Escitalopram ist ein Antidepressivum, das zur Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gehört.In Wirklichkeit ist Escitalopram nichts anderes als das S-Enantiomer von Citalopram (eigentlich heißt es es-Citalopram).
(R, S) - Citalopram - Chemische Struktur
In der Literatur wurde über Studien berichtet, die besagen, dass die Aktivität von Citalopram ausschließlich dem S-Enantiomer zuzuschreiben ist, während das R-Enantiomer die Wirkung des anderen Isomers nur schwächt, indem es mit diesem um die Bindung mit SERT (dem Transporter, der für die Wiederaufnahme von Serotonin). Außerdem wird das R-Enantiomer langsamer eliminiert als das S-Enantiomer, daher überwiegt bei Verabreichung des Arzneimittels in racemischer Form (Citalopram) das inaktive R-Isomer und verhindert so die Bindung des S- Isomer All diese Gründe sind ein Anreiz für die Verwendung der enantiomerenreinen Form von S-Citalopram, dh für die Verwendung von Escitalopram.
Escitalopram weist die gleiche Affinität und Selektivität wie Citalopram gegenüber dem Transporter auf, der für die Wiederaufnahme von Serotonin innerhalb der präsynaptischen Termination verantwortlich ist. Daher sind Wirkmechanismus und Pharmakokinetik von Escitalopram mit denen von Citalopram vergleichbar. Gleiches gilt für Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Im Gegensatz zu Citalopram kann Escitalopram jedoch – neben der Behandlung von schweren Depressionen und Angststörungen mit Panikattacken, mit oder ohne Agoraphobie – auch zur Behandlung von:
- Soziale Angststörung;
- Generalisierte Angststörung;
- Zwangsstörung.
