Flavonoide, Tannine. Sie sind sehr reich: Gemüse (Zwiebel, Knoblauch, Zitrusfrüchte, Kirschen usw.), Obst und verwandte Samen (Granatapfel, Trauben, Beeren usw.), Wein, Ölsaaten, Kaffee, Tee, Kakao, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte , etc.
Was man NICHT essen sollte
- Bei Fettleibigkeit: Es ist nicht ratsam, zuzunehmen oder übergewichtig zu bleiben. Es wird als angemessen erachtet, alle Junk Foods und Getränke sowie Alkohol zu eliminieren, insbesondere Fast Food und süße oder herzhafte Snacks. Es ist auch notwendig, die Häufigkeit des Verzehrs und die Portionen zu reduzieren von: Nudeln, Brot, Pizza, Kartoffeln, Derivaten, fettem Käse, fettem Fleisch und Fisch, Wurstwaren, Wurst, Süßigkeiten usw.
- Bei Diabetes mellitus Typ 2: Verzichten Sie auf Desserts, süße Snacks, Obstkonserven und große Portionen Nudeln, Kartoffeln, Brot und Pizza, insbesondere auf Basis von raffinierten Mehlen.
- Bei Hyperurikämie und Neigung zu Gicht: alle purinreichen Lebensmittel eliminieren
- Da sie oft Lebensmittel ersetzen, die reich an lebenden und aktiven natürlichen Antioxidantien sind, wird allgemein empfohlen, alle verarbeiteten und konservierten Lebensmittel (außer gekühlten Lebensmitteln) zu eliminieren. Außerdem empfiehlt es sich, täglich 2-3 Portionen rohes Obst-Gemüse (zusätzlich zu gekochtem Gemüse) zu sich zu nehmen.
- Wir erinnern Sie daran, dass ein Überschuss an Omega-6-Fettsäuren einen diametral entgegengesetzten Effekt haben könnte wie die "Aufnahme von Omega-3". Linolen- und Arachidonsäure, bevorzugt diejenigen der Gruppe Omega 3. Omega 6 ist hauptsächlich enthalten in: Samenöl (insbesondere Erdnüssen), den meisten Trockenfrüchten, bestimmten Hülsenfrüchten usw.
Natürliche Heilmittel und Heilmittel
Natürliche Heilmittel für das Karpaltunnelsyndrom sind hauptsächlich:
- Akupunktur und Akupressur.
- Integration von entzündungshemmenden Molekülen: Dies sind die gleichen wie im Abschnitt „Was zu essen“ (Omega 3, Vitamine, Polyphenole, Zink und Selen usw.). Manchmal werden Kräuter, Kräutertees und Abkochungen mit entzündungshemmender Wirkung empfohlen.
Pharmakologische Behandlung
Die am häufigsten verwendete medikamentöse Therapie basiert auf entzündungshemmenden Mitteln. Diese werden bei konservativer Therapie eingesetzt und basieren hauptsächlich auf:
- Kortikosteroide: oral oder durch lokale Injektion verabreicht. Eine längere Anwendung wird nicht empfohlen, da sie dazu neigt, die betroffenen Gewebe zu schädigen und zu verschlimmern: Bluthochdruck, Osteoporose, Übergewicht usw.
Verhütung
Die Prävention des Karpaltunnelsyndroms betrifft nur die Risikofaktoren, bei denen eingegriffen werden kann. Anatomische Faktoren, Geschlecht, Schwangerschaft, Alter und Familienanamnese sind ausgeschlossen.
Repetitive manuelle Tätigkeiten, insbesondere am Arbeitsplatz, korrelieren mit dieser Art von Pathologie.Da ein Arbeitsplatzwechsel nicht immer möglich ist, ist es ratsam, die folgenden Punkte sorgfältig zu lesen.
- Verhindern / vermeiden oder, falls vorhanden, behandeln / kontrollieren:
- Fettleibigkeit.
- Diabetes Mellitus.
- Rheumatoide Arthritis.
- Gichtanfälle (die Neigung zur Hyperurikämie ist genetisch bedingt, daher ist die einzige Intervention die Vermeidung akuter Symptome).
- Chronische Wassereinlagerungen (vermutlich der prädisponierende Faktor bei Schwangeren).
- Nierenversagen.
- Hypothyreose.
- Handgelenksverletzungen.
- Reduzieren Sie bei schwerwiegenden Symptomen, wenn möglich, die Intensität oder die Stunden der Aktivität auf:
- Verwendung von Musikinstrumenten.
- Verwendung von vibrierenden Werkzeugen (Kettensäge, Presslufthammer usw.).
- Mit Computertastatur und Maus oder Schreibmaschine.
- Generell ist es ratsam:
- Reduzieren Sie die Kraft der manuellen Ausführung.
- Machen Sie häufige Pausen.
- Körperhaltung verbessern.
- Behalten Sie eine mittlere oder leicht warme Temperatur der Hände und Handgelenke bei.
- Achten Sie auf Handgelenkpositionen und vermeiden Sie schmerzhafte.
Medizinische Behandlung
- Verwendung einer Handgelenkorthese: Diese gehört zur konservativen Therapie und wird meist nachts verwendet. Die ersten Vorteile kommen nach ein paar Wochen.
- Chirurgie: besteht aus dem Durchtrennen des Karpalbandes, um den Druck auf den N. medianus aufzuheben.
- Im Freien: Durch einen "Hautschnitt von 3-4 Zentimetern wird das Handwurzelband entdeckt und durchtrennt.
- Geschlossen bei der Arthroskopie oder Endoskopie: Das Arthroskop oder Endoskop und die chirurgischen Instrumente zur Präparation des Karpalbandes werden durch zwei kleine 1 cm lange Schnitte eingeführt.
- Postoperative Physiotherapie: garantiert die Wiederherstellung der Muskelkraft von Hand und Handgelenk.
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