Was ist das
L"Ascaris lumbricoides Es ist ein parasitärer Wurm, der viele Säugetiere (Schwein, Pferd, Hund, Katze usw.) einschließlich des Menschen befallen kann.
Die durchschnittliche Größe eines erwachsenen Weibchens beträgt etwa 30 x 5 mm, während das kleinere Männchen "nur" 20 x 4 mm misst.
Übertragung und Ansteckung
Sich ein paar Dutzend erwachsener Ascaris vorzustellen, die in unseren Eingeweiden herumwandern wollen, ist sicherlich nicht aufregend, besonders für diejenigen, die unter schlechten hygienischen Bedingungen leben und ein ernsthaftes Risiko eingehen, dass die schreckliche Möglichkeit eintreten wird.
Der Befall wird durch Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln (insbesondere Obst und Gemüse) mit den reifen Eiern des Wurms übertragen, die auch nach dem Einführen erdverschmierter Hände in den Mund in den Dünndarm gelangen können.
Biologischer Kreislauf
Im oberen Teil des Dünndarms schlüpfen die Eier, wodurch die Larven entweichen und in den Blutkreislauf gelangen, nachdem sie die Darmwand perforiert haben.
Vom Blut getragen erreichen die Ascaris-Larven das rechte Herz, das sie beim Zusammenziehen nach und nach in die Lungenkapillaren schiebt, wo sie sich ansiedeln und ihren Entwicklungszyklus beginnen. Nach etwa 10 Tagen steigen die Larven, weiterentwickelt, den Atmungsbaum hinauf, bis sie den hinteren Mund erreichen, wo sie teils verschluckt und teils äußerlich durch den Auswurf, Niesen und Husten ausgeschieden werden.
Wieder im Dünndarm vervollständigen die aufgenommenen Larven ihre Reifung zu erwachsenen Exemplaren innerhalb von zwei bis drei Monaten. Jedes Weibchen legt nach der Paarung mit dem Männchen etwa 200.000 Eier pro Tag, die dann mit dem Kot ausgeschieden und im Boden verteilt werden, wo bei geeigneten klimatischen Bedingungen (feuchte, belüftete, gemäßigte Böden, aber nicht direkt der Sonne ausgesetzt), sie können lange überleben, bevor sie über Wasser oder Gemüse aufgenommen werden.Während dieser Zeit entwickeln die Eier die Larven, die in einem Zeitraum von 18 Tagen bis zu mehreren Wochen zwei Mutationen durchlaufen, bevor sie das Stadium des Schädlings für den Menschen erreichen.
Verhütung
Die Vorbeugung von Askariasis (die durch den Befall einer Askariden verursachte Krankheit wird so genannt) basiert auf der Einhaltung elementarer Hygieneregeln, die in Ländern der Dritten Welt oft missachtet werden: es ist notwendig, das Gemüse vor dem Verzehr sorgfältig zu waschen und zu kochen (Hitze tötet Ascaris Eier), sondern reduzieren auch die Umweltbelastung durch Fäkalien und deren Verwendung als Dünger.
Symptome
Manchmal bestimmt das Vorhandensein einer begrenzten Anzahl von Proben keine spezifischen Symptome und stellt einen zufälligen Befund dar. Häufiger verursacht ein Befall mit Ascaris lumbricoides Magen-Darm-Schmerzen (Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall im Wechsel mit Verstopfung).
In Anbetracht der Größe des Wurms ist es möglich, dass ein oder mehrere Exemplare, die sich im Verdauungstrakt bewegen, in die Leber gelangen und die Gallenwege (durch die das Organ Galle in den Darm abgibt) verstopfen Schmerzen, Gelbsucht durch Stauung, Steine, Hepatitis und akute Cholezystitis; auch mögliche Blinddarmentzündung und Darmverschluss.
In jedem Fall bestimmt die anhaltende Obstruktion allmählich die Nekrose des betroffenen Gewebes mit nachfolgender Organperforation, eine für das Individuum sehr lebensgefährliche Komplikation.Das junge Alter und der Zustand der Mangelernährung erhöhen das Risiko einer schlechten Prognose .
In den frühen Stadien, wenn die Larven in den Atemwegen lokalisiert sind, ist die Krankheit durch einen Reizhusten gekennzeichnet, der nicht sehr produktiv ist, und durch häufige Brustschmerzen, die durch Husten verstärkt werden, der manchmal von der Ausscheidung von hellrotem Blut begleitet wird.
Diagnose
Die Untersuchung des Kots, durch die nach Eizellen gesucht wird, stellt die wichtigste diagnostische Form dar. Bei Verdacht auf Ascaris im Duodenum und in den Gallenwegen sind radiologische und endoskopische Untersuchungen erforderlich. Manchmal wird der Befall durch den Auswurf von Würmern mit dem Kot oder mit dem Erbrochenen bezeugt; manchmal können sie auch spontan den Verdauungstrakt hinaufgehen und aus der Nase oder dem Mund austreten.
Behandlung
Die Behandlung der Askariasis basiert auf einer Antibiotikatherapie, die, wenn sie keine sofortigen Ergebnisse zeigt, den Auftakt zu einer Operation bildet.
Von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Medikamente zur Behandlung von Askaradiose sind: Albendazol, Mebendazol, Levamisol und Pirantel Pamoate
Die Prognose ist nur in den schwersten Fällen schlecht, vernachlässigt und durch die späte Diagnose kompliziert.
